河南省人社廳出臺工傷保險醫(yī)療服務管理暫行辦法
作者: 來源:河南省人社廳 發(fā)布時間:2025-07-25 11:51:00 瀏覽量:
近日,省人社廳印發(fā)《河南省工傷保險醫(yī)療服務管理暫行辦法》,對我省工傷保險協(xié)議服務機構管理和就醫(yī)費用結算進行規(guī)范完善。
《辦法》共七章五十三條,分總則、協(xié)議機構管理、目錄管理、就醫(yī)管理、結算管理、監(jiān)督管理和附則,適用于我省行政區(qū)域內工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議機構的申請與確定、協(xié)議簽訂與管理、就醫(yī)結算等事項。《辦法》明確,工傷保險醫(yī)療服務實行協(xié)議管理,對省、市社會保險行政部門和經辦機構在協(xié)議機構管理中應當承擔的責任和義務進行具體劃分。工傷職工就醫(yī)及醫(yī)療費用結算實行統(tǒng)一管理、分級負責原則。工傷保險醫(yī)療協(xié)議機構實行屬地管理,全省互聯(lián)互認。工傷治療應當符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務標準和輔助器具配置目錄規(guī)定。對工傷職工可能涉及到的急救搶救、省外受傷治療、工傷康復、轉診轉院等情形的就醫(yī)流程作了規(guī)定。
《辦法》自2025年8月1日起施行,將有力保障工傷職工的合法權益,確保工傷保險基金安全運行,進一步推動我省工傷保險事業(yè)高質量發(fā)展。
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