云南省人力資源和社會保障廳關于印發云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確定辦法的通知

云人社發（2019）3號

各州（市）人力資源和社會保障局、省社會保險局：

現將《云南省工傷保險輔助器具配置協議機構評估確定辦法》印發你們，自下發之日起執行，原《云南省人力資源和社會保障廳辦公室關于印發<云南省工傷保險輔助器具配置協議機構評估確定辦法>（試行）的通知》同時廢止。

               云南省人力資源和社會保障廳

                    2019年1月24日

云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確定辦法

第一章  總   則

第一條 為了規范工傷保險輔助器具配置管理，維護工傷職工的合法權益，加強工傷保險輔助器具配置協議機構的服務管理，建立工傷保險輔助器具配置協議機構的確認和退出機制，依據《工傷保險輔助器具配置管理辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部 民政部 衛生和計劃生育委員會令 第27號）和相關部門、行業標準，制定本辦法。

第二條 工傷保險輔助配置協議機構（以下簡稱協議機構）是指按照《云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確認辦法》，經評估確認后，與社會保險經辦機構簽訂服務協議，為工傷職工提供輔助器具配置的輔助器具配置機構。

第三條 確定協議服務機構的目的是：控制工傷保險輔助器具配置費用不合理增長，確保工傷保險基金安全和合理使用，維護工傷職工的權益。

第四條 評估確定配置機構的原則是：

（一）提升整體服務質量，促進公平競爭，在自愿的前提下，將符合條件的各類輔助器具配置機構納入協議資格范圍；

（二）完善工傷保險的內審和外控措施，控制工傷保險成本和提高管理服務水平。

 

第二章  配置機構的申請與確定

第五條 經市場監督管理、民政和衛生健康部門批準的各類所有制輔助器具配置機構，可以提出申請。

第六條 配置機構應具備以下基本條件：

（一）依法取得《營業執照》、《醫療器械經營許可證》或者備案憑證和民政部門核發的《生產裝配企業資格認定申請的批復》；

（二）配置的輔助器具應當符合相關國家標準或者行業標準。統一規格的產品或者材料等輔助器具在裝配前應當由國家授權的產品質量檢測機構出具質量檢測報告，標注生產廠家、產品品牌、型號、材料、功能、出產日期、使用期和保修期、價格等事項；

（三）承諾所配置的輔助器具在規定的使用期限內，免費維修和更換易損件；

（四）應當建立工傷職工配置服務檔案（含影、視頻）；

（五）兩年內無相關部門的違規處罰記錄。

第七條 成立云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確認辦公室，負責牽頭組織云南省輔助器具配置機構評估確認工作，辦公室設在省級社會保險經辦機構。

第八條 申請輔助器具配置機構應向云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確認辦公室提供以下材料：

（一）云南省工傷保險輔助器具配置機構申請書；

（二）市場監督管理部門核發的《營業執照》、衛生健康部門核發的《醫療器械經營許可證》或備案憑證和民政部門核發的《生產裝配企業資格認定申請的批復》正本復印件和副本；

（三）假肢師、矯形器師職業資格證件的原件及復印件；

（四）所經營輔助器具的質量檢測報告并標注生產廠家、產品品牌、型號、材料、功能、出品日期、使用期和保修期、價格等事項；

（五）與所屬員工簽訂的勞動合同書復印件（原件待查）；

（六）省級社會保險行政部門規定的其它材料。

第九條 確定配置機構的程序：

（一）評估確認辦公室于每年11月通過云南省人力資源和社會保障廳官網就受理申報事宜向社會公告；

（二）公告期滿后由評估確認辦公室受理申報材料；

（三）評估確認辦公室組織人員到申請機構實地評估；

（四）將擬確定的配置機構通過云南省人力資源和社會保障廳官網向社會公示；

（五）評估確認辦公室向社會公布確定名單；

各統籌區社會保險經辦機構根據經辦需求與確定的輔助器具配置機構簽訂服務協議。

第十條 確定配置機構的辦法：

人力資源和社會保障行政部門依據有關國家和行業標準，結合云南省實際，制定《云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確認評分細則》（以下簡稱“評分細則”）。《評分細則》采取百分制，由評估確認辦公室按要求對申請輔助器具配置機構現場逐項檢查、對照確認打分；統計分數達到（含）95分以上者確認為云南省工傷保險輔助器具配置機構。

 

第三章 附  則

第十一條 工傷保險輔助器具配置確認有效期為三年，逾期失效。期滿前三個月，輔助器具配置機構可向云南省工傷保險輔助器具配置機構評估確認辦公室提出再次申請。

   在協議期內，協議機構不按照服務協議提供服務，被社會保險經辦機構解除服務協議的，六年內不得再次申請。

被市場監督管理、民政或衛生健康部門撤銷資格或停業的協議機構，社會保險經辦機構予以解除服務協議。

第十二條 自本辦法頒布執行之日起,工傷職工輔助器具達到規定的最低使用年限需更換的，由各統籌區社會保險經辦機構審批，如有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。首次配置、需要更換主要部件或者配置新的輔助器具的，按相關規定執行。

第十三條 本辦法自頒布之日起實施。《云南省人力資源和社會保障廳關于印發《云南省工傷保險輔助器具配置協議機構評估確定辦法》（試行）的通知》自本辦法頒布之日起廢止。