上海市人力資源社會保障局日前發(fā)出《上海市工傷康復(fù)管理試行意見》,從2011年1月1日起,符合《上海市工傷保險實(shí)施辦法》、《上海市外來人員綜合保險暫行辦法》參保范圍的工傷人員,到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,將從工傷保險基金支付。
滬工傷康復(fù)范圍有10種病種
工傷康復(fù)是工傷保險的重要內(nèi)容之一。它的主要功能和作用,是通過康復(fù)技術(shù)和服務(wù)設(shè)施盡可能恢復(fù)和提高工傷人員的肌體功能、生活自理能力和職業(yè)勞動能力,從而促進(jìn)工傷職工回歸社會和重返工作崗位。根據(jù)《試行意見》規(guī)定,工傷康復(fù)對象是指經(jīng)上海市區(qū)縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷或視同工傷的人員中,因工傷造成殘疾或身體功能障礙,在停工留薪期內(nèi)經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價值,需要進(jìn)行住院康復(fù)治療的對象。工傷康復(fù)采取治療和康復(fù)并重,醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)兼顧的方式,實(shí)行先治療康復(fù)、后鑒定補(bǔ)償?shù)脑瓌t。
按照原勞動保障部《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》規(guī)定執(zhí)行,上海市的工傷康復(fù)范圍具體工傷病種為:顱腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱性脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)及軟組織損傷、燒傷等十種。
工傷康復(fù)對象康復(fù)期間將享受住院補(bǔ)貼
工傷人員經(jīng)治療傷病情相對穩(wěn)定存在殘疾或身體功能障礙,在停工留薪期內(nèi)需要住院工傷康復(fù)的,由用人單位、工傷人員或其直系親屬向用人單位所在地的區(qū)縣勞動能力鑒定委員會(以下稱勞鑒委)提供相關(guān)材料,提出住院工傷康復(fù)申請。
區(qū)縣勞鑒委受理初審后報上海市勞鑒委,上海市勞鑒委委托上海市勞動能力鑒定中心組織工傷康復(fù)醫(yī)學(xué)專家,依據(jù)國家《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》進(jìn)行確認(rèn)。
工傷康復(fù)對象在住院工傷康復(fù)期間,按照國家和上海市的規(guī)定享受住院伙食補(bǔ)貼、交通食宿費(fèi)和停工留薪期待遇。停工留薪期滿工傷康復(fù)計劃尚未完成的,繼續(xù)享受停工留薪期待遇至工傷康復(fù)計劃完成。工傷康復(fù)對象完成工傷康復(fù)計劃,且傷情相對穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定并按規(guī)定享受工傷保險待遇。
此外,應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險或綜合保險,或未按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)或綜合保險費(fèi)的用人單位的工傷康復(fù)對象,其住院工傷康復(fù)期間的工傷保險待遇,由用人單位按照國家和上海市的規(guī)定支付。
工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違反試行意見等有關(guān)規(guī)定,或不履行工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議書相關(guān)協(xié)議的,情節(jié)嚴(yán)重的,上海市人力資源社會保障局可按照有關(guān)規(guī)定,可解除工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議,不再作為工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
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