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義烏市人民政府關(guān)于義烏市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見

各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：
　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）精神，加快推進(jìn)預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體工傷保險(xiǎn)制度體系建設(shè)，保障參保企業(yè)和工傷職工合法權(quán)益，根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》（浙人社發(fā)〔2010〕351號(hào)）、《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院修改后<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的通知》（浙人社發(fā)〔2011〕253號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就做好我市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作提出如下意見：
　　一、指導(dǎo)思想和基本原則
　　（一）指導(dǎo)思想。以深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)以及推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)新《工傷保險(xiǎn)條例》，有效保障工傷職工權(quán)益，進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)能力和工傷保險(xiǎn)保障水平，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)和諧健康發(fā)展。
　　（二）基本原則。堅(jiān)持工傷保險(xiǎn)廣覆蓋，充分保障職工權(quán)益，有效分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)；堅(jiān)持“以支定收、收支平衡”，推行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率；堅(jiān)持財(cái)政專戶管理，確保基金安全有效運(yùn)行；堅(jiān)持平穩(wěn)過渡，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
　　二、主要政策
　　（一）參保范圍和對(duì)象
　　本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱“用人單位”）均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　　本市公務(wù)員、參照《公務(wù)員法》管理單位的工作人員，按照本意見規(guī)定，自2012年7月1日起納入工傷保險(xiǎn)范圍，其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)配套政策的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。納入工傷保險(xiǎn)參保范圍前因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，按原規(guī)定處理。
　　職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)的工作單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
　　（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)率
　　全市各類企業(yè)和個(gè)體工商戶統(tǒng)一執(zhí)行《浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》（浙勞社工傷〔2003〕222號(hào)）規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。
　　機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等單位的基準(zhǔn)費(fèi)率按本單位在職人員工資總額的0.2%確定。
　　建設(shè)施工企業(yè)以建設(shè)工程項(xiàng)目為單位參保的，按原規(guī)定執(zhí)行，如需調(diào)整，由市人力社保局、住建局、地稅局另行下文。
　　職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
　　（三）基金管理
　　工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線，納入財(cái)政專戶管理，專款專用，單獨(dú)核算。市社會(huì)保險(xiǎn)管理處負(fù)責(zé)編制工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算，經(jīng)市人力社保局和財(cái)政局審核后報(bào)市政府審批。
　　建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，提高工傷保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。儲(chǔ)備金按每月工傷保險(xiǎn)基金收入的5%提取，歷年滾存總額達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)征總額的30%時(shí)不再提取儲(chǔ)備金。當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)缺口，累計(jì)結(jié)余不足支付時(shí)，使用儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金彌補(bǔ)后仍有缺口的，由市財(cái)政解決。
　　市人力社保局、財(cái)政局要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。市社會(huì)保險(xiǎn)管理處要強(qiáng)化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，確保基金安全運(yùn)行。
　　（四）待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
　　用人單位職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病的，經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后，工傷保險(xiǎn)待遇按照國(guó)家、省、市規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
　　工傷保險(xiǎn)待遇中涉及的“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”，統(tǒng)一按統(tǒng)計(jì)局公布的“義烏市上年度職工月平均工資（包括個(gè)私經(jīng)濟(jì)）”確定。上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。　
　　職工在用人單位參加工傷保險(xiǎn)（申報(bào)參保人員名單）次日起發(fā)生工傷的，工傷保險(xiǎn)基金可支付《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇（用人單位須按時(shí)足額繳費(fèi)）。
　　職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的35%確定。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)管理處同意，工傷職工到市外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)參照市行政事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開支規(guī)定執(zhí)行，從工傷保險(xiǎn)基金列支。職工工傷住院治療期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)的具體支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局、財(cái)政局另行下文。
　　（五）經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)建設(shè)
　　各鎮(zhèn)（街道）勞動(dòng)保障所負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)用人單位、用工人數(shù)的核實(shí)，核實(shí)數(shù)據(jù)報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)管理處核定。
　　用人單位職工參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制，市社會(huì)保險(xiǎn)管理處開通“網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”，工傷保險(xiǎn)參保登記實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)。
　　（六）醫(yī)療服務(wù)管理
　　工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行定點(diǎn)協(xié)議管理。
　　工傷人員的醫(yī)治、康復(fù)、輔助器具配置實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)。在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，除急診和轉(zhuǎn)診情形外，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
　　三、組織實(shí)施
　　（一）提高認(rèn)識(shí)。貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》，做好工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求，是健全我市社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措，各部門、各鎮(zhèn)（街）要充分認(rèn)識(shí)推行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作的重要性和緊迫性，把它作為推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)的重要工作來(lái)抓，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，積極推進(jìn)。
　　（二）明確責(zé)任。市政府將工傷保險(xiǎn)工作納入鎮(zhèn)（街道）工作目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，對(duì)工傷保險(xiǎn)任務(wù)完成情況進(jìn)行年終考核。市人力社保局和財(cái)政局要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的組織協(xié)調(diào)，指導(dǎo)各部門、各鎮(zhèn)（街道）做好相關(guān)工作。市地稅局、住建局、審計(jì)局以及各鎮(zhèn)（街道）要按照各自職責(zé)，積極配合做好《工傷保險(xiǎn)條例》貫徹實(shí)施工作。
　　本意見自2012年7月1日起施行。
　　 義烏市人民政府

二○一二年七月十二日