關(guān)于印發(fā)《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》的通知
各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
為規(guī)范工傷職工輔助器具配置管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》(魯政發(fā)[2003]107號(hào)),我廳制定了《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二〇〇八年三月四日
山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法
第一條 為加強(qiáng)工傷職工輔助器具配置的管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 山東省行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu),用人單位,需要配置、更換輔助器具的工傷職工,勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu),適用本辦法。
第三條 本辦法所稱輔助器具是對(duì)工傷職工的日常生活及勞動(dòng)具有輔助功能的人造肢體及用具,包括假肢、矯形器、假眼、假牙、助聽器、輪椅等。
第四條 工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),按《山東省工傷職工輔助器具項(xiàng)目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)(附件1)執(zhí)行。
《標(biāo)準(zhǔn)》由省勞動(dòng)保障行政部門制訂,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況適時(shí)調(diào)整。統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工傷保險(xiǎn)基金承受能力確定具體支付標(biāo)準(zhǔn)。
第五條 工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
(一)具有獨(dú)立法人資格,持有效《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和省民政部門頒發(fā)的《假肢、矯形器生產(chǎn)裝配資格許可證書》;
(二)遵守國(guó)家有關(guān)輔助器具配置的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全的管理制度和售后服務(wù)系統(tǒng);
(三)具有配置輔助器具必須的醫(yī)療康復(fù)功能訓(xùn)練人員與取得相關(guān)職業(yè)資格證書的技師、操作人員和管理人員;
(四)具有配置輔助器具相應(yīng)的?瓶剖壹捌湎鄳(yīng)配置前輔助檢查科室和設(shè)施。
第六條 工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)選定并向社會(huì)公布。
愿意承擔(dān)工傷職工輔助器具配置服務(wù)的機(jī)構(gòu)可向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提交以下材料:
(一)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本;
(二)有關(guān)部門頒發(fā)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證和輔助器具項(xiàng)目;
(三)質(zhì)量監(jiān)督檢查部門和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;
(四)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。
統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料進(jìn)行審查。審查合格的,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂器具安裝配置服務(wù)協(xié)議。協(xié)議應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算辦法、費(fèi)用審核與控制、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理、協(xié)議有效期限等內(nèi)容。首次簽訂服務(wù)協(xié)議的期限一般為一年。
輔助器具配置機(jī)構(gòu)要接受工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,并對(duì)服務(wù)對(duì)象作出應(yīng)有服務(wù)承諾。
第七條 工傷職工需要配置輔助器具的,工傷職工或者其直系親屬持工傷認(rèn)定結(jié)論、醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料,向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)配置確認(rèn),填報(bào)《配置輔助器具申請(qǐng)確認(rèn)表》(附件2)。
第八條 勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起,于30個(gè)工作日內(nèi)作出確認(rèn)結(jié)論,下達(dá)《配置輔助器具確認(rèn)通知書》(附件3),書面通知工傷職工本人、用人單位及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第九條 工傷職工持《配置輔助器具確認(rèn)通知書》,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)后,到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。
工傷職工配置輔助器具期間發(fā)生的交通及食宿費(fèi)用由用人單位按職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第十條 協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)核定的配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工配置輔助器具。超出核定標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第十一條 工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限需要更換的,本人提出申請(qǐng),按本規(guī)定第九條辦理更換手續(xù)。
第十二條 工傷職工配置的輔助器具,在規(guī)定使用年限內(nèi)正常使用發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題的,由協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換。
第十三條 勞動(dòng)保障行政部門要采取定期或不定期的形式,會(huì)同勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門,對(duì)輔助器具配置核準(zhǔn)、報(bào)銷以及輔助器具質(zhì)量、協(xié)議執(zhí)行等情況進(jìn)行核查,對(duì)違反規(guī)定和服務(wù)協(xié)議的,要及時(shí)糾正,或給予通報(bào)批評(píng)限期改正,問(wèn)題嚴(yán)重的與其解除服務(wù)協(xié)議。
第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)也可以按協(xié)議規(guī)定與其解除服務(wù)協(xié)議。
第十五條 因第三者實(shí)施人身傷害而造成的因工傷殘,工傷職工已獲得責(zé)任方配置的輔助器具或者相關(guān)費(fèi)用的,工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用。
第十六條 協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)、用人單位和工傷職工騙取輔助器具配置費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第十七條 未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工配置輔助器具參照本辦法執(zhí)行,其費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十八條 工傷傷殘輔助器具配置結(jié)算辦法由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)保障行政部門制定。
第十九條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
附件:1.山東省工傷職工輔助器具項(xiàng)目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)
2.配置輔助器具申請(qǐng)確認(rèn)表
3.配置輔助器具確認(rèn)通知書
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