案情
王某稱,兩個月前,她的丈夫受公司指派前往某市出差。期間,其丈夫在該地工作的好友李某邀請其參加晚宴。餐后,其丈夫回到賓館休息。次日,與其丈夫一同出差的同事發(fā)現(xiàn),其丈夫已經(jīng)身體冰冷。撥打120急救電話并報警后,醫(yī)生在現(xiàn)場確認其丈夫已經(jīng)死亡,診斷結(jié)果為:酒后嘔吐物導致呼吸堵塞而“猝死”。
由于公司沒有為其丈夫辦理工傷保險,導致其無法從社會保險機構(gòu)獲取工傷待遇。為此,王某曾多次要求公司給予工傷賠償,但被公司一再拒絕。公司拒絕賠償?shù)睦碛墒牵湔煞蛞蚬獬銎陂g私自應邀赴宴,系從事與工作無關的個人活動,不構(gòu)成工傷。公司的這個理由成立嗎?
評析
公司的理由成立。雖然《工傷保險條例》第62條規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用!钡牵@樣做的前提必須以員工的傷亡構(gòu)成工傷為前提。
《工傷保險條例》第14、15條分別規(guī)定,“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”應當認定為工傷;“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。王某丈夫是否屬于工傷,取決于其是否具備因工外出、由于工作原因,是否屬于突發(fā)疾病等要素。可是,王某丈夫的情況不不符合上述規(guī)定。
在此,《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第5條規(guī)定:“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認定為工傷的,人民法院應予支持。”王某丈夫系私自應邀赴宴,完全與公司指派的出差的工作內(nèi)容無關,故不能認定為工傷。
此外,王某丈夫已被診斷為酒后嘔吐物導致呼吸堵塞“猝死”,意味著其不屬于突發(fā)疾病死亡,甚至明顯與疾病無關。因此,雖然《最高人民法院關于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復》中指出:“職工因公外出期間死因不明,用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧斠罁?jù)《工傷保險條例》第14條第(5)項和第19條第2款的規(guī)定,認定為工傷!蓖跄痴煞虿粚儆凇八酪虿幻鳌,不能享受工傷待遇。
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