對(duì)于一個(gè)原煤、水泥等原材料產(chǎn)出重地，正是職業(yè)病多發(fā)生地，過(guò)去，國(guó)有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村辦企業(yè)安全制度不健全，職工本人無(wú)防護(hù)常識(shí)，職工工作少則幾年，多則幾十年就有可能患上塵肺病，而患該病當(dāng)初無(wú)察覺，隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)現(xiàn)、發(fā)病且不可逆轉(zhuǎn)。這部分人有的因勞動(dòng)強(qiáng)度大，放棄了該工作；有的因年齡較大，被單位辭退或辦理了所謂內(nèi)退、退休；有的因企業(yè)停產(chǎn)倒閉離開企業(yè)等。司法實(shí)踐中，因這些人沒有了勞動(dòng)關(guān)系，其應(yīng)得到的相關(guān)待遇無(wú)法落實(shí)。也因無(wú)經(jīng)濟(jì)能力支付巨額醫(yī)藥費(fèi)而使病情急劇惡化，在問題得不到解決的情況下，職工及家屬上訪，加之患此病的不是個(gè)體而是群體，這給社會(huì)帶來(lái)極大不穩(wěn)定隱患。
　　
　　如最近法院審理的一起典型案例：陳某自2002年11月起在一煤礦上班。2007年9月，陳某以被煤礦辭退為由向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求煤礦支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等。2008年1月勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決煤礦支付相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。陳某不服該仲裁裁決向法院起訴，一審法院于2008年7月判決煤礦支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等。陳某、煤礦不服法院判決均向中級(jí)法院上訴，中級(jí)法院于2008年10月判決駁回上訴，維持原判。煤礦對(duì)二審判決不服向高級(jí)法院申請(qǐng)?jiān)賹彛�高�?jí)法院于2010年6月裁定駁回煤礦的再審申請(qǐng)。2009年8月經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心診斷，陳某天志為III期煤工塵肺合并雙上肺結(jié)核。2009年9月勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定陳某2009年8月所診斷的職業(yè)病為工傷。2009年10月經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘二級(jí)。陳某向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求煤礦支付工傷保險(xiǎn)待遇，該會(huì)于2010年3月作出仲裁裁決。陳某不服該仲裁裁決，向法院提起訴訟，要求一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇及相關(guān)待遇。
　　
　　此案的處理，涉及三個(gè)有爭(zhēng)議的法律問題，一是通過(guò)關(guān)于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)糾紛經(jīng)一審、二審和省院再審，意味著陳某的勞動(dòng)關(guān)系已解除，對(duì)解除勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者主張工傷待遇法律是否支持；二是用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)，勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)待遇由誰(shuí)負(fù)責(zé)；三是對(duì)一至四級(jí)傷殘患者主張的一次性了結(jié)，法院如何認(rèn)定與處理。筆者結(jié)合審判實(shí)踐就此談一管之見。
　　一、解除勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病，患者的工傷待遇在法律上能否得到支持
　　
　　司法實(shí)踐中，不少人認(rèn)為，職業(yè)病待遇問題，實(shí)質(zhì)就是工傷待遇問題，而工傷待遇是以勞動(dòng)關(guān)系為前提，認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系是解決工傷待遇的前提和關(guān)鍵，只有勞動(dòng)者和用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系，才能夠構(gòu)成工傷。無(wú)勞動(dòng)關(guān)系就無(wú)所謂工傷。對(duì)于解除勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病的患者，因勞動(dòng)關(guān)系的解除，就喪失了享受工傷待遇的前提和基礎(chǔ)，因此，法院對(duì)勞動(dòng)關(guān)系解除后被確診為職業(yè)病患者訴請(qǐng)工傷待遇的不予支持。
　　
　　中國(guó)工傷賠償法律網(wǎng)在全國(guó)范圍內(nèi)開展職業(yè)病維權(quán)后，經(jīng)常遇到一些部門提出如下的觀點(diǎn)，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的“職工”，是現(xiàn)在與用人單位有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，不包括“曾經(jīng)”與用人單位有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，所以各地出臺(tái)地方規(guī)定、規(guī)章，
　　
　　廣東省：《關(guān)于進(jìn)一步完善我省工傷保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》第2條第1項(xiàng)規(guī)定：“職工在離開職業(yè)病發(fā)生單位兩年內(nèi)，被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，其在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理并作出工傷認(rèn)定。
　　
　　云南省：《云南省職業(yè)病防治條例》規(guī)定，對(duì)離職后診斷為職業(yè)病可以認(rèn)定工傷的期限，作出了”離職后兩年內(nèi)“的限制性規(guī)定。
　　
　　北京市：《關(guān)于對(duì)京煤集團(tuán)”關(guān)于調(diào)出、終止和解除勞動(dòng)合同人員診斷出職業(yè)病有關(guān)問題的請(qǐng)示“的復(fù)函》規(guī)定：終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的無(wú)業(yè)人員被確診患有職業(yè)病的，由京煤集團(tuán)持職業(yè)病診斷證明，辦理委托鑒定手續(xù)，承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用。傷殘達(dá)到1至4四級(jí)的人員簽發(fā)《工傷證》，工傷待遇實(shí)行社會(huì)化管理。傷殘達(dá)到5至10級(jí)的，由京煤集團(tuán)給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，可按照一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)予以支付，不再享受工傷醫(yī)療待遇。
　　
　　四川省：《關(guān)于職工退休后被診斷為職業(yè)病其工傷保險(xiǎn)待遇問題處理意見的通知》提出，鑒于職業(yè)病的形成具有長(zhǎng)期性和潛伏性，職工退休前曾經(jīng)從事過(guò)有毒有害生產(chǎn)工作，退休后未繼續(xù)從事有毒有害生產(chǎn)工作，1996年10月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員，不進(jìn)行職業(yè)病的工傷認(rèn)定，可申請(qǐng)管轄地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，并按照《條例》的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。
　　
　　重慶市：《關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內(nèi)受傷》規(guī)定：離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位，現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。
　　
　　湖北省：《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定：用人單位對(duì)接觸粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，按照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或退休前職業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，職工退休后被確診患有職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
　　
　　青海省：《青海省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定：用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù)，支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，退休后被確診患有職業(yè)病的，由原用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付工傷保險(xiǎn)待遇。
　　
　　上述法律文件、地方規(guī)章，除廣東省、云南省有限制性規(guī)定外，其他對(duì)解除勞動(dòng)關(guān)系后被診斷為職業(yè)病的患者，都明確規(guī)定患者享受工傷保險(xiǎn)待遇。
　　
　　上述地方文件、規(guī)章各異，現(xiàn)在回到法律層面來(lái)探討。筆者認(rèn)為，從法律關(guān)系上講，解除勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病，患者訴請(qǐng)工傷待遇應(yīng)當(dāng)支持，患者應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇，并不能因?yàn)椴淮嬖趧趧?dòng)關(guān)系而免除對(duì)患者的補(bǔ)償責(zé)任，勞動(dòng)關(guān)系與補(bǔ)償責(zé)任不是并存的。根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)政策，職業(yè)病與因工負(fù)傷是并列的，只要經(jīng)相關(guān)職能部門確診為職業(yè)病的，都應(yīng)按工傷保險(xiǎn)政策來(lái)處理。
　　
　　其一、職業(yè)病等同于工傷，其關(guān)系是并列的。職業(yè)病的診斷，單位提供勞動(dòng)關(guān)系證明不是必備條件。《勞動(dòng)法》第七十三條規(guī)定，因工傷殘或者患職業(yè)病應(yīng)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇；《工傷保險(xiǎn)條例》第一條：”為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)病康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例“；第十九條規(guī)定：對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行核實(shí)。《職業(yè)病防治法》第四十二條規(guī)定：沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其它致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。由現(xiàn)行法律法規(guī)可以看出：職業(yè)病等同于工傷，其關(guān)系是并列的。可以推定，職業(yè)病的診斷，單位提供勞動(dòng)關(guān)系證明不是必備條件，相關(guān)職權(quán)部門一旦確認(rèn)為職業(yè)病，勞動(dòng)保障行政部門無(wú)需再讓勞動(dòng)者提供勞動(dòng)關(guān)系證明，履行確認(rèn)手續(xù)即可，而進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定無(wú)需勞動(dòng)關(guān)系證明，患職業(yè)病應(yīng)依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
　　
　　其二、職業(yè)病患者享受工傷待遇與其勞動(dòng)關(guān)系的解除與否無(wú)關(guān)。從工傷認(rèn)定以及工傷待遇等相關(guān)規(guī)定看，《工傷保險(xiǎn)條例》無(wú)疑是最高的”上位法“，《工傷保險(xiǎn)條例》第17條明確規(guī)定，職工被診斷為職業(yè)病，用人單位沒有按規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，職工個(gè)人可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。那么不難理解”不管是否離開單位，也不管離開單位多久，只要是被診斷為職業(yè)病的“就可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并享受工傷保險(xiǎn)待遇。從《職業(yè)病防治法》規(guī)定看，職業(yè)病的形成具有長(zhǎng)期性和潛伏性，職業(yè)病不可能在短時(shí)間內(nèi)診斷出來(lái)的，根據(jù)《職業(yè)病防治法》第53條之規(guī)定：”最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。“這也說(shuō)明了職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，被診斷為職業(yè)病的，可以認(rèn)定為工傷并享受工傷保險(xiǎn)待遇，沒有限定解除勞動(dòng)關(guān)系而免除對(duì)患者的責(zé)任。
　　
　　其三、現(xiàn)行法律有明確規(guī)定。《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》第九條規(guī)定：勞動(dòng)合同制工人、臨時(shí)工終止或解除勞動(dòng)合同后，在待業(yè)期間新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病與上一個(gè)勞動(dòng)合同期工作有關(guān)時(shí)，其職業(yè)病待遇由原終止或解除勞動(dòng)合同的單位負(fù)責(zé)；如原單位已與其他單位合并者，由合并后單位負(fù)責(zé)；如原單位已撤銷，應(yīng)由原單位的上級(jí)主管機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。
二、解除勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病，患者的工傷待遇支付主體的確定
　　
　　根據(jù)現(xiàn)有法律規(guī)定，用人單位為職業(yè)病辦理了工傷保險(xiǎn)的，職業(yè)病患者的工傷待遇主要由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金中支付，用人單位未為職業(yè)病患者辦理工傷保險(xiǎn)的，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條規(guī)定，則全部由該用人單位按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。這在司法實(shí)踐中無(wú)異議，但以下幾種情況難以把握，認(rèn)識(shí)也不統(tǒng)一。
　　
　　（一）用人單位不按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用如何確認(rèn)支付主體。司法實(shí)踐中主要有三種情況：一是不連續(xù)繳納，二是不按標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)足額繳納，三是發(fā)現(xiàn)職業(yè)病后才繳納；這里，首先要明確工傷保險(xiǎn)性質(zhì)與特征：（1）強(qiáng)制性。為保護(hù)勞動(dòng)者受傷害后保障權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，國(guó)家是通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施，根據(jù)法規(guī)規(guī)定范圍的用工單位及職工，都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)并繳納保險(xiǎn)費(fèi)。（2）非盈利性。工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金屬勞動(dòng)者所有，是保障職工安全健康的基礎(chǔ)，專款專用，國(guó)家不征稅，并由國(guó)家財(cái)政提供擔(dān)保，工傷保險(xiǎn)不同于商業(yè)人身意外傷害保險(xiǎn)，（3）單方性，個(gè)人不繳納的原則。這也是工傷保險(xiǎn)區(qū)別于其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的重要標(biāo)志。（4）不可補(bǔ)繳性。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)及勞動(dòng)保障相關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系之日起為勞動(dòng)者足額及時(shí)繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)繳，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)不可以補(bǔ)繳。（5）明顯的時(shí)效性。工傷保險(xiǎn)是一種時(shí)效性比較明確的險(xiǎn)種（現(xiàn)收現(xiàn)付制，非養(yǎng)老保險(xiǎn)的積累制，經(jīng)常說(shuō)要轉(zhuǎn)移的是指養(yǎng)老保險(xiǎn)），說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是參加一個(gè)月保險(xiǎn)，繳納一個(gè)月保險(xiǎn)費(fèi)就保一個(gè)月，過(guò)了這個(gè)月時(shí)間不補(bǔ)繳。由此可見，用人單位不按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷，其工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
　　
　　（二）職工在多個(gè)單位工作后被確定職業(yè)病如何確認(rèn)支付主體
　　
　　當(dāng)前，煤工塵肺較為普遍，煤工塵肺是指煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的塵肺總稱，是由于作業(yè)人員吸入較高濃度的煤塵或煤矽所致，目前我國(guó)累計(jì)塵肺病患者超過(guò)60萬(wàn)。煤工塵肺的發(fā)病工齡一般較長(zhǎng)（有的在15-20年或更長(zhǎng)），病程發(fā)展比較緩慢，患者早期多無(wú)癥狀。隨著年齡增長(zhǎng)及塵肺病變的進(jìn)展，加之合并呼吸道感染，逐漸會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黑痰、胸悶、胸痛、氣急等癥狀。患者一般要在出現(xiàn)癥狀之后才到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，然后被確診為煤工塵肺。目前法院因在煤礦工作的勞動(dòng)者患煤工塵肺產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛較多，但一般在煤礦工作的工人往往在被確診為塵肺病之前在多個(gè)煤礦工作。因患者在多個(gè)煤礦工作過(guò)，煤工塵肺的發(fā)病工齡一般較長(zhǎng)，無(wú)法確定其是在哪個(gè)煤礦工作時(shí)致病。法院在審理這類案件時(shí)，主要根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十三條規(guī)定，”勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)“。目前工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度尚未全面實(shí)行，且最后的用人單位往往無(wú)法提供證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，故依《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第五十三條的規(guī)定，如用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，勞動(dòng)者的醫(yī)療和生活保障應(yīng)由最后的用人單位承擔(dān)。
　　
　　（三）用人單位合并撤銷后被確定職業(yè)病如何確認(rèn)支付主體
　　
　　勞動(dòng)部關(guān)于企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法（勞部發(fā)[1996]266號(hào)）：對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除勞動(dòng)合同或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。同時(shí)，根據(jù)《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》第九條規(guī)定：勞動(dòng)合同制工人、臨時(shí)工終止或解除勞動(dòng)合同后，在待業(yè)期間新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病與上一個(gè)勞動(dòng)合同期工作有關(guān)時(shí)，其職業(yè)病待遇由原終止或解除勞動(dòng)合同的單位負(fù)責(zé)；如原單位已與其他單位合并者，由合并后單位負(fù)責(zé)；如原單位已撤銷，應(yīng)由原單位的上級(jí)主管機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。
三、解除勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病，患者的工傷待遇如何支付
　　
　　主要涉及兩個(gè)問題：工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位應(yīng)分別承擔(dān)哪些工傷待遇給付責(zé)任，工傷職工能否主張一次性結(jié)算。前一個(gè)問題在上面已談，這里主要討論第二個(gè)問題。審判實(shí)踐中，往往是職業(yè)病患者一則基于經(jīng)濟(jì)極度困難，二則擔(dān)心用人單位日后扯皮和企業(yè)倒閉風(fēng)險(xiǎn)而待遇受損等，主張一次性了結(jié)，對(duì)此應(yīng)當(dāng)如何認(rèn)定與處理，司法實(shí)踐中，對(duì)構(gòu)成五至十級(jí)傷殘，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)關(guān)系的，可一次性了結(jié)，對(duì)此大家觀點(diǎn)是一致的。對(duì)構(gòu)成一至四級(jí)傷殘，能否一次性了結(jié)，有兩種對(duì)立的觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，可一次性了結(jié)，其理由是，對(duì)勞動(dòng)者而言，義務(wù)必須履行，權(quán)利可以選擇與放棄，一次性了結(jié)，這是勞動(dòng)者的權(quán)利，可主張，也不可主張。另種觀點(diǎn)認(rèn)為，不能一次性了結(jié)，主要理由是，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十三條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，因要保留勞動(dòng)關(guān)系，所以不能一次性了結(jié)，同時(shí)，若一次了結(jié)，也沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
　　
　　筆者認(rèn)為，是否支持一次了結(jié)主張，應(yīng)視情況而定，不能一刀切，對(duì)此既要考慮現(xiàn)行法律規(guī)定，也要考慮現(xiàn)實(shí)的可操作性。首先，對(duì)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，若是用人單位提出一次了結(jié)的，法院不予支持，對(duì)此勞動(dòng)法和工傷保險(xiǎn)條例等規(guī)定非常明確，若是職工提出一次性了結(jié)的，縱觀現(xiàn)有的法律規(guī)定，對(duì)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，工傷待遇的一次性結(jié)付，只有兩種情況才是合法的。一種情況是：根據(jù)《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》的規(guī)定，非法用工單位中的傷亡人員，應(yīng)由用人單位按賠償基數(shù)（單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資）支付受傷職工的一次性賠償金。另一種情況則是對(duì)農(nóng)民工的特殊規(guī)定。勞動(dòng)保障部《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》（勞社部發(fā)[2004]18號(hào)）規(guī)定，對(duì)跨省流動(dòng)的農(nóng)民工，在工作中發(fā)生工傷并經(jīng)鑒定為一至四級(jí)傷殘的，由農(nóng)民工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。其具體辦法及標(biāo)準(zhǔn)由各省制定。四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》：農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病，其工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定。因工傷殘鑒定為一至四級(jí)傷殘的農(nóng)民工選擇一次性享受長(zhǎng)期待遇、因工死亡農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬選擇一次性享受供養(yǎng)親屬撫恤金等問題，按照以下辦法處理：（一）勞動(dòng)能力鑒定為一至四級(jí)傷殘的農(nóng)民工，選擇一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，其傷殘津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照全省人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差（不滿一年的按照一年計(jì)算），以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。一級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給3.3個(gè)月；二級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給3個(gè)月；三級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給2.7個(gè)月；四級(jí)傷殘，每滿一年發(fā)給2.4個(gè)月。一至四級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性享受傷殘津貼待遇的標(biāo)準(zhǔn)不得低于100個(gè)月、90個(gè)月、80個(gè)月、70個(gè)月。按照前款的計(jì)算辦法，傷殘農(nóng)民工一次性醫(yī)療補(bǔ)助金每滿一年增發(fā)0.3個(gè)月（職業(yè)病人員加發(fā)0.2個(gè)月），不得低于6個(gè)月（職業(yè)病人員10個(gè)月）；需要生活護(hù)理的人員，按照鑒定的生活護(hù)理等級(jí)，每滿一年增發(fā)0.7、0.5、0.3個(gè)月生活護(hù)理費(fèi)，不得低于14、10、6個(gè)月；經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)安裝了輔助器具的農(nóng)民工，可享受一次輔助器具更換的補(bǔ)助費(fèi)用。（二）符合條件的因工死亡農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬，選擇一次性享受供養(yǎng)親屬撫恤金的，其待遇計(jì)算辦法為：供養(yǎng)親屬為子女的，以18周歲為失去供養(yǎng)條件，以按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算；其它供養(yǎng)親屬，以按月發(fā)給的供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年，但55周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低不少于5年。（三）我省境內(nèi)各類用人單位的農(nóng)民工，參加了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法支付待遇；未參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，由用人單位按本辦法支付待遇。（四）選擇一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，需由農(nóng)民工本人在待遇核定時(shí)提出；選擇一次性享受供養(yǎng)親屬撫恤金的，需由工亡農(nóng)民工供養(yǎng)親屬在待遇核定時(shí)提出。均應(yīng)與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位簽訂書面協(xié)議，終結(jié)其工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
　　
　　除以上兩種情況，均應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)條例第三十三條、第六十條的規(guī)定執(zhí)行，即由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位分別按月支付。

　　作者單位：四川省華鎣市人民法院