一個(gè)正值而立之年的青年，從事燈泡檢測(cè)工作一年之后，視力從入職時(shí)的1.0降到了0.15，他認(rèn)為是職業(yè)傷害造成的，但由于他的癥狀并不屬于職業(yè)病目錄所列，因此想要認(rèn)定工傷、讓企業(yè)承擔(dān)責(zé)任的可能性微乎其微。事實(shí)上，因?yàn)槟夸浵拗疲�維權(quán)走入死胡同的人并非孤例。

職工投訴：一年間視力從1.0降為0.15

何保亮是一家照明公司的燈光檢測(cè)員。2014年6月入職時(shí)，他的入職體檢報(bào)告中，視力一欄清晰地標(biāo)注著，左右眼均為5.0（即1.0）。這一視力他從讀書時(shí)維持到工作，卻在一年間被完全改變。

何保亮陳述，剛進(jìn)單位時(shí)他并不負(fù)責(zé)燈光檢測(cè)，主要做的還是研發(fā)工作，偶爾因項(xiàng)目需要，才會(huì)有兩三天需要測(cè)一下光。2014年底，他的工作內(nèi)容發(fā)生了變化，成為了專職的燈光檢測(cè)員。“簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，我主要的工作就是給燈泡調(diào)光，測(cè)試燈泡的閃爍或跳躍頻率是否在合格的區(qū)間內(nèi)。任務(wù)不重時(shí)，每天測(cè)試8個(gè)小時(shí)，忙的時(shí)候，有過(guò)一天呆在調(diào)光間里12-13個(gè)小時(shí)。”

沒(méi)過(guò)多久，何保亮就感覺(jué)眼睛有些不適。“剛開(kāi)始時(shí)是在2015年6月的時(shí)候，我經(jīng)常會(huì)感覺(jué)眼睛干澀，我也認(rèn)為可能是用眼疲勞，所以每次眼睛不舒服，就閉眼休息一會(huì)兒，很快也就好了。”為此，他曾經(jīng)向直線經(jīng)理反映，要求換崗，但直線經(jīng)理以沒(méi)人頂替為由，拒絕了。正因?yàn)樾菹⒁粫?huì)眼睛就能恢復(fù)，不能換崗的何保亮想想也就算了，仍舊維持著之前的工作強(qiáng)度。然而，2015年底，企業(yè)加班變得非常頻繁，忙時(shí)一個(gè)月要加班60到70個(gè)小時(shí)，何保亮的眼睛不適癥狀集中爆發(fā)了。

“眼睛時(shí)常會(huì)流淚不止，遇強(qiáng)光有刺痛感。”一天中午上班，干到一半，何保亮感覺(jué)眼睛實(shí)在承受不了了，活沒(méi)干完就請(qǐng)假去了醫(yī)院，醫(yī)生診斷他的癥狀為視疲勞導(dǎo)致的干眼癥，而此時(shí)，經(jīng)過(guò)測(cè)試，他兩眼的視力僅為0.15。何保亮稱，其實(shí)在2015年7月的時(shí)候，公司安排過(guò)一年一度的體檢，后來(lái)他查體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)，他的視力為左眼0.14，右眼0.4，較入職前1.0的視力已經(jīng)相差很多了。在體檢之后半年時(shí)間，兩眼的視力已經(jīng)都降到了0.15。

十平米空間對(duì)著五六個(gè)白熾燈

一年時(shí)間，視力急速下降，何保亮認(rèn)為是從事燈光檢測(cè)工作引起的。他向記者描述自己的工作環(huán)境：“一個(gè)頂多十平方米的房間，沒(méi)有窗，關(guān)著門的時(shí)候一片漆黑，但在房間內(nèi)要擺放好幾個(gè)燈泡進(jìn)行測(cè)試。通常40瓦、220伏的白熾燈，一批要同時(shí)測(cè)五、六個(gè)，功率小點(diǎn)的蠟燭燈，要同時(shí)亮起30個(gè)左右，我就要在這樣的強(qiáng)光環(huán)境下呆上一天，一批一批地通過(guò)電腦調(diào)試燈泡閃爍跳躍的頻次”，何保亮說(shuō)在這樣的強(qiáng)光、閃頻厲害的環(huán)境下測(cè)個(gè)幾批次還能承受，如果是測(cè)一天就有些疲勞了，經(jīng)常走出那個(gè)測(cè)試間，兩眼就是一抹黑，眼睛重新適應(yīng)自然光要好一會(huì)兒。為了證明自己所言非虛，何保亮還拿出了手機(jī)視頻，里面錄下了他的工作場(chǎng)景。視頻中，數(shù)十個(gè)蠟燭燈跳閃著，擺放燈泡的位置正好與他坐在座位上的視線齊平，由于燈光很亮，周圍的環(huán)境顯得十分幽暗。

何保亮反映，在從事這份工作之前，他的視力一直維持在1.0的水平上，也沒(méi)有任何不適，眼睛的癥狀都是在做檢測(cè)工作之后出現(xiàn)的。“因?yàn)檠劬Σ皇娣�人就特別容易疲勞，同事都知道，我基本上一上班車就是最快入睡的一個(gè)，眼睛實(shí)在是吃不消了，因此晚上我也基本看不了電視，即使看書也不能超過(guò)半小時(shí)。天氣好時(shí)，陽(yáng)光充足，我都要戴墨鏡才能外出，見(jiàn)不得強(qiáng)光。”

今年2月，公司對(duì)照明業(yè)務(wù)進(jìn)行了整體轉(zhuǎn)移，需要從事相關(guān)工作的人員變更勞動(dòng)合同，替換公司主體。何保亮認(rèn)為，如果繼續(xù)干下去，他的眼睛會(huì)徹底毀了，于是拒絕變更勞動(dòng)合同。在拿了一個(gè)月的最低工資后，何保亮和公司協(xié)商解除了勞動(dòng)關(guān)系。在離開(kāi)公司之后，何保亮發(fā)現(xiàn)公司開(kāi)始為燈泡檢測(cè)人員發(fā)放眼藥水，以緩解他們的視疲勞，在和同崗位同事交流中，也能聽(tīng)到其他人反映下班后眼睛看不了電視等，這更加堅(jiān)定了何保亮對(duì)視力下降是由工作性質(zhì)導(dǎo)致的判斷。

專家觀點(diǎn)

增加職業(yè)病認(rèn)定彈性條款

上海林峰律師事務(wù)所主任林峰律師認(rèn)為，首先介紹一下基本情況：1957年我國(guó)首次發(fā)布了《關(guān)于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》，將職業(yè)病確定為14種，1987年對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，增加到9類99種。2002年，為配合《職業(yè)病防治法》的實(shí)施，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動(dòng)保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類超過(guò)100種。雖然我國(guó)的職業(yè)病目錄根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況，略有調(diào)整，但隨著近年來(lái)我國(guó)新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用，以及新的職業(yè)、工種和勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生，勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜，職業(yè)病在遭遇各種特殊情況時(shí)，目錄時(shí)常出現(xiàn)不夠用的情況。

為此，能否考慮在《職業(yè)病分類和目錄》中或是《職業(yè)病防治法》中增加一些彈性條款或托底條款，在對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)、同崗位人員情況調(diào)查、傷害情況和職業(yè)環(huán)境關(guān)聯(lián)度研究等方面進(jìn)行綜合評(píng)估之后，判斷是否存在職業(yè)傷害的可能性，以此提高對(duì)特殊群體的保護(hù)，也能增加受職業(yè)傷害群體的救濟(jì)渠道，使得這類人在維權(quán)過(guò)程中不至于走投無(wú)路。

大力發(fā)展職業(yè)健康事業(yè)

記者在采訪中，上海市安全監(jiān)管局職業(yè)健康處相關(guān)人員介紹，現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)職業(yè)病的監(jiān)管仍舊以解決主要矛盾為重點(diǎn)，但在安全生產(chǎn)事故得到平穩(wěn)控制的基礎(chǔ)上，推動(dòng)企業(yè)的工作環(huán)境從“安全”向“健康”進(jìn)步是必然趨勢(shì)。“現(xiàn)在有很多職業(yè)傷害還未被列入職業(yè)病目錄，包括腰肌勞損、頸椎病、過(guò)勞死等等，但實(shí)際上這些病癥對(duì)人體的傷害也是實(shí)實(shí)在在存在的。”有數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)我國(guó)有超過(guò)6.5億的勞動(dòng)人口受到亞健康和慢性非傳染性疾病的困擾，過(guò)勞死現(xiàn)象也不斷出現(xiàn)，亟需具有專業(yè)健康管理的人才來(lái)幫助職工管理健康或咨詢健康方面的知識(shí)。倘若能夠?qū)⒔】凳聵I(yè)發(fā)展起來(lái)，或許這些游離于職業(yè)病權(quán)益保障之外的人就能通過(guò)健康保護(hù)的渠道得到救濟(jì)。

據(jù)測(cè)算，我國(guó)健康管理的年市場(chǎng)份額在600億以上，對(duì)企業(yè)而言，在職工健康管理上投資1元錢，在醫(yī)療費(fèi)用上就可以減少8至9元。但目前全國(guó)每年因工傷事故直接損失就達(dá)數(shù)十億元，職業(yè)病的損失近百億，每年因此造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)800億元。這些數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)的職業(yè)病監(jiān)管仍處在基礎(chǔ)水平，要向“全民健康”發(fā)展還任重道遠(yuǎn)。

不能狹隘理解職業(yè)傷害

不同于以上兩種觀點(diǎn)，有學(xué)者認(rèn)為，職業(yè)傷害的理解不能過(guò)于狹隘，不能看著目錄辦事。由于目前我國(guó)多個(gè)法律法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)“職業(yè)病危害因素”都有著不同的定義或解釋，導(dǎo)致在實(shí)踐中，無(wú)論企業(yè)還是勞動(dòng)者，無(wú)論職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還是監(jiān)管部門，都存在理解模糊、執(zhí)行有偏差等問(wèn)題。普遍的理解是，在《職業(yè)病目錄》中的因素就是職業(yè)病危害因素，不在就不是。實(shí)際上并非如此。根據(jù)《職業(yè)病防治法》中對(duì)職業(yè)病危害的解釋，職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。如果不仔細(xì)理解，很難知道該解釋的范圍實(shí)際上遠(yuǎn)超過(guò)《職業(yè)病目錄》所列因素和條目范圍。

實(shí)際上，我國(guó)新版《職業(yè)病分類和目錄》學(xué)習(xí)了國(guó)際勞工組織ILO2010年頒布的新版職業(yè)病目錄的理念，即職業(yè)病危害因素的開(kāi)放性解釋———“如果工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素和工人感染疾病之間有著直接的聯(lián)系，其所致疾病卻沒(méi)有在這份目錄分類中提及的，該疾病也可以作為職業(yè)病納入。”之所以存在職業(yè)病危害因素易被人誤解的現(xiàn)象，主要還是因?yàn)槲覈?guó)對(duì)職業(yè)病危害因素概念解釋的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)太多，出自各部門，口徑不一、角度不一。另外有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹不夠、培訓(xùn)不夠，也容易導(dǎo)致誤解。因此，當(dāng)務(wù)之急，還是應(yīng)該統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和口徑，從實(shí)操角度出發(fā)，貫徹執(zhí)行好《職業(yè)病防治法》。（來(lái)源：中工網(wǎng)）