核心提示 2011年7月1日起，具有里程碑意義的《社會保險法》將施行。其中規(guī)定，未參保單位職工發(fā)生工傷，用人單位不支付工傷待遇的，由工傷保險基金先行支付。然后，再由社會保險經(jīng)辦機構向用人單位追償。
“工傷先行支付如能實施，對廣大職工，特別是建筑業(yè)農(nóng)民工將是一大福音”；但是，也有人認為，如果沒有配套實施細則的紅頭文件，《社會保險法》的這一規(guī)定，將會只是“樓梯響”，卻難見“人下來”。貸款治療工傷急盼“救命錢”
2011年3月15日，邯鄲臨漳縣一房地產(chǎn)建筑工地，李某在施工過程中從腳手架上失足跌落，不幸的是地面上有一石塊，正好頂在李某的脖頸處，導致李某頸椎骨折，四肢無知覺、全身癱瘓、生命垂危，緊急送到縣醫(yī)院后，因傷重轉院至峰峰礦區(qū)醫(yī)院搶救治療。李某家人分別找了施工班的班長、工程承包人和建筑公司，均稱與李某不存在勞動關系。有的后來就再也難找到人了，更沒有人或單位肯出錢為李某救命和治療。李某一家借遍親朋之后，仍無法應付高達20多萬元的手術治療費用，不得不通過銀行辦下一筆貸款，繼續(xù)為李某治療。工傷先行支付如果能夠實現(xiàn)，李某一家人困境無疑就不會發(fā)生。李某的遭遇，近年來在建筑業(yè)經(jīng)常發(fā)生。沒有書面協(xié)議、用工混亂、勞動關系不清，一旦發(fā)生工傷事故，有的互相推諉，有的干脆腳底抹油一走了之，無人支付醫(yī)療費用，導致職工流汗、流血之后復流淚；甚至有的工傷職工贏了官司卻賠了錢。
“先行支付”是個“大福音”
“先行支付”的規(guī)定，對李某這樣的工傷職工意味著什么？
《社會保險法》在基本醫(yī)療保險中和工傷保險中分別規(guī)定了“先行支付”，充分體現(xiàn)了社會保險的社會保障價值取向與國際慣例相一致，體現(xiàn)了對廣大職工，特別是不規(guī)范用工情況下對勞動者現(xiàn)實利益保護的加強。
《社會保險法》第三十條規(guī)定，“醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。”
《社會保險法》第四十一條規(guī)定，“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。”
法律人士指出：工傷保險基金先行支付的規(guī)定，具有開創(chuàng)性意義。據(jù)預測，2011年7月1日先行支付制度實施后，有近2/3的第二、第三產(chǎn)業(yè)的勞動者會成為先行支付制度的潛在受益者，未參加工傷保險的勞動者維權難現(xiàn)象有望得到一定程度的緩解，特別是贏了官司拿不到錢的現(xiàn)象，將成為歷史。
此外，我國工傷保險基金的盈余狀況也為先行支付制度的實施奠定了基礎。人力資源和社會保障部數(shù)據(jù)顯示，到2009年末，全國工傷保險基金累計結存404億元，儲備金結存65億元。各省級地區(qū)的工傷保險基金（含儲備金）均有結余，沒有出現(xiàn)赤字情況。
諸多“懸疑”有待實施細則破解
但是，法律人士認為，《社會保險法》規(guī)定的“先行支付”太過簡單了，在現(xiàn)實經(jīng)濟生活中如何實施，已經(jīng)成為廣大職工、工會干部和法律工作者關注的焦點。
法律人士認為，《社會保險法》規(guī)定的“先行支付”原則，很多細節(jié)仍是懸疑問題，急需“實施細則”紅頭文件來細化，這樣才能真正為眾多工傷職工帶來福音。
工傷“先行支付”，是一次性的先行支付，還是可以分期、分項的先行支付？
是在工傷認定之前、工傷認定之后，還是工傷待遇確定之后？
這是許多從事過勞動維權事務的法律工作者最先關注、有待破解的最大疑問。職工在工作中遭受人身傷害后，按現(xiàn)行《工傷保險條例》的規(guī)定，治療工傷所需費用符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起30日內提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。但是，現(xiàn)實中經(jīng)常發(fā)生的，特別是建筑行業(yè)中，象李某一樣，職工一方面為治療工傷四處籌錢，另一方面還得通過勞動仲裁確認勞動關系，確定誰是用人單位。打勞動官司需要一定時間，而工傷治療卻不能停下來。因此，工傷治療費用實際上全部由工傷職工家庭先行承擔，特別是搶救危重病人，每日花費數(shù)千元至數(shù)萬元不等，職工家庭不堪重負。有人建議，“先行支付”應在工傷認定之前，才對李某這樣的工傷職工更有意義。工傷認定本不復雜，卻被人為地“抻長”了，其中，確認勞動關系是關鍵一環(huán)。法律人士指出，工傷認定需要提供下列材料：工傷認定申請書、勞動合同書復印件或證明勞動關系的材料及醫(yī)療機構的診斷證明。工傷認定行政機關有權調查和確認勞動關系，但是，很多工傷認定機關怠于行使調查和確認職權，一律指引勞動者先打勞動關系確認的官司。石家莊市人力資源和社會保障局在工傷認定申請受理中，只要申請人提交不了勞動合同的，就一律要求勞動仲裁確認勞動關系。
其二，工傷“先行支付”的前提是用人單位不支付，這里的用人單位是否包括“非法用人單位”？“不支付”是指書面表示拒絕支付，沒有支付能力，不執(zhí)行司法機關工傷賠償判決，還是雙方達成工傷賠償協(xié)議后不履行協(xié)議？
這也是大家關心的主要問題，有人建議，實施細則中應明確規(guī)定：“用人單位”還包括非法用工單位，即無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位和使用童工的單位。因為，我國《勞動合同法》明確了非法經(jīng)營單位的勞動者應該得到平等保護。在《社會保險法》層面上，非法用工單位的工傷勞動者也應該明確獲得同等保護。有些單位不大，“禍害”職工不小。在現(xiàn)實經(jīng)濟生活中，確有一些個體工商戶、包工頭或者名義上的建筑勞務分包公司，不參加工傷保險，也不遵守安全生產(chǎn)的規(guī)定，經(jīng)營利潤則迅速歸入自己腰包，表現(xiàn)為典型的“廟窮方丈肥”。而一旦發(fā)生工傷事故， 或撤攤子走人，或現(xiàn)在財產(chǎn)也不夠支付工傷賠償，沒有能力支付，是常有的事情。如何解決？單靠《社會保險法》第63條的規(guī)定，這些單位是吃工傷保險的“大鍋飯”。象李某一樣，廣大職工、工會干部和法律工作者對“先行支付”實施細則的制訂和出臺充滿期待。 本報記者賀耀弘
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