各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,各有關(guān)單位:
為加強(qiáng)和規(guī)范對(duì)工傷職工停工留薪期的管理,根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》,我廳制定了《山東省工傷職工停工留薪期管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
二○○六年四月二十四日
山東省工傷職工停工留薪期管理辦法
第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范全省工傷職工的停工留薪期管理,維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》,制定本辦法。
第二條 工傷職工停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。
停工留薪期應(yīng)連續(xù)計(jì)算。
第三條 工傷職工應(yīng)及時(shí)將工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報(bào)送給所在單位,申請(qǐng)停工留薪。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,按照《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》(附件1),確定其停工留薪期限,并書(shū)面通知工傷職工本人(附件2)。
第四條 對(duì)于多部位或多組織器官受到傷害的,以對(duì)應(yīng)的各停工留薪期中最長(zhǎng)的期限作為該工傷職工的停工留薪期。各受損傷部位停工留薪期的時(shí)間不得累加。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12個(gè)月。
第五條 遭受原發(fā)性損傷引起感染及并發(fā)癥的,根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,可以在原停工留薪期的基礎(chǔ)上增加2個(gè)月。
第六條 所受傷害部位或組織器官未列入《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》的,以臨床治愈或者經(jīng)治療相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間為停工留薪期,一般不超過(guò)6個(gè)月。
第七條 工傷職工停工留薪期滿,傷情尚未穩(wěn)定或未痊愈,不能恢復(fù)工作仍需治療的,應(yīng)在期滿前5個(gè)工作日內(nèi)向本單位提出延長(zhǎng)停工留薪期的書(shū)面申請(qǐng),并提交協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明。用人單位同意后,可以延長(zhǎng)停工留薪期。
用人單位對(duì)工傷職工延長(zhǎng)停工留薪期有異議的,應(yīng)在接到申請(qǐng)7個(gè)工作日內(nèi)持該職工的工傷認(rèn)定決定書(shū)、住院或門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明、職工延長(zhǎng)停工留薪期申請(qǐng)書(shū)等,向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)。用人單位未提出申請(qǐng)的,視為同意延長(zhǎng)停工留薪期。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出確認(rèn)結(jié)論前,工傷職工繼續(xù)享受停工留薪期待遇。
工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出延長(zhǎng)停工留薪期申請(qǐng)的,停工留薪期終止。
第八條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)接到用人單位要求確認(rèn)延長(zhǎng)停工留薪期的申請(qǐng)后,應(yīng)在30日內(nèi)作出是否延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn)結(jié)論,并以書(shū)面形式通知用人單位和工傷職工。
第九條 工傷職工停工留薪期滿,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定期間,停發(fā)停工留薪期待遇,因傷情不能工作的,由用人單位發(fā)給生活津貼,其標(biāo)準(zhǔn)不得低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資。從評(píng)定傷殘等級(jí)的次月起,按照《條例》和《試行辦法》的規(guī)定享受因工傷殘待遇。需要繼續(xù)治療的,必須有工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的休假證明,其工傷醫(yī)療費(fèi)予以報(bào)銷,但不享受停工留薪期待遇。由用人單位發(fā)給生活津貼,其標(biāo)準(zhǔn)不得低于因病醫(yī)療期內(nèi)的病假工資。
第十條 工傷職工恢復(fù)工作后舊傷復(fù)發(fā),需要重新確定停工留薪期的,按本辦法執(zhí)行。
第十一條 停工留薪期確認(rèn)費(fèi)暫按照省物價(jià)、財(cái)政和勞動(dòng)保障等部門規(guī)定的企業(yè)傷病職工勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。
經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),停工留薪期延長(zhǎng)的,確認(rèn)費(fèi)及相關(guān)檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān);停工留薪期不需要延長(zhǎng)的,確認(rèn)費(fèi)及相關(guān)檢查費(fèi)用由工傷職工個(gè)人承擔(dān)。
第十二條 本辦法自下發(fā)之日起施行。
《山東省工傷職工停工留薪期分類目錄》 使用說(shuō)明
1.本目錄中的停工留薪期是針對(duì)身體的不同部位遭受原發(fā)性損傷后,進(jìn)行治療和恢復(fù)所需要的時(shí)間。
2.傷害部位按國(guó)際疾病分類(ICD-10)中的損傷類型,分為頭部損傷;頸部損傷;胸部損傷;腹部、腰背部、腰椎和骨盆損傷;肩和上臂損傷;肘和前臂損傷;腕和手損傷;髖和大腿損傷;膝和小腿損傷;踝和足損傷;身體多部位損傷;軀干、四肢或未特指部位損傷;異物滯留;燒傷和腐蝕傷,凍傷等十五類,共列傷害部位441條。各傷害部位編碼是按ICD-10中的編碼進(jìn)行編排。職業(yè)病分列七類,61種常見(jiàn)職業(yè)病,各類中毒51種。有些臨床發(fā)病較少職業(yè)病種未列其中,可根據(jù)職業(yè)病專家的意見(jiàn)確定停工留薪期。
3.每一部位的損傷基本上均按淺表?yè)p傷,開(kāi)放性傷口,骨折,關(guān)節(jié)脫位和韌帶的損傷、扭傷,神經(jīng)和十脊髓損傷,血管損傷,內(nèi)部器官損傷,肌肉和肌腱損傷,擠壓傷和切斷傷劃分。
4.淺表?yè)p傷包括:(1)擦傷;(2)挫傷(包括青腫和血腫);(3)淺表異物所致的損傷不伴有大的開(kāi)放性傷口。
5.開(kāi)放性傷口包括:(1)動(dòng)物咬傷;(2)切割傷;(3)撕裂傷;(4)穿刺傷。
6.骨折包括:(1)閉合性骨折(粉碎型、壓縮型、掀起型、裂縫型、青枝型、嵌入型、線型、行軍型、單純型、骨骺滑脫型、螺旋型);(2)開(kāi)放性骨折(哆開(kāi)型、感染型、槍彈型、穿刺型)。
7.脫位、扭傷包括:關(guān)節(jié)(囊)以及韌帶的(1)撕脫;(2)撕裂傷;(3)扭傷;(4)創(chuàng)傷性(關(guān)節(jié)積血、破裂、不全脫位、撕裂)。
8.神經(jīng)和脊髓損傷包括:(1)脊髓的完全性或不完全性損傷;(2)神經(jīng)損傷;(3)創(chuàng)傷性(神經(jīng)切斷、脊髓出血、麻痹、截癱、四肢癱)。
9.血管損傷包括:(1)撕脫;(2)切割傷;(3)撕裂傷;(4)創(chuàng)傷性(動(dòng)脈瘤或瘺、動(dòng)脈血腫、破裂)。
10.肌肉和肌腱損傷包括:(1)撕脫;(2)切割傷;(3)撕裂傷;(4)創(chuàng)傷性破裂。
11.本目錄是指治療各種原發(fā)性損傷所需的時(shí)間,不與各種后遺癥相對(duì)應(yīng)。各種原發(fā)性損傷造成的后遺癥,是損傷造成的后果。
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