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隨著生活節(jié)奏的加快和工作方式的改變，鼠標(biāo)手、鍵盤(pán)肘、過(guò)勞肥、腰肌勞損等人群逐年增加。

這些是否屬于職業(yè)病范疇？法定的職業(yè)病有哪些？如何有效預(yù)防職業(yè)��？2021年4月25日至5月1日，是我國(guó)第19個(gè)職業(yè)病防治法宣傳周。記者就此采訪了河北省衛(wèi)生健康委、石家莊市工傷職業(yè)病法律援助與研究工作站等有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和專(zhuān)家。

職業(yè)相關(guān)疾病≠職業(yè)病

“長(zhǎng)期從事文案工作，還天天加班，我落下了嚴(yán)重的頸椎病�！薄肮ぷ鲏毫μ�大了，每天兩點(diǎn)一線，吃飯幾乎不準(zhǔn)點(diǎn)，也沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，慢性胃炎時(shí)好時(shí)壞”……說(shuō)起職業(yè)病，很多人都有自己的煩惱。

“但這些并未列入法定的職業(yè)病范疇�！笔�家莊市工傷職業(yè)病法律援助與研究工作站站長(zhǎng)張士謙律師介紹，根據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。目前，我國(guó)法定的職業(yè)病有10大類(lèi)132種。

職業(yè)病危害因素有哪些？我國(guó)2015年修訂的《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》明確規(guī)定，包括6大類(lèi)459項(xiàng)，其中粉塵52項(xiàng)、化學(xué)因素375項(xiàng)、物理因素15種、放射性因素8種、生物因素6種、其他因素3種。

“頸椎病、鼠標(biāo)手等疾病并不是由職業(yè)病危害因素引起，而是由于工作壓力、工作時(shí)長(zhǎng)的問(wèn)題，很多人在勞動(dòng)后沒(méi)有得到及時(shí)恢復(fù)，從而產(chǎn)生的疾病�！睆埵恐t說(shuō)，這類(lèi)疾病被稱(chēng)為工作相關(guān)疾病。近年來(lái)，由于工作生活壓力增加、節(jié)奏變快，與工作相關(guān)的心理、生理疾病等精神、肌肉、骨骼類(lèi)的職業(yè)健康問(wèn)題也呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，“每年都有不少勞動(dòng)者因這類(lèi)疾病來(lái)工作站咨詢(xún)�！�

然而，記者了解到，我國(guó)職業(yè)病防治法2001年頒布實(shí)施后，已進(jìn)行了4次修訂，但對(duì)職業(yè)病的規(guī)定，仍是傳統(tǒng)制造業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，主要是以有毒、有害、粉塵、放射性物質(zhì)為主。

“目前，我省職業(yè)人群既面臨塵、毒、噪等傳統(tǒng)危害侵襲，又面臨肌肉骨骼疾病、工作壓力、精神健康等職業(yè)相關(guān)疾病的威脅。”對(duì)此，我省印發(fā)的《健康中國(guó)·河北行動(dòng)（2020—2030年）》明確提出，將加強(qiáng)對(duì)新型職業(yè)病危害的研究識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制，組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查，研究制定出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，提出防范措施，適時(shí)納入法定管理，以應(yīng)對(duì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進(jìn)步可能產(chǎn)生的職業(yè)健康新問(wèn)題。

職業(yè)病實(shí)際患病人數(shù)遠(yuǎn)高于報(bào)告病例

近年來(lái)，我省職業(yè)病防治工作雖取得了一定成效，但形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

來(lái)自省衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，10大類(lèi)法定職業(yè)病中，我省均有病例報(bào)告，其中塵肺病仍是困擾我省勞動(dòng)者的“頭號(hào)殺手”。我省職業(yè)病報(bào)告病例仍處高位，2020年報(bào)告新發(fā)職業(yè)病819例。同時(shí)，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)企業(yè)達(dá)3.07萬(wàn)家，同比增長(zhǎng)61.6%。

“我省實(shí)際職業(yè)病患病人數(shù)要遠(yuǎn)高于報(bào)告人數(shù)�！庇袑�(zhuān)家介紹，其原因是多方面的，如企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)不到位，檢查覆蓋率低，診斷與鑒定難，政府部門(mén)監(jiān)管力量薄弱等，特別是流動(dòng)作業(yè)的農(nóng)民工仍處于監(jiān)管空白區(qū)，都制約著職業(yè)病防治工作的深入開(kāi)展。

同時(shí)，隨著新工藝、新技術(shù)、新材料、新行業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更加復(fù)雜多樣，職業(yè)暴露人群日益擴(kuò)大。很多時(shí)候，勞動(dòng)者并未在意，卻已不知不覺(jué)成為了職業(yè)病高危人群。

保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康，不僅僅是勞動(dòng)者個(gè)人的事情，需要政府、用人單位及社會(huì)各界聯(lián)動(dòng)，從源頭抓好治理。對(duì)此，我省提出，將建立健全職業(yè)健康工作責(zé)任體系和聯(lián)防聯(lián)控、綜合防控新機(jī)制，壓實(shí)各級(jí)地方政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，明確和落實(shí)各有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，突出用人單位的主體責(zé)任，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合和督查考核。

如果勞動(dòng)者懷疑自己得了職業(yè)病，怎么辦？省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地、本人戶(hù)籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有異議，可在法定期限內(nèi)依次向診斷機(jī)構(gòu)所在地的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康行政部門(mén)、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)職業(yè)病鑒定。

據(jù)介紹，目前，我省明確了283家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、31家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、12家職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)、56家檢測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了體檢、診斷、鑒定和檢測(cè)工作全覆蓋。建立了河北省職業(yè)病防治臨床中心和省級(jí)職業(yè)病防治協(xié)同機(jī)制，全面推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫對(duì)接。

從職業(yè)病防治向職業(yè)人群全方位健康管理轉(zhuǎn)變

柏油路平整寬敞、綠植錯(cuò)落有致、到處干凈衛(wèi)生……4月25日，記者走進(jìn)金隅鼎鑫水泥有限公司，仿佛來(lái)到了一處風(fēng)景靚麗的旅游點(diǎn)，徹底改變了對(duì)水泥廠“晴天一身灰，雨天一身泥”的傳統(tǒng)印象。

“水泥生產(chǎn)的粉塵污染，是塵肺病高發(fā)的危害因素�！苯鹩缍�鑫總經(jīng)理劉廣鐸告訴記者，對(duì)工作場(chǎng)所環(huán)境進(jìn)行治理，是他們推進(jìn)職業(yè)健康工作的重要內(nèi)容。“近年來(lái)，我們不僅關(guān)注職業(yè)病的防治，更是將重點(diǎn)轉(zhuǎn)向保護(hù)廣大職工的職業(yè)健康�！�

據(jù)介紹，金隅鼎鑫配備了職業(yè)衛(wèi)生管理人員，在職業(yè)病危害崗位設(shè)有警示標(biāo)識(shí)，主動(dòng)開(kāi)展涉及職業(yè)病危害崗位人員崗前、在崗、離崗體檢，每年對(duì)職業(yè)危害崗位現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)評(píng)估，對(duì)職工進(jìn)行定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，同時(shí)還積極進(jìn)行技術(shù)改造，在粉塵危害嚴(yán)重場(chǎng)所機(jī)器人全自動(dòng)化作業(yè)，在廠區(qū)開(kāi)展霧化噴淋降塵，在噪音較大場(chǎng)所改造環(huán)氧樹(shù)脂自流平地面、更換防火隔音門(mén)、安裝消音器等。

“要工作，更要保護(hù)好健康�！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職業(yè)健康不僅僅是防治職業(yè)病，更是職業(yè)人群全面的健康管理。職業(yè)衛(wèi)生正由傳統(tǒng)的以職業(yè)病防治為中心，向以職業(yè)人群全人群、全周期的全面職業(yè)健康管理為中心轉(zhuǎn)變。

當(dāng)前，我省除重點(diǎn)關(guān)注1.46萬(wàn)名職業(yè)病患者外，還積極關(guān)注4200萬(wàn)職業(yè)人群，其內(nèi)容包括安全、健康、和諧的工作環(huán)境，與健康、安全、幸福相關(guān)的社會(huì)心理因素，為勞動(dòng)者營(yíng)造支持性環(huán)境和提供健康的生活方式，建設(shè)健康企業(yè)，推進(jìn)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治等相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù)等。

“今年，我省將實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)�！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，勞動(dòng)者要培養(yǎng)健康生活方式，樹(shù)立正確的健康觀和健康意識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)過(guò)程保護(hù)。用人單位要改善勞動(dòng)條件和工作環(huán)境，落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度，落實(shí)職業(yè)病防護(hù)措施，規(guī)范勞動(dòng)用工管理。政府要完善法規(guī)政策，完善技術(shù)支撐體系，健全監(jiān)管體系，保障重點(diǎn)職業(yè)人群權(quán)益，改進(jìn)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理工作，推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)。