關(guān)于印發(fā)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2012年版）》的通知
 津人社局發(fā)〔2011〕95 號(hào)

各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心，各有關(guān)單位：
    為加強(qiáng)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品管理，不斷提高我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)保障水平，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號(hào)）和《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法》（津勞局〔2006〕116號(hào)），經(jīng)過(guò)專家評(píng)審論證，制定《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2012年版）》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
    一、調(diào)整制定2012年版《藥品目錄》，是貫徹落實(shí)國(guó)家和本市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，對(duì)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，提高保障水平，具有重要意義。各有關(guān)部門要認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實(shí)施工作。
    二、2012年版《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)定、連續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步和參保人員用藥需求變化及我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)保模式特色，適當(dāng)擴(kuò)大品種范圍，適度提高用藥水平。適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用和強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。
    三、《藥品目錄》中的藥品分甲、乙類。甲類藥品使用時(shí)參保人員不需要先行負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用；乙類藥品使用時(shí)需要先行負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，其余部分納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍（具體增付標(biāo)準(zhǔn)參照《藥品目錄異名庫(kù)》執(zhí)行）。
    四、《藥品目錄》實(shí)行通用名管理，列入《藥品目錄》的西藥、中成藥（含民族藥），實(shí)行異名對(duì)應(yīng)管理。本次發(fā)布的《藥品目錄》中未包含部分復(fù)合藥。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，凡由我市2012年版《藥品目錄》內(nèi)兩種西藥組成的復(fù)合藥（包含100ml以上含藥大輸液），如果其在我市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中的中標(biāo)價(jià)格不高于其所組成藥品（同質(zhì)量層次）平均中標(biāo)價(jià)格之和的，視為《藥品目錄》內(nèi)品種，納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍，并參照其所組成藥品，規(guī)定適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥限制。
    五、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店要認(rèn)真做好《藥品目錄》實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，積極穩(wěn)妥地做好新舊目錄的銜接過(guò)渡。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)師為參保人員選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的藥品，嚴(yán)格控制使用《藥品目錄》外藥品，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。
    六、列入本市《藥品目錄》內(nèi)的藥品，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門將對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。凡列入《藥品目錄》的藥品，生產(chǎn)廠家必須保證藥品質(zhì)量；對(duì)生產(chǎn)企業(yè)（經(jīng)營(yíng)企業(yè)）提交虛假材料的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，該藥品將從我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍中予以刪除。
    七、各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)管理部門要加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》的藥品使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
    八、按照國(guó)家有關(guān)要求，對(duì)醫(yī)院制劑實(shí)行目錄管理，具體辦法另行制定。
    九、本《藥品目錄》由天津市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
    十、本通知自2012年1月1日起執(zhí)行。

    附件：1.凡例
    2.2012年版天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄

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二Ｏ一一年十一月三十日