工傷新聞
工傷復(fù)發(fā)門診治療,長(zhǎng)沙實(shí)行按月限額管理
2014年6月16日,工傷法律門戶向長(zhǎng)沙市人社局了解信息,該局出臺(tái)了工傷人員工傷復(fù)發(fā)長(zhǎng)期門診醫(yī)療管理辦法,工傷復(fù)發(fā)長(zhǎng)期門診費(fèi)用將實(shí)行按月限額管理。比如,塵肺病人,將按期、期、期分別給予200元、260元、350元不等的門診費(fèi)用月限額。工傷復(fù)發(fā)長(zhǎng)期門診確認(rèn)的有效期限為兩年。如病情發(fā)生變化需調(diào)整長(zhǎng)期門診治療方案的,可于到期前30日內(nèi)重新申請(qǐng)。
“很多工傷病人需要長(zhǎng)期看門診,這次的新規(guī)定對(duì)門診程序進(jìn)行了規(guī)范,并部分提高了限額標(biāo)準(zhǔn),以減輕他們的看病負(fù)擔(dān)。”長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)局表示,工傷人員工傷復(fù)發(fā)門診實(shí)行定點(diǎn)申報(bào)管理,對(duì)于需長(zhǎng)期門診治療的,由本人持工傷醫(yī)療手冊(cè)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專門成立工傷人員工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)醫(yī)療專家小組,具體負(fù)責(zé)工傷人員的工傷復(fù)發(fā)門診確認(rèn)工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織2名副高以上相關(guān)專家對(duì)當(dāng)期申請(qǐng)工傷長(zhǎng)期門診的病歷資料進(jìn)行審查,對(duì)確實(shí)需要長(zhǎng)期門診治療的工傷人員擬定基本診療方案,并在《申請(qǐng)表》上簽署意見。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將審查后的申報(bào)資料定期提交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
享受工傷復(fù)發(fā)長(zhǎng)期門診醫(yī)療待遇的工傷人員,因工傷復(fù)發(fā)住院的,辦理入院手續(xù)后即暫停長(zhǎng)期門診醫(yī)療待遇。如經(jīng)住院治療后仍存在長(zhǎng)期醫(yī)療依賴的,出院30日后可繼續(xù)享受長(zhǎng)期門診待遇。