《衢州市人力資源和社會(huì)保障局、衢州市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局衢州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)衢州市退休返聘人員參加工傷保險(xiǎn)試行辦法的通知》的政策解讀

一、制定背景

《工傷保險(xiǎn)條例》和《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》未將退休返聘人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，但退休返聘人員在用人單位繼續(xù)就業(yè)的情況現(xiàn)實(shí)存在，且為我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了重要的勞動(dòng)力。為保障退休返聘人員在繼續(xù)就業(yè)期間的工傷合法權(quán)益，解決企業(yè)用工難的問(wèn)題，2019年市“兩會(huì)”期間，市委書(shū)記徐文光在參加柯城區(qū)、衢江區(qū)代表團(tuán)討論時(shí)，兩會(huì)代表提出希望企業(yè)退休返聘人員參加工傷保險(xiǎn)的建議。今年我市“三服務(wù)”調(diào)研期間，企業(yè)對(duì)我市營(yíng)商環(huán)境建設(shè)的意見(jiàn)建議中，也提出了希望企業(yè)退休返聘人員參加工傷保險(xiǎn)的建議。

我市于2018年10月1日起，開(kāi)展了職業(yè)技工等學(xué)校學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和已超過(guò)法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險(xiǎn)工作。在此基礎(chǔ)上，試行退休返聘人員參加工傷保險(xiǎn)，是回應(yīng)廣大用人單位和退休返聘人員的愿望和訴求的必然要求，是我市建設(shè)最優(yōu)營(yíng)商環(huán)境的必然要求。

二、制定依據(jù)

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號(hào)）等文件制定。

三、主要內(nèi)容

（一）適用范圍

實(shí)行自愿參保原則。我市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（包括律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所）、基金會(huì)等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位），聘用男性65周歲及以下、女性60周歲及以下已享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)退休返聘人員）期間，用人單位可為其單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)、繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，退休返聘人員個(gè)人不繳費(fèi)。

（二）基金籌集及管理

退休返聘人員參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、參保手續(xù)、基金管理參照《衢州市人力資源和社會(huì)保障局衢州市財(cái)政局國(guó)家稅務(wù)總局衢州市稅務(wù)局關(guān)于試行職業(yè)技工等學(xué)校學(xué)生在實(shí)習(xí)期間和已超過(guò)法定退休年齡人員在繼續(xù)就業(yè)期間參加工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》（衢市人社社〔2018〕142號(hào)）執(zhí)行。

（三）工傷認(rèn)定及待遇

退休返聘人員在按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)期間，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)（二）》（人社部發(fā)〔2016〕29號(hào)）及國(guó)家和省相關(guān)配套規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)以上規(guī)定的要求，退休返聘人員具體的工傷保險(xiǎn)待遇為：

1、醫(yī)療待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、因工死亡的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金按《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

2、停工留薪期內(nèi)的工資福利及護(hù)理待遇由用人單位按《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

3、因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的傷殘津貼問(wèn)題。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條“職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：……（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；�本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。”，以及《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條“一級(jí)至四級(jí)工傷職工保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，用人單位和工傷職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，其傷殘津貼高于按照規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金的，按照傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金，并繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇�！钡囊�(guī)定，鑒于退休返聘人員發(fā)生工傷時(shí)已享受了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，與用人單位解除勞務(wù)關(guān)系，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇高于傷殘津貼的，不享受傷殘津貼，繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。

4、因工致殘被鑒定為五、六級(jí)的傷殘津貼問(wèn)題。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條“職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：……（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金�！�，以及《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條“五級(jí)至十級(jí)工傷職工，保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇；工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后，繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�！钡囊�(guī)定，鑒于退休返聘人員發(fā)生工傷時(shí)已享受了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，因工致殘被鑒定為五、六級(jí)的，與用人單位解除勞務(wù)關(guān)系，不享受傷殘津貼，繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。

5、因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金問(wèn)題。

根據(jù)《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條“五級(jí)至十級(jí)工傷職工，保留勞動(dòng)關(guān)系的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇；工傷職工按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后，繼續(xù)保留工傷醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。五級(jí)至十級(jí)工傷職工，解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，均以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全省職工月平均工資為基數(shù)，分別按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)：五級(jí)傷殘為三十個(gè)月，六級(jí)傷殘為二十五個(gè)月，七級(jí)傷殘為十個(gè)月，八級(jí)傷殘為七個(gè)月，九級(jí)傷殘為四個(gè)月，十級(jí)傷殘為兩個(gè)月。但職工離法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付。”的規(guī)定，鑒于退休返聘人員發(fā)生工傷時(shí)已享受了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，與用人單位解除勞務(wù)關(guān)系，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療待遇。

（四）實(shí)施時(shí)間

自2019年5月1日起施行。