關于建立工傷疑難案件會商制度的通知

張人社通〔2018〕65號

各縣區人力資源和社會保障局：

近年來，隨著工傷保險覆蓋面持續擴大，工傷認定工作量逐年增加，在工傷認定及工傷待遇支付工作中遇到的復雜疑難案件也越來越多。為進一步規范工傷認定工作，提高工傷案件的認定質量，準確判定案情，依法、客觀、有效認定重大工傷、工亡或疑難工傷案件，防范執法風險，維護職工和用人單位的合法權益，保障工傷保險基金安全。經研究決定,建立工傷疑難案件會商制度。

一、縣區人社局對本轄區內案情復雜、矛盾突出、容易引發爭議、可能引起行政復議、訴訟的工傷認定疑難案件，在認真討論的基礎上，提交市局工傷疑難案件會商小組會集體會商；擬認定為工亡的案件一律報市局工傷認定審核小組會集體研究審議。

二、縣區人社局對提交的集體會商案件，應當在《工傷保險條例》規定的辦理期限內，提前15天，將證據材料、調查核實情況、案件辦理情況及初步結論，報市局工傷保險科。市局工傷保險科應當在3個工作日內以會議紀要形式下發會商建議，為類似案件的認定提出指導性意見。

三、為加強對工傷疑難案件會商工作的指導，市局成立由分管領導任組長，工傷保險科、醫療保險科、基金監督科、政策法規科、監察室、調解仲裁與監察科、社保經辦機構負責人為成員的工傷疑難案件會商小組，負責對全市工傷認定工作的指導和疑難案件的會商。各縣區也要成立相應機構，加強對本轄區內工傷認定工作的監督管理。必要時可邀請市、縣區政府法制辦、人民法院等部門相關人員參加，群策群力做好工傷認定工作。

張掖市人力資源和社會保障局

2018年3月23日