關于統(tǒng)一規(guī)范工傷保險政策體系的意見

吉人社聯(lián)〔2021〕67號

各市（州）、長白山管委會，長春新區(qū)、中韓（長春）國際合作示范區(qū)管委會，各縣（市、區(qū)）人力資源社會保障局、財政局：

根據(jù)《吉林省人民政府關于建立工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌制度的實施意見》（吉政發(fā)〔2020〕20號）要求，已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就全省統(tǒng)一規(guī)范工傷保險政策體系提出如下意見。

一、統(tǒng)一規(guī)范參保政策

（一）參保范圍和參保對象。全省各類機關、企事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

全省房屋建筑、市政基礎設施建設和鐵路、公路、水運、水利、能源、機場等工程建設項目按規(guī)定參加工傷保險，覆蓋工程建設項目各參加施工單位的所有職工。

（二）費率政策和繳費標準。工傷保險費率實行行業(yè)基準費率和浮動費率相結合的辦法調(diào)控管理。按照“以支定收，收支平衡”的原則，確定行業(yè)基準費率標準和工程建設項目參保繳費比例。依據(jù)參保單位工傷保險基金支繳率和工傷發(fā)生率，確定其繳費費率是否浮動及浮動的檔次。工傷保險費率管理辦法另行制定。

在老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理和中央企業(yè)工傷保險納入屬地管理時，確定“以增加一定繳費費率，作為企業(yè)躉繳費用”的，其增加的繳費費率繼續(xù)執(zhí)行原辦法，但不計入費率浮動的基準費率。

用人單位參保繳費數(shù)額為本單位全部職工上年度工資總額乘以單位繳費費率之積。工程建設項目參保繳費數(shù)額為施工總承包合同確定的工程總造價乘以繳費比例之積。工程建設項目參保采用其他繳費方式繳費標準的計算方法，按《關于鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設項目參加工傷保險工作的通知》（人社部發(fā)〔2018〕3號）執(zhí)行。

二、統(tǒng)一規(guī)范工傷認定和勞動能力鑒定政策

（一）工傷認定。工傷認定依據(jù)國務院《工傷保險條例》《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》《工傷認定辦法》（人社部令第8號）等法規(guī)政策開展工作。

（二）勞動能力鑒定。勞動能力鑒定執(zhí)行國家統(tǒng)一公布施行的標準，依據(jù)國務院《工傷保險條例》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》組織實施。

工傷職工勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付，職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定費用由同級財政保障。勞動能力鑒定費用使用范圍：專家和工作人員（監(jiān)督員）勞務費、專家培訓費、聘請異地專家交通食宿費、組織鑒定場租費、購買儀器設備費、檔案資料印制費、文書送達郵寄公告費等。各地根據(jù)實際確定勞動能力鑒定費用使用的具體標準，其中勞動能力鑒定專家每人每天不高于800元，工作人員（監(jiān)督員）每人每天不高于400元。

三、統(tǒng)一規(guī)范待遇支付政策

（一）待遇支付依據(jù)。按照《工傷保險條例》《吉林省實施〈工傷保險條例〉辦法》和國家、省政策規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付相關待遇費用。因第三人原因造成工傷的，第三人應承擔的工傷醫(yī)療費用以外的待遇，由工傷保險基金按規(guī)定足額支付。企事業(yè)單位參保前發(fā)生工傷的人員，納入工傷保險統(tǒng)籌管理后待遇項目、標準，按有關規(guī)定執(zhí)行。機關公務員參保前發(fā)生工(公)傷的人員，納入工傷保險統(tǒng)籌管理后的待遇項目、標準，按有關政策執(zhí)行。

（二）待遇支付基數(shù)。工傷保險待遇以統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為基數(shù)支付的，按照全省全口徑職工月平均工資執(zhí)行。全省全口徑職工月平均工資低于所在市（州）、縣（市、區(qū)）基本養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)的，按本地基本養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)及其過渡辦法執(zhí)行。

以本人工資為基數(shù)支付的，本人工資高于全省全口徑職工月平均工資300%的，按照全省全口徑職工月平均工資的300%執(zhí)行；本人工資低于全省全口徑職工月平均工資60%的，按照全省全口徑職工月平均工資的60%執(zhí)行。

（三）待遇調(diào)整辦法。依據(jù)國家和我省工傷保險待遇調(diào)整確定機制，工傷職工傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費等待遇的調(diào)整確定方案由省人力資源社會保障廳統(tǒng)一制定。

四、相關工作要求

（一）各地要采取有力措施做好規(guī)范工傷保險政策體系工作，及時清理本地與工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌不適應、相抵觸的政策。

（二）至2022年4月30日，本階段性降低工傷保險費率期間，各地行業(yè)基準費率標準和參保單位繳費費率不變。本階段性降低工傷保險費率期間結束后，行業(yè)基準費率、工程建設項目參保費率標準與本意見不一致的，按省級統(tǒng)籌政策執(zhí)行。

（三）建立工傷保險省級儲備金，用于應對重大事故的工傷保險待遇支付。取消省級調(diào)劑金和各地的儲備金、調(diào)劑金。各地要加強基金管理，按照要求征收、上解、歸集基金，按照規(guī)定支付、發(fā)放各項費用�；�金管理相關政策另行制定。

（四）各級人社、財政、社保等部門（單位）要加強溝通協(xié)調(diào)，形成合力促進工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌各項政策落地，切實保障參保單位、工傷職工權益。

（五）本意見自2021年7月1日起施行。本意見未明確的相關事項，執(zhí)行國家和省現(xiàn)行法規(guī)政策（見附件）。

附件：

國家和省工傷保險主要法律、法規(guī)、政策目錄

吉林省人力資源和社會保障廳 吉林省財政廳

2021年6月30日

附件

國家和省工傷保險主要法律、法規(guī)、政策目錄

一、國家工傷保險法律、法規(guī)、政策

1.中華人民共和國社會保險法

2.工傷保險條例（國務院令第586號）

3.工傷認定辦法（人社部令第8號）

4.部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法（人社部令第10號）

5.實施《中華人民共和國社會保險法》若干規(guī)定（人社部令第13號）

6.社會保險費征繳暫行條例（中華人民共和國國務院令第259號）

7.社會保險登記管理暫行辦法（勞動和社會保障部令第1號）

8.工傷職工勞動能力鑒定管理辦法（人社部、國家衛(wèi)計委令第21號）

9.社會保險基金先行支付暫行辦法（人社部令第15號）

10.工傷保險輔助器具配置管理辦法（人社部、民政部、國家衛(wèi)計委令第27號）

11.因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定（勞動保障部令第18號）

12.非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法（人社部令第9號）

13.關于實施《工傷保險條例》若干問題的通知（勞社部函〔2004〕256號）

14.關于做好國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關工作的通知（人社部發(fā)〔2011〕10）

15.關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（人社部發(fā)〔2013〕34號）

16.關于實施修訂后勞動能力鑒定標準有關問題處理意見的通知（人社部發(fā)〔2014〕81號）

17.勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T16180--2014）

18.關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的通知（人社部發(fā)〔2014〕103號）

19.關于調(diào)整工傷保險費率政策的通知（人社部發(fā)〔2015〕71號）

20.關于做好工傷保險費率調(diào)整工作 進一步加強基金管理的指導意見（人社部發(fā)〔2015〕72號）

21.關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（二）（人社部發(fā)〔2016〕29號）

22.關于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導意見（人社部發(fā)〔2017〕58號）

23.關于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導意見（人社部發(fā)〔2017〕60號）

24.工傷預防費使用管理暫行辦法（人社部規(guī)〔2017〕13號）

25.關于鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設項目參加工傷保險工作的通知（人社部發(fā)〔2018〕3號）

26.關于繼續(xù)階段性降低社會保險費率的通知（人社部發(fā)〔2018〕25號）

27.國務院辦公廳關于印發(fā)降低社會保險費率綜合方案的通知（國辦發(fā)〔2019〕13號）

28.關于落實《降低社會保險費率綜合方案》的通知（人社部發(fā)〔2019〕35號）

29.關于加快推進工傷保險基金省級統(tǒng)籌工作的通知（人社廳函〔2019〕164號）

30.社會保險領域嚴重失信人員名單管理暫行辦法（人社部規(guī)〔2019〕2號）

31.關于做好塵肺病重點行業(yè)工傷保險有關工作的通知（人社部發(fā)〔2019〕125號）

32.社會保險數(shù)據(jù)稽核規(guī)程（試行）（人社廳發(fā)〔2019〕119號）

33.關于因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護及相關工作人員有關保障問題的通知（人社部函〔2020〕11號）

34.關于階段性減免企業(yè)社會保險費的通知（人社廳發(fā)〔2020〕11號）

35.關于階段性減免企業(yè)社會保險費有關問題的實施意見（人社廳發(fā)〔2020〕18號）

36.關于進一步做好醫(yī)護及相關工作工傷保險有關工作的通知（人社廳發(fā)〔2020〕39號）

37.關于印發(fā)工傷預防五年行動計劃（2021-2025）的通知（人社部發(fā)〔2020〕90號）

38.關于進一步規(guī)范勞動能力鑒定工作的通知（人社部發(fā)〔2020〕91號）

二、吉林省工傷保險法規(guī)、政策

1.吉林省實施《工傷保險條例》辦法（省政府令第242號）

2.吉林省個體工商戶雇工工傷保險辦法（省政府令第197號）

3.吉林省老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理實施意見（吉政辦發(fā)電〔2011〕12號）

4.關于建立工傷保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌制度的實施意見（吉政發(fā)〔2020〕20號）