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工傷新聞

濱州市工傷醫療報銷實時聯網結算便民又減負

作者:來源:大眾網時間:2022-9-6人氣:210

《濱州市工傷保險醫療管理和費用結算辦法(試行)》自去年10月1日起正式實施以來,進一步簡化了工傷醫療報銷程序,切實減輕了用人單位和工傷職工工傷醫療費用的墊付負擔,提升了政務服務便利化。截止到今年8月底,我市28家(市內24家、市外省內4家)工傷醫療協議機構全部實現實時聯網結算,累計聯網結算金額達306萬元,惠及職工200余人次。

工傷保險參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業病,到任意協議定點醫療機構,憑社會保障卡(或電子社保卡)就可以住院治療,納入工傷保險信息系統管理。

據介紹,職工出院時已出認定結論,被認定為工傷的,經辦機構確認后,發生的符合“三個目錄”的住院治療費用,由協議醫療機構記帳后次月與經辦機構結算,屬個人負擔的費用,由協議醫療機構與用人單位或工傷職工結算;未認定為工傷的,由用人單位或工傷職工與醫院全額結算。因住院時間較短,出院時還沒有出認定結論的,由用人單位或工傷職工與醫院全額結算,待出認定結論后,再到醫院報銷工傷保險符合“三個目錄”的住院治療費用。

用人單位和工傷職工若有相關疑問,可撥打12333咨詢。

工傷職工住院聯網結算流程圖(職工或用人單位)

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