環(huán)衛(wèi)工人張惠勤在清掃馬路時,被酒后駕車的出租車司機(jī)撞成四級傷殘,在得到10萬多元的交通事故賠償后,向單位索要工傷賠償屢屢遭拒。
1.意外車禍釀終身殘疾
2007年,原清真糖果廠下崗失業(yè)工人張惠勤,應(yīng)聘到銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處環(huán)衛(wèi)清掃二公司,成為一名臨時工。2008年2月21日4時許,張惠勤清掃馬路時,被一輛疾馳而過的出租車撞倒,造成身體多部位骨折,頭皮裂傷、腦震蕩。經(jīng)過67天的治療,張惠勤傷愈出院。經(jīng)交警部門認(rèn)定,司機(jī)朱某酒后駕車負(fù)全部責(zé)任。同年11月24日,朱某一次性賠償張慧勤各類補(bǔ)償10.8萬多元。
經(jīng)銀川市勞動和社會保障局認(rèn)定,張惠勤的受傷情況符合《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,同意認(rèn)定為工傷。2008年9月12日,經(jīng)銀川市勞動能力鑒定委員會鑒定,張惠勤屬中度智能殘疾,傷殘等級為四級。
2.索要工傷保險被拒
8月31日,宋安寧告訴記者,張惠勤出車禍后,就像一個小孩,經(jīng)常向他要“好吃的”,有時連自己有沒有吃飯都記不起來,只要一下樓,她就感到腿和腰鉆心的疼,連做飯、收拾屋子等家務(wù)活都干不了。
宋安寧說,因在“工傷待遇”上有爭議,今年2月,作為張惠勤的委托代理人,他向銀川市勞動爭議仲裁委提出仲裁申請。今年5月7日,經(jīng)仲裁庭合議裁決,銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處支付張惠勤一次性傷殘補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用近4萬元。
此后的一個月內(nèi),宋安寧拿到了平安保險公司支付的2.6萬多元人身意外傷害賠償款。當(dāng)宋安寧詢問工傷保險賠償款一事時,銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴他,不管是以何種方式拿到賠償款,只要最后拿到近4萬元賠償款就可以了。
“我認(rèn)為商業(yè)保險只是單位給職工辦的一項(xiàng)福利,不能代替工傷保險,可我每次去找我妻子的單位說理,都被他們拒絕了。”宋安寧說。
3.興慶區(qū)市容環(huán)衛(wèi)處:商業(yè)險與工傷保險性質(zhì)一樣
銀川市興慶區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生處主任王建寧表示,興慶區(qū)像張慧勤這樣的臨時工約有700人,由于年齡偏大、身份特殊等原因,80%的人不符合辦理社會保險的條件。由于環(huán)衛(wèi)工作屬高危職業(yè),近幾年,單位給所有環(huán)衛(wèi)工人都購買了商業(yè)保險,即人身意外傷害險。
王建寧表示,對于張惠勤受工傷致殘一事,他們認(rèn)可銀川市勞動爭議仲裁委的裁決書,會全額賠償張惠勤的各種工傷費(fèi)用,保險公司的人身意外賠償款與工傷賠償款性質(zhì)是一樣的,只是給錢的渠道不同。
4.律師:商業(yè)險不能取代工傷保險
商業(yè)保險能否替代工傷保險?自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)保工傷處工作人員明確表示,商業(yè)保險不能取代工傷保險。
該工作人員告訴記者,社會保險是國家規(guī)定的強(qiáng)制性保險,根據(jù)我國《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,工傷職工因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身損害,請求第三人民事賠償?shù)耐瑫r,依然可以按照《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。因各種原因用人單位沒有參加工傷保險統(tǒng)籌的,相關(guān)工傷保險待遇的支付由用人單位負(fù)責(zé)。也就是說,商業(yè)保險不能取代社會保險。
天盛律師事務(wù)所律師崔建軍同樣認(rèn)為:兩者不能互相取代。工傷保險是國家為了保障職工合法權(quán)益而規(guī)定的強(qiáng)制性保險,符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工參加工傷保險,并繳納保險費(fèi),這是無條件的。而商業(yè)保險是法定社會保險之外的非強(qiáng)制性保險,具有自愿性,單位或雇主可以為職工購買,也可以不購買,法律不會加以干涉。勞動者為用人單位付出了勞動,單位為其購買商業(yè)意外傷害保險,這只能算是單位給予職工的福利。盡管出錢購買商業(yè)保險的是單位或雇主,但受益人是職工而非單位,所以在職工遇到意外傷害時,保險公司的賠償金理應(yīng)為職工所有。
職工所受傷害,經(jīng)鑒定為工傷后,職工獲得的人身意外保險賠償不影響其享受工傷保險。也就是說,張惠勤依法同時可享有兩種保險權(quán)利。
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