幾經(jīng)周轉(zhuǎn)，因發(fā)生工傷造成二級傷殘的耿堅強(化名)與煤礦企業(yè)雙方最終達成協(xié)議，除去先期支付的醫(yī)藥費60萬元外，廠方再向他支付165萬元一次性賠償金。分為三次支付，第一次支付的65萬元已經(jīng)到位。小耿的工傷賠償創(chuàng)下全國之最。在此之前，全國有案可查的工傷賠償金最高為125萬。
案例回顧
2011年6月30日，磁縣80后小伙子耿堅強跟隨親戚到山西孝義一家煤礦企業(yè)打工。沒有簽訂勞動合同，也沒有安全生產(chǎn)培訓(xùn)，小耿直接被安排到井下開工。僅僅3天之后，小耿在工作時被井下數(shù)噸重的支架砸傷，命懸一線，搶救的半年期間醫(yī)藥費就高達60萬，由單位承擔(dān)，最終，小耿的命保住了，但下肢癱瘓，腰部以下已經(jīng)毫無知覺，屬于二級傷殘。在協(xié)商賠償問題時，小耿的家人和廠方發(fā)生了分歧 。
2011年12月份，小耿委托了李水全律師，與廠方就賠償問題進行交涉。 擺在耿家人面前有兩條賠償之路，一是申請工傷認定，程序比較麻煩，但未來的日子里，小耿可以按月享受工傷待遇，對今后的生活更有保障。另一條路是申請一次性賠償，相比于第一種方法，直接能落袋為安。但面臨的賠付金額、貨幣貶值等問題，未來的日子里小耿的風(fēng)險比較大。 考慮到地域、企業(yè)性質(zhì)等問題，耿家委托李律師尋求與對方一次性賠償解決方案。李律師列出了賠償列表，按照60年壽命減去小耿28歲的年齡，要求按照32年進行賠償，共計人民幣300多萬。但廠方的底線卻只有100萬元。
最終，雙方達成協(xié)議，除去先期支付的醫(yī)藥費60萬元外，廠方再向小耿支付165萬元一次性賠償金。
單從賠償數(shù)額上來說，小耿的運氣算是不錯，165萬巨款，創(chuàng)下工傷賠償全國之最，能讓小耿今后生活變得容易一些。但這獲取巨額賠償?shù)倪^程，現(xiàn)在回想起來，仍然存在許多“變數(shù)”：如果企業(yè)不積極，責(zé)任心不強，結(jié)果會是怎樣？如果在工作之初，單位已經(jīng)為小耿繳納了工傷保險又會怎樣？換另外一起類似事故，傷者是否能獲得這個數(shù)額的賠償？這些與法律息息相關(guān)的問題，值得我們反思。
律師評析
165萬并不是天價
工傷賠償一次性補償數(shù)額較低，也是現(xiàn)實存在的問題，比如勞動行政部門的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》規(guī)定，一級傷殘的，賠償16年參保地區(qū)社會平均工資，大約在30萬元左右，這對工傷職工是沒有保障的。 從這個角度來看，再結(jié)合全國一些工傷賠償案例，小耿能獲賠165萬，的確算是“天價”。但回歸到此案本身，其實并不能算“天價”。只有大大超過物品本身價值的價值才是天價，但結(jié)合小耿的實際來看，165萬元并不超過實際將要發(fā)生的損失。他剛滿28歲，孩子剛剛上學(xué)，這種傷殘帶給他本人和家庭的傷害，是不能量化的。現(xiàn)在強行量化成了165萬，也并不算多。“這樣看來，并不算‘天價’。”
工傷賠償最理想的程序
首先，根據(jù)國家法律規(guī)定，用人單位應(yīng)積極為員工繳納工傷保險金。當(dāng)員工發(fā)生工傷時，就可以由工傷保險基金出資，讓員工按月享受工傷保險待遇。 工傷保險基金是指為了建立工傷保險制度，使工傷職工能夠得到及時的救助和享受工傷保險待遇而籌集的資金。是向用人單位收取的，帶有強制性。 小耿這個案子，律師建議選擇走工傷認定的途徑，每月可享受工傷待遇，畢竟這樣最穩(wěn)妥，但出于不同考慮，小耿選擇了一次性賠償。但歸根結(jié)底，律師認為認定工傷，享受工傷保險待遇才是正途，如果傷者在工傷后幾年傷情復(fù)發(fā)，是可以通過工傷保險解決的，而一次性補償就不行，風(fēng)險太大，選擇一次性賠償就要盡量使工傷職工的利益最大化。
對于企業(yè)和員工，避免工傷賠償帶來麻煩的最佳途徑
2011年７月１日實施的《社會保險法》第四十一條規(guī)定：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依法追償。這就將工傷保險的受益人群擴充至未參保職工。
職工發(fā)生事故傷害后，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
但現(xiàn)在，一些私人企業(yè)認為花錢繳納這樣一筆保險金不值，于是想盡辦法不為員工繳納工傷保險金，不得不說，這是一種目光短淺的行為。特別是一些規(guī)模小、承受風(fēng)險能力低的企業(yè)，此舉更是冒險。一旦員工發(fā)生工傷，這些企業(yè)很可能一夜之間就被拖垮，無論是對企業(yè)還是對個人，最后落得兩敗俱傷。所以，企業(yè)為職工繳納工傷保險，無論對企業(yè)自身還是對員工，都是有益的。
所以，企業(yè)應(yīng)當(dāng)勇于承擔(dān)自己的責(zé)任，給工傷職工最大化的利益保障。作為工傷職工應(yīng)當(dāng)依法維護自己的合法利益，促使企業(yè)依法為職工繳納工傷保險，分散企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險，保障職工合法權(quán)益。 再有一種情況，有的企業(yè)社會責(zé)任感差，根本就不打算為員工繳納工傷保險金，也不打算為發(fā)生工傷的員工進行一次性賠償。對這種企業(yè)，就業(yè)者一定要提高警惕。
工傷賠償過程中的建議
一是關(guān)于預(yù)先救助。在工傷保險過程中，也應(yīng)當(dāng)建立類似于民事訴訟先予執(zhí)行或者保險公司墊付搶救費用的搶救醫(yī)療費用墊付制度。即不論用人單位是否參加工傷保險，工傷事故發(fā)生后，經(jīng)勞動者或其親屬申報，在緊急條件下，勞動保障部門在短時間內(nèi)就工傷進行初步確定，先予支付工傷職工的醫(yī)療費用，這樣可以解決工傷職工高額醫(yī)療費的后顧之憂。
二是工傷保險基金先行支付的程序。北京有一個長期致力于勞動者保障的勞動法援助與研究中心。這個中心做過一個調(diào)查，對212名未參保勞動者訪談統(tǒng)計顯示，即使通過繁瑣艱難的法律程序，確認了勞動關(guān)系、獲得工傷認定和勞動能力鑒定后，仍有72.4%的用人單位拒絕賠償，被迫啟動仲裁和訴訟程序。該中心認為，先行賠付的原則具體操作中情況復(fù)雜，對“用人單位不支付”的判斷標(biāo)準(zhǔn)、工傷勞動者申請先行支付的門檻及程序、政府部門的追償方式等諸多細節(jié)，需要有可操作性的細化規(guī)定。
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