上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法
（2002年7月22日上海市人民政府令第123號(hào)發(fā)布　根據(jù)2004年8月30日《上海市人民政府關(guān)于修改〈上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法〉的決定》修正）
第一條　（目的）
　　為了保障外來從業(yè)人員的合法權(quán)益，規(guī)范單位用工行為，維護(hù)本市勞動(dòng)力市場(chǎng)秩序，根據(jù)本市實(shí)際，制訂本辦法。
第二條　（含義）
　　本辦法所稱的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱綜合保險(xiǎn)），包括工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。本辦法所稱外來從業(yè)人員，是指符合本市就業(yè)條件，在本市務(wù)工、經(jīng)商但不具有本市常住戶籍的外省、自治區(qū)、直轄市的人員。
第三條　（適用范圍）
　　本市行政區(qū)域內(nèi)，使用外來從業(yè)人員的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)（包括外地施工企業(yè)）、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）及其使用的外來從業(yè)人員和無單位的外來從業(yè)人員，適用本辦法。
　　下列外來從業(yè)人員不適用本辦法：
　　（一）從事家政服務(wù)的人員；
　　（二）從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的人員；
　　（三）按照《引進(jìn)人才實(shí)行〈上海市居住證〉制度暫行規(guī)定》引進(jìn)的人員。
第四條　（管理部門）
　　市勞動(dòng)和社會(huì)保障局是本市綜合保險(xiǎn)的行政主管部門，負(fù)責(zé)綜合保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。勞動(dòng)保障行政部門所屬的外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)綜合保險(xiǎn)的具體管理工作。
　　市建設(shè)和管理委員會(huì)協(xié)同市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)在滬建筑施工企業(yè)外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)的組織實(shí)施。市公安、財(cái)政、工商、衛(wèi)生等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好綜合保險(xiǎn)管理工作。
第五條　（繳費(fèi)主體）
　　用人單位和無單位的外來從業(yè)人員依照本辦法規(guī)定，繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條　（登記手續(xù)）
　　用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起30日內(nèi)，到外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。使用外來從業(yè)人員或者進(jìn)入本市施工的用人單位，應(yīng)當(dāng)在使用外來從業(yè)人員之日起30日內(nèi)，辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。
　　無單位的外來從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)?shù)酵鈦砣藛T就業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。
　　綜合保險(xiǎn)的具體登記事項(xiàng)，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局另行規(guī)定。
第七條　（注銷與變更）
　　用人單位依法終止或者遷出本市，或者綜合保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。
　　無單位的外來從業(yè)人員不在本市從業(yè)或者綜合保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。
第八條　（繳費(fèi)期限）
　　用人單位和無單位的外來從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)自辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)當(dāng)月起，按月向市外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條　（繳費(fèi)基數(shù)和比例）
　　用人單位繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60％。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，為上年度全市職工月平均工資的60％。
　　用人單位和無單位的外來從業(yè)人員按照繳費(fèi)基數(shù)12.5%的比例，繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。其中，外地施工企業(yè)的繳費(fèi)比例為5.5%。
第十條　（綜合保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道）
　　用人單位繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi)，按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。
第十一條　（基金使用）
　　本市建立綜合保險(xiǎn)基金。綜合保險(xiǎn)基金主要用于綜合保險(xiǎn)待遇的支付及運(yùn)營(yíng)費(fèi)等。
　　綜合保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，可以調(diào)整繳費(fèi)比例。繳費(fèi)比例的調(diào)整由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十二條　（基金管理）
　　綜合保險(xiǎn)基金實(shí)行集中管理、單獨(dú)立戶、專款專用，任何部門、單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)借、挪用、侵占。
　　綜合保險(xiǎn)基金依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。
第十三條　（享受待遇）
　　依照本辦法規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)的，按下列規(guī)定享受綜合保險(xiǎn)待遇：
　　（一）用人單位使用的外來從業(yè)人員，享受工傷、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼三項(xiàng)待遇；
　　（二）無單位的外來從業(yè)人員，享受意外傷害、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼三項(xiàng)待遇；
　　（三）外地施工企業(yè)的外來從業(yè)人員，享受工傷、住院醫(yī)療兩項(xiàng)待遇。
第十四條　（工傷或意外傷害保險(xiǎn)待遇）
　　用人單位使用的外來從業(yè)人員、無單位的外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷事故（或者意外傷害）、患職業(yè)病的，經(jīng)有關(guān)部門作出認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后，參照本市規(guī)定的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，享受工傷（或者意外傷害）保險(xiǎn)待遇。工傷（或者意外傷害）保險(xiǎn)金一次性支付。
第十五條　（住院醫(yī)療待遇）
　　外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分，由外來從業(yè)人員自負(fù)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80％，外來從業(yè)人員承擔(dān)20％。住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資的10％。
　　用人單位和無單位的外來從業(yè)人員繳費(fèi)滿三個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資；連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的2倍；連續(xù)繳費(fèi)滿九個(gè)月的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的3倍；連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上的，享受住院醫(yī)療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的4倍。
第十六條　（老年補(bǔ)貼待遇）
　　用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿一年的，外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證，其額度為本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的7%。
　　外來從業(yè)人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時(shí)，可以憑老年補(bǔ)貼憑證一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。
第十七條　（辦理綜合保險(xiǎn)待遇的手續(xù)）
　　符合本辦法第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定條件的外來從業(yè)人員，可以憑本人身份證、勞動(dòng)手冊(cè)、老年補(bǔ)貼憑證以及相關(guān)證明材料，辦理享受工傷（或者意外傷害）、住院醫(yī)療或者老年補(bǔ)貼待遇的手續(xù)。
第十八條　（綜合保險(xiǎn)金的支付）
　　綜合保險(xiǎn)金由外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)支付。
　　綜合保險(xiǎn)金也可以根據(jù)國(guó)家和本市的有關(guān)規(guī)定，并按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，委托保險(xiǎn)公司支付和運(yùn)作。
第十九條　（監(jiān)督檢查）
　　勞動(dòng)保障行政部門所屬的勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
　　對(duì)未按規(guī)定繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和無單位的外來從業(yè)人員，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期補(bǔ)繳；逾期仍不繳納的，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，并可對(duì)用人單位處以每人未繳納金額一至二倍的罰款。對(duì)逾期拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金或者罰款的，勞動(dòng)保障行政部門可以申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。
　　在補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)之前，外來從業(yè)人員因工傷（或者意外傷害）、住院發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)或者由無單位的外來從業(yè)人員個(gè)人承擔(dān)。
第二十條　（舉報(bào)）
　　任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)綜合保險(xiǎn)費(fèi)征繳的違法行為，有權(quán)向勞動(dòng)保障行政部門舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。
第二十一條　（爭(zhēng)議處理）
　　外來從業(yè)人員與用人單位因繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生爭(zhēng)議的，可以向勞務(wù)糾紛調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解，也可以直接向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。
第二十二條　（實(shí)施細(xì)則）
　　本辦法的實(shí)施細(xì)則，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定。
第二十三條　（實(shí)施日期）
　　本辦法自2002年9月1日起施行。