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南昌市人民政府關(guān)于印發(fā)南昌市工傷保險實(shí)施辦法的通知

洪府發(fā)〔2009〕42號

各縣、區(qū)人民政府，各開發(fā)區(qū)（新區(qū)）管委會，市政府各部門：
《南昌市工傷保險實(shí)施辦法》已經(jīng)2009年10月8日市政府第45次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
二00九年十一月八日
南昌市工傷保險實(shí)施辦法
第一章　總則
第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）和《江西省實(shí)施< 工傷保險條例> 若干規(guī)定》（省政府令第132號），結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶、事業(yè)單位（比照公務(wù)員制度執(zhí)行的除外）、各類民辦非企業(yè)單位都應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。
　　用人單位的職工均有依照本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
　　個體工商戶本人可以不參加工傷保險。本人自愿和雇工一起參加工傷保險的，可以按南昌市上年度在崗職工平均工資的100%--300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。
第三條　工傷保險費(fèi)的征繳按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費(fèi)、基本醫(yī)療保險費(fèi)、失業(yè)保險費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條　用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的時間、繳費(fèi)情況和享受工傷保險范圍等有關(guān)情況，在參保繳費(fèi)后30日內(nèi)或參保繳費(fèi)情況變更后15日內(nèi)在本單位內(nèi)公示。
　　職工有權(quán)采取各種合法的方式督促本單位參加工傷保險及公示參保情況。用人單位工會組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。
第五條　工傷保險應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)緊密結(jié)合，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人恢復(fù)或補(bǔ)償生理功能及再就業(yè)的能力。
第二章　工傷保險基金
第六條　工傷保險基金按照以支定收、收支平衡、個人不繳費(fèi)的原則征集，由以下項(xiàng)目構(gòu)成：
（一）用人單位繳納的工傷保險費(fèi) 

（二）工傷保險基金的利息

（三）延遲繳納工傷保險費(fèi)的滯納金

（四）法律、法規(guī)規(guī)定納入工傷保險基金的其他資金。
第七條　用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條　工傷保險基金存入社會保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，用于支付以下項(xiàng)目：
（一）工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一級至四級傷殘人員津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)；
　　（二）因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金；
（三）勞動能力鑒定費(fèi)；
　　（四）工傷預(yù)防費(fèi)：支付總額不得超過當(dāng)年征收工傷保險費(fèi)總額的3%。用于幫助用人單位采取安全生產(chǎn)對策時，應(yīng)由用人單位提出報告，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財(cái)政部門審核，同時用人單位必須配套承擔(dān)項(xiàng)目總費(fèi)用的50%以上費(fèi)用。用于宣傳、培訓(xùn)及獎勵時，應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出預(yù)算，經(jīng)同級勞動保障、財(cái)政部門審核，支付總額不得超過當(dāng)年提取的工傷預(yù)防費(fèi)總額的20%；
　　（五）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；按進(jìn)行工傷認(rèn)定工作實(shí)際發(fā)生額支付，支付額度最高不得超過當(dāng)年征收工傷保險費(fèi)總額的2%；
　　（六）職業(yè)康復(fù)費(fèi)；經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)傷殘職工因傷殘已喪失原有職業(yè)能力，用人單位根據(jù)傷殘職工實(shí)際情況安排了新的職業(yè)崗位，為幫助傷殘職工獲得相應(yīng)崗位的職業(yè)技能，在《江西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》中規(guī)定的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付職業(yè)康復(fù)費(fèi)。
　　（七）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費(fèi)用。
　　任何單位或個人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎金，或挪作其他用途。
第九條　工傷保險基金實(shí)行市級統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一管理、調(diào)劑使用。各縣區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險基金儲備金制度（以下簡稱儲備金），工傷保險儲備金按全市當(dāng)年工傷保險基金結(jié)余總額的20%提取，逐年積累，達(dá)到當(dāng)年工傷保險基金總額的50%時，不再提取。
　　縣區(qū)儲備金提取后，50%留在本縣區(qū)，用于本縣區(qū)內(nèi)重大事故的工傷保險待遇支付。其余50%于次年元月上交市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立全市工傷保險儲備金，用于調(diào)劑本地區(qū)重大事故的工傷保險待遇，逐年積累達(dá)到當(dāng)年工傷保險基金總額的50%時，不再提取。用人單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保險基金支付的待遇超過當(dāng)?shù)毓�傷保險基金累計(jì)節(jié)余額50%時，超出部分由本級儲備金支付，仍不敷使用時，可向市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請調(diào)劑，對由儲備金支付的部分，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制支付明細(xì)表，經(jīng)市勞動保障行政部門、財(cái)政部門審核后，報市人民政府批準(zhǔn)。儲備金不足支付的，由同級人民政府墊付，所墊付資金由今后提取的儲備金逐步歸還。
第三章　工傷認(rèn)定
第十條　認(rèn)定為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷的范圍按照《工傷保險條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
第十一條　職工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向勞動保障行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，并自事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)書面報市勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費(fèi)用，全部由該用人單位負(fù)擔(dān)，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
第十二條　用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
第十三條　提出工傷（亡）認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：《工傷（亡）認(rèn)定申請表》；受傷害人員或職業(yè)病患者的身份證、親屬關(guān)系證明和身份證；與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）證明材料；醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。
　　屬于下列情況的，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料：
　　（一）符合《工傷保險條例》第十四條第（三）項(xiàng)的，應(yīng)提交人民法院判決書或公安部門的證明或其他證明；
　　（二）符合《工傷保險條例》第十四條第（五）項(xiàng)的，應(yīng)提交公安部門的證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明，申請認(rèn)定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
　　（三）符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項(xiàng)的，應(yīng)提交公安交通管理等部門的證明和交通事故責(zé)任認(rèn)定書；
　　（四）符合《工傷保險條例》第十五條第（一）項(xiàng)的，應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；
　　（五）符合《工傷保險條例》第十五條第（二）項(xiàng)的，應(yīng)提交民政部門或其他相關(guān)部門證明材料；
　　（六）符合《工傷保險條例》第十五條第（三）項(xiàng)的，應(yīng)提交《革命傷殘軍人證》及協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十四條　市勞動保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查，符合條件的應(yīng)當(dāng)受理。申請材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的材料。
第十五條　申請人提出工傷認(rèn)定申請，有下列情形之一的，勞動保障行政部門不予受理：
（一）自傷害事故發(fā)生或者被診斷，鑒定為職業(yè)病之日起超過1年的；
　　（二）不能完整提供工傷認(rèn)定必需材料的；
　　（三）屬于《工傷保險條例》第六十三條規(guī)定的情形的。
第十六條　勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
　　職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十七條　勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出結(jié)論，并書面通知用人單位、職工或其親屬，認(rèn)定工傷或視同工傷的發(fā)給《工傷認(rèn)定證》。《工傷認(rèn)定證》由本人保管。
第十八條　《工傷保險條例》實(shí)施前發(fā)生的工傷，企業(yè)、司法部門、勞動保障行政部門等已按原規(guī)定作出處理決定的，勞動保障行政部門不再重新認(rèn)定。
第四章　勞動能力鑒定
第十九條　職工發(fā)生工傷后，經(jīng)治療治愈或傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，由勞動能力鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定。致殘的，按國家《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》評定傷殘等級，由市勞動保障行政部門發(fā)給《職工因工傷殘證》。
第二十條　勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或直系親屬向市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供以下資料：
　　（一）勞動保障行政部門作出的工傷認(rèn)定決定；
　　（二）工傷診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書；
　　（三）工傷職工本人身份證復(fù)印件；
　　（四）近期工傷治療病歷記錄及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論；
　　（五）勞動能力鑒定委員會認(rèn)為需要提供的其他材料。
第二十一條　勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
　　勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤�列入專家�(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備下列條件：
　　（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
　　（二）掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識；
　　（三）具有良好的職業(yè)品德。
第二十二條　勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3至5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。
　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的用人單位和個人。
第二十三條　申請人對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅舞b定，并說明提請?jiān)俅舞b定的原因，提交《勞動能力鑒定表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》、《工傷認(rèn)定證》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療診斷證明及相關(guān)的醫(yī)療資料。
　　省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十四條　勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。
第二十五條　自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為職工傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十六條　用人單位已參加工傷保險并按時足額繳納工傷保險費(fèi)的，工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)從工傷保險基金支付；用人單位未參加工傷保險或未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的，工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)由用人單位承擔(dān)。
第五章　工傷保險待遇
第二十七條　職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
　　職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，并由用人單位在24小時內(nèi)報告工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
　　工傷職工需轉(zhuǎn)院治療或到外地就醫(yī)的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具證明，并經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)的其工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
　　治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金中按規(guī)定支付。
　　職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第二十八條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，其護(hù)理的有關(guān)費(fèi)用由所在用人單位負(fù)責(zé)。

第三十條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治，所需醫(yī)藥費(fèi)用由用人單位墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
第三十一條 申請工傷（亡）保險待遇時應(yīng)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以下相關(guān)資料：

（一）工傷（亡）認(rèn)定證或通知書、《職工因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論；

（二）工傷救治醫(yī)療費(fèi)用清單；

（三）被供養(yǎng)人的戶口薄、身份證及生存證明；

（四）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的被供養(yǎng)人無生活來源的證明；

（五）民政部門對孤寡老人或孤兒的證明；

（六）養(yǎng)子女收養(yǎng)證書；

（七）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他材料。
第三十二條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為南昌市上年度在崗職工月平均工資的５０％、４０％、３０％。

經(jīng)市勞動能力鑒定委員會復(fù)查鑒定，工傷職工生活護(hù)理等級發(fā)生變化的，生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。

第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為２４個月的本人工資，二級傷殘為２２個月的本人工資，三級傷殘為２０個月的本人工資，四級傷殘為１８個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的９０％，二級傷殘為本人工資的８５％，三級傷殘為本人工資的８０％，四級傷殘為本人工資的７５％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；

（三）自2004年1月1日以后，工傷職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)和基本醫(yī)療保險費(fèi)。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為１６個月的本人工資，六級傷殘為１４個月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的７０％，六級傷殘為本人工資的６０％，并由用人單位及個人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。到退休年齡辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險待遇。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位按照《江西省實(shí)施< 工傷保險條例> 若干規(guī)定》支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為１２個月的本人工資，八級傷殘為１０個月的本人工資，九級傷殘為８個月的本人工資，十級傷殘為６個月的本人工資；

（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位按照《江西省實(shí)施< 工傷保險條例> 若干規(guī)定》執(zhí)行。

第三十六條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金為６個月的南昌市上年度職工月平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照南昌市上年度職工平均工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，自職工因工死亡后的次月起開始支付。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月４０％，其他親屬每人每月３０％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加１０％。首次核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動和社會保障部門制定的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行；

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：視同工傷死亡的為４８個月全市上年度職工月平均工資，因工死亡的為54個月全市上年度職工月平均工資；被授予革命烈士稱號的為60個月全市上年度職工月平均工資。

第三十七條 工傷職工經(jīng)評定為一級至四級傷殘后死亡的其直系親屬可以享受本辦法第三十六條（一）、（二）規(guī)定的待遇。但屬于犯罪、酗酒、自殘或自殺等原因?qū)е滤劳龅模�工傷保險基金不予支付上述待遇。

第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的，由用人單位從事故發(fā)生當(dāng)月起３個月內(nèi)發(fā)工資，從第４個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的５０％。職工被人民法院宣告死亡的，補(bǔ)發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和補(bǔ)足一次性工亡補(bǔ)助金。

當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。

第三十九條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇或相應(yīng)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療或出院的；

（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第四十條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費(fèi)用在內(nèi)的社會保險費(fèi)。有關(guān)工傷保險費(fèi)用及工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：
（一）一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險費(fèi)用由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到75周歲，一次性向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納；自一次性繳納后的次月起，工傷保險待遇由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
（二）五級至十級傷殘職工由用人單位按照省政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時終止工傷保險關(guān)系；患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)市勞動鑒定委員會認(rèn)定后，也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險基金支付。
（三）因工死亡職工的有關(guān)工保險費(fèi)用，由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給其供養(yǎng)親屬，或者一次性向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲；未成年人計(jì)算到18周歲。

第四十一條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓�傷保險的，參加當(dāng)?shù)毓�傷保險，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓�傷保險的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止，發(fā)生工傷后，按省政府有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)待遇，其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第六章 監(jiān)督管理
第四十二條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行下列職責(zé)：

（一）征收工傷保險費(fèi)；

（二）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險參保登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；

（三）進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定編制工傷保險基金的會計(jì)，統(tǒng)計(jì)報表；

（四）定期公布工傷保險基金的支出，向勞動保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議；

（五）按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出，核定和支付工傷保險待遇；

（六）為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)；

（七）協(xié)助勞動保障行政部門對事故傷害賠償進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第四十三條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。
第四十四條 勞動保障行政部門、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險工作的意見。

第四十五條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費(fèi)的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四十六條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為，有權(quán)舉報。勞動保障行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。

第四十七條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監(jiān)督。

第四十八條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

第四十九條 用人單位未依法為職工繳納工傷保險費(fèi)或停繳工傷保險費(fèi)的，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依法追繳。未繳或停繳工傷保險費(fèi)期間的工傷保險待遇由用人單位支付，工傷保險基金不予補(bǔ)支。

用人單位確有困難無力按時繳費(fèi)的，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交，但緩交期不得超過3個月。在緩交期內(nèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險待遇。

用人單位欠費(fèi)，勞動保障行政管理部門可依法追繳。

第五十條 用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止，解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照《工傷保險條例》和省政府有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險待遇。

用人單位未對職工進(jìn)行離崗或退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動關(guān)系終止、解除前或辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險待遇。

第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時足額結(jié)算費(fèi)用的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十二條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

　（一）申請工傷認(rèn)定的職工或其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；

　（二）用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；

　（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或規(guī)定的；

　（四）工傷職工或其親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

第七章 附則

第五十三條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本辦法所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

本辦法所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于南昌市上年度在崗職工平均工資300%的，按照南昌市上年度在崗職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于南昌市上年度在崗職工平均工資60%的，按照南昌市上年度在崗職工平均工資的60%計(jì)算。
第五十四條 本辦法自頒布之日起實(shí)施。原《南昌市工傷保險實(shí)施辦法》（洪府發(fā)[2005]17號文）同時廢止。