北京市關于新《工傷保險條例》實施后有關工傷保險待遇問題的通知
作者：北京市人力資源和社會保障局 來源：www.injury.com.cn 發布時間：2011-01-27 10:49:00 瀏覽量：
北京市人力資源和社會保障局關于新《工傷保險條例》實施后有關工傷保險待遇問題的通知
京人社工發[2010]314號
各區、縣人力資源和社會保障局：
根據《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務院令第586號)，新修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱新《條例》)將于2011年1月1日起施行。由于新《條例》頒布時間晚，依照法定程序修訂我市的政府規章以及配套文件，在年底之前已經不能完成。而且我市工傷保險業務管理信息系統將隨政策調整而進行升級，短時間內也無法及時完善。在新《條例》施行后，為保證工傷職工能夠及時享受工傷保險待遇，切實做好各項工傷保險待遇支付的銜接工作，確保新《條例》的順利實施，對2011年1月1日新《條例》施行后有關工傷保險待遇銜接的具體問題明確如下：
一、一次性工亡補助金。
按照新《條例》的規定，職工因工死亡的，一次性工亡補助金標準按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍發放。因2010年度全國城鎮居民人均可支配收入尚未公布，從2011年1月1日起，參加工傷保險的用人單位，其職工因工死亡的，社會保險經辦機構暫按48個月我市上一年職工月平均工資標準核定一次性工亡補助金，并從工傷保險基金支付。待國家統計局公布標準后，由工傷保險基金對差額部分予以補支。
二、一次性傷殘補助金標準。
按照新《條例》的規定，一至四級工傷職工增加三個月本人工資；五至六級工傷職工增加兩個月本人工資；七至十級工傷職工增加一個月本人工資。具體標準為：一級27個月，二級25個月，三級23個月，四級21個月，五級18個月，六級16個月，七級13個月，八級11個月，九級9個月，十級7個月。2011年1月1日起，參加工傷保險的用人單位，其職工因工致殘被鑒定傷殘等級的，社會保險經辦機構暫按我市現行標準核定一次性傷殘補助金，并從工傷保險基金支付。待社會保險經辦機構四險系統升級后，由工傷保險基金對差額部分予以補支。
三、“住院伙食補費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金”。
根據新《條例》的規定，從2011年1月1日起，原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金”，改由工傷保險基金統一支付，并授權北京市人民政府規定具體標準。
(一)職工住院治療工傷的伙食補助費標準暫定為每人每天30元。參加工傷保險的用人單位，其職工住院治療工傷的，社會保險經辦機構根據工傷職工住院天數核定住院伙食補助費金額并從工傷保險基金支付給工傷職工。
(二)經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用中的“住宿費”開支標準上限暫定為每人每天150元，在開支標準上限以內的憑據報銷；“伙食費”實行定額包干，暫定為每人每天50元。赴統籌地區外就醫的工傷職工，因行動不便，其所發生的交通費用由工傷職工根據自身情況選擇適合的交通工具，憑據報銷。參加工傷保險的用人單位，其工傷職工經工傷醫療機構出具證明，報區、縣醫療保險經辦機構同意，到統籌地區以外就醫的，社會保險經辦機構根據上述標準憑據核定并從工傷保險基金支付給工傷職工。
(三)終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金標準，暫為解除或者終止勞動關系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。其中五級18個月，六級15個月，七級12個月，八級9個月，九級6個月，十級3個月。參加工傷保險的用人單位，與工傷職工終止或者解除勞動關系的，社會保險經辦機構根據上述標準進行核定并從工傷保險基金支付給工傷職工。
“住院伙食補費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金”等三項標準待市政府作出明確規定后，再進行相應調整。
各區、縣人力資源和社會保障局要認真學習新《條例》，全面準確把握新《條例》修訂的主要內容和精神實質，準確把握政策宣傳口徑，積極主動進行宣傳；在貫徹新《條例》過程中，要注意掌握各種輿情動態，針對社會反應及時釋疑解惑，為新《條例》的順利實施營造良好的社會氛圍。遇到重大情況，請及時向我局工傷保險處報告。
北京市人力資源和社會保障局
二○一○年十二月三十一日
根據《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務院令第586號)，新修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱新《條例》)將于2011年1月1日起施行。由于新《條例》頒布時間晚，依照法定程序修訂我市的政府規章以及配套文件，在年底之前已經不能完成。而且我市工傷保險業務管理信息系統將隨政策調整而進行升級，短時間內也無法及時完善。在新《條例》施行后，為保證工傷職工能夠及時享受工傷保險待遇，切實做好各項工傷保險待遇支付的銜接工作，確保新《條例》的順利實施，對2011年1月1日新《條例》施行后有關工傷保險待遇銜接的具體問題明確如下：
一、一次性工亡補助金。
按照新《條例》的規定，職工因工死亡的，一次性工亡補助金標準按照上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍發放。因2010年度全國城鎮居民人均可支配收入尚未公布，從2011年1月1日起，參加工傷保險的用人單位，其職工因工死亡的，社會保險經辦機構暫按48個月我市上一年職工月平均工資標準核定一次性工亡補助金，并從工傷保險基金支付。待國家統計局公布標準后，由工傷保險基金對差額部分予以補支。
二、一次性傷殘補助金標準。
按照新《條例》的規定，一至四級工傷職工增加三個月本人工資；五至六級工傷職工增加兩個月本人工資；七至十級工傷職工增加一個月本人工資。具體標準為：一級27個月，二級25個月，三級23個月，四級21個月，五級18個月，六級16個月，七級13個月，八級11個月，九級9個月，十級7個月。2011年1月1日起，參加工傷保險的用人單位，其職工因工致殘被鑒定傷殘等級的，社會保險經辦機構暫按我市現行標準核定一次性傷殘補助金，并從工傷保險基金支付。待社會保險經辦機構四險系統升級后，由工傷保險基金對差額部分予以補支。
三、“住院伙食補費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金”。
根據新《條例》的規定，從2011年1月1日起，原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金”，改由工傷保險基金統一支付，并授權北京市人民政府規定具體標準。
(一)職工住院治療工傷的伙食補助費標準暫定為每人每天30元。參加工傷保險的用人單位，其職工住院治療工傷的，社會保險經辦機構根據工傷職工住院天數核定住院伙食補助費金額并從工傷保險基金支付給工傷職工。
(二)經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用中的“住宿費”開支標準上限暫定為每人每天150元，在開支標準上限以內的憑據報銷；“伙食費”實行定額包干，暫定為每人每天50元。赴統籌地區外就醫的工傷職工，因行動不便，其所發生的交通費用由工傷職工根據自身情況選擇適合的交通工具，憑據報銷。參加工傷保險的用人單位，其工傷職工經工傷醫療機構出具證明，報區、縣醫療保險經辦機構同意，到統籌地區以外就醫的，社會保險經辦機構根據上述標準憑據核定并從工傷保險基金支付給工傷職工。
(三)終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金標準，暫為解除或者終止勞動關系時3至18個月的本市上年度職工月平均工資。其中五級18個月，六級15個月，七級12個月，八級9個月，九級6個月，十級3個月。參加工傷保險的用人單位，與工傷職工終止或者解除勞動關系的，社會保險經辦機構根據上述標準進行核定并從工傷保險基金支付給工傷職工。
“住院伙食補費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動關系時的一次性醫療補助金”等三項標準待市政府作出明確規定后，再進行相應調整。
各區、縣人力資源和社會保障局要認真學習新《條例》，全面準確把握新《條例》修訂的主要內容和精神實質，準確把握政策宣傳口徑，積極主動進行宣傳；在貫徹新《條例》過程中，要注意掌握各種輿情動態，針對社會反應及時釋疑解惑，為新《條例》的順利實施營造良好的社會氛圍。遇到重大情況，請及時向我局工傷保險處報告。
北京市人力資源和社會保障局
二○一○年十二月三十一日
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