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吉安創新補充工傷保險服務模式,職業傷害認定“三日辦結”
作者:徐瑞春 來源:井岡山報 發布時間:2025-05-28 17:30:00 瀏覽量:

近日,我市某學校見習人員周女士收到了一份特殊的認定書——我市補充工傷保險承辦機構出具的首份見習人員職業傷害認定書。從申請受理到認定完成,全程不超過3個工作日。這一高效服務模式,標志著我市在優化職業傷害保障領域取得新突破,贏得用人單位和參保人員高度贊譽。

線上快報+主動調查,響應時效大幅提升。“過去申報補充工傷保險,材料多、流程長,現在通過微信快報,調查員直接上門,省時又省心!”某企業人事負責人感慨道。我市補充工傷保險創新建立“職業傷害事故快報機制”,打破傳統線下報案限制,用人單位只需在發生職業傷害事故48小時內通過微信聯絡群提交快報表,承辦機構24小時內響應并上門調查。

相較于常規流程,該模式通過調查人員主動上門制作筆錄、采集證據,避免了因信息缺失或現場變動導致的調查難題。據統計,新機制下案件平均響應時間壓縮60%以上,為后續快速認定奠定基礎。

合并辦理+容缺受理,群眾辦事“零跑腿”。為減少用人單位負擔,我市將職業傷害認定申請、調查、待遇申報等環節合并辦理。調查人員上門時,同步指導填寫職業傷害認定申請書和待遇申請表,一次性告知所需材料,并推行“容缺受理”機制,對非關鍵材料缺失的案件,允許先受理后補交,用人單位可通過郵寄到付方式補全材料,實現“一次上門、全流程辦結”。

“以前要跑好幾趟,現在連紙質材料都可以通過郵寄方式后續補交,太方便了!”周女士所在學校負責人表示。這一舉措顯著降低了辦事成本,目前全市職業傷害認定案件中,容缺辦理占比超五成。

線上預審+分級處理,輕微案件“三日結案”。針對案件復雜程度差異,我市建立分級處理機制。對事實清楚、傷情輕微的案例,優先通過線上預審快速結案。用人單位上傳證據材料后,承辦機構在線審核,避免因材料問題反復奔波。對監控視頻完備、證據確鑿的案件,待收到完整的紙質申請材料后直接“受理+認定”,較傳統流程提速超70%。

試點成效顯著,千萬元待遇惠及群眾。自2024年補充工傷保險試點啟動以來,我市構建起“事故快報、合署調查、三級審核、依規認定”的全流程規范體系,截至目前,已高效完成154起職業傷害認定,為723名參保人員發放待遇1053.17萬元。

市人力資源和社會保障局相關負責人表示,下一步將持續優化服務,推動政策紅利轉化為民生獲得感,為全省職業傷害保障改革提供更多“吉安經驗”。




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