廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法修正案（草案征求意見稿）
對《廣西壯族自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法修正案》做如下修改：
一、將第二條修改為：“本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險。
用人單位應(yīng)為本單位全部職工或者雇工及聘用人員（含農(nóng)民工，以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險費，其職工均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利�！�
二、將第七條修改為：“工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)籌。具體辦法由自治區(qū)財政部門、社會保險行政部門另行規(guī)定�！�
三、將第八條第二款修改為：“對難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體辦法按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行�！�
四、將第九條中“統(tǒng)籌地區(qū)”修改為“設(shè)區(qū)的市”。
五、將第十條修改為：“ 工傷保險基金用于支付下列項目：
“（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；
“（二）住院伙食補助費；
“（三）到本設(shè)區(qū)的市以外就醫(yī)的交通食宿費；
“（四）經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費用；
“（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；
“（六）一次性傷殘補助金和一至四級工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
“（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金；
“（八）因工死亡職工的搶救醫(yī)療費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金；
“（九）勞動能力鑒定費及因勞動能力鑒定產(chǎn)生的相關(guān)費用；
“（十）工傷認(rèn)定調(diào)查費，包含工傷認(rèn)定調(diào)查的交通、食宿及差旅補貼等費用；
“（十一）工傷預(yù)防費；
“（十二）職業(yè)康復(fù)費�！�
六、將第十一條修改為：“設(shè)區(qū)市級（含自治區(qū)本級）工傷保險儲備金按當(dāng)?shù)厣夏甓裙ｋU費征繳總額的10%提取，并將當(dāng)年提取儲備金的50%上解自治區(qū)作為自治區(qū)工傷保險儲備金.儲備金用于防范基金支付風(fēng)險和參保地區(qū)發(fā)生重大事故的工傷保險待遇支付。”
七、第十二條增加一款，作為第二款：“在自治區(qū)本級參加工傷保險的用人單位，其工傷認(rèn)定的管轄權(quán)為該單位所在地的社會保險行政部門�！�
八、將第十三條第二款第（三）項中的“機動車”修改為“交通”。
九、第十四條增加一款，作為第一款：“用人單位遇有特殊情況，暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但最長不能超過60日。”
十、將第十五條中的“跨統(tǒng)籌地區(qū)”修改為“到設(shè)區(qū)的市以外”。
十一、將第十七條修改為：“社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人。中止情形消除后，經(jīng)當(dāng)事人申請，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序�！�
十二、將第二十條修改為“勞動能力鑒定由用人單位、職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提交下列相應(yīng)材料：
“（一）工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件；
“（二）被鑒定人的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；
“（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；
“（四）職業(yè)病診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論；
“（五）鑒定供養(yǎng)親屬勞動能力的，提交死亡職工與供養(yǎng)親屬關(guān)系證明；
“（六）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
十三、將第二十四條修改為：“五級至六級傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系、七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者與單位解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù)。
“（一）一次性工傷醫(yī)療補助金。五級傷殘計發(fā)20個月，六級傷殘計發(fā)18個月，七級傷殘計發(fā)15個月，八級傷殘計發(fā)13個月，九級傷殘計發(fā)11個月，十級傷殘計發(fā)9個月。
“（二）一次性傷殘就業(yè)補助金。五級傷殘計發(fā)18個月，六級傷殘計發(fā)16個月，七級傷殘計發(fā)13個月，八級傷殘計發(fā)11個月，九級傷殘計發(fā)9個月，十級傷殘計發(fā)7個月�！�
十四、刪去第二十五條。
十五、將第二十九條改為第二十八條，修改為：“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費，由自治區(qū)社會保險行政部門根據(jù)全區(qū)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整�！�
十六、將第三十條改為第二十九條，將第（一）項中“統(tǒng)籌地區(qū)”修改為“相關(guān)”，將第（二）項中“由原用人單位按規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”修改為：“由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由原用人單位按照規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補助金”。
十七、將第三十一條中的“第三十條”改為“第二十九條”。
十八、將第三十四條中“統(tǒng)籌地區(qū)”修改為“設(shè)區(qū)的市”。
十九、增加一條，作為第三十六條：“公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，享受有關(guān)工傷保險待遇，所需費用由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。因公負(fù)傷或者因公犧牲已受到政府撫恤的，不再進(jìn)行工傷認(rèn)定、享受工傷保險待遇。法律、法規(guī)或者國務(wù)院主管部門另有規(guī)定的，從其規(guī)定。”
二十、將“勞動保障行政部門”修改為“社會保險行政部門”，對條文的順序做了相應(yīng)調(diào)整。
本修正案自201 年 月 日執(zhí)行。
《廣西壯族自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法》根據(jù)本修正案作相應(yīng)的修改，重新公布。
廣西壯族自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法修正案
(草案征求意見稿)起草說明
一、修改的必要性
《廣西壯族自治區(qū)實施<工傷保險條例>辦法》（以下簡稱《辦法》）自2007年1月1日實施以來，在分散用人單位的工傷風(fēng)險，保障工傷職工的工傷保險權(quán)益等方面，發(fā)揮了重要作用。
黨的十八大報告提出,要堅持保基本、全覆蓋、多層次、可持續(xù)方針,全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，對工傷保險工作提出了新的要求。2010年修改的《工傷保險條例》在工傷保險適用范圍、工傷認(rèn)定范圍、工傷保險基金支付范圍、工傷保險待遇等方面作了較大的調(diào)整，并授權(quán)地方對工傷保險待遇調(diào)整、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金具體標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容作規(guī)定。近些年來隨著我區(qū)工傷保險事業(yè)不斷發(fā)展，陸續(xù)出臺了調(diào)整工傷保險待遇、降低工傷保險費率、完善工傷保險制度等政策，積累了相對成熟的實踐經(jīng)驗。同時，我區(qū)目前工傷保險尚未完全覆蓋近30萬公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體工作人員（以下簡稱參公人員），將參公人員納入工傷保險范圍的呼聲較高。這些政策、經(jīng)驗做法、以及目前亟待解決的問題， 需要通過修改《辦法》加以固化。工傷保險是社會保障體系的重要組成部分，為此，有必要對《辦法》進(jìn)行修改。
同時，考慮到《辦法》總體上仍基本滿足工傷保險工作實際需要，修改內(nèi)容主要集中于部分核心條款，因此采用了修正案方式進(jìn)行修改。
二、修改的主要內(nèi)容
（一）擴大工傷保險參保對象范圍。
1.新修改的《工傷保險條例》對工傷保險參保對象范圍作了修改，從“各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶”擴展到“企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶”。為了與上位法保持一致，《<辦法>(征求意見稿) 》將工傷保險的參保對象范圍做了相應(yīng)修改。
2.將公務(wù)員、參公人員納入工傷保險的范圍�！豆ｋU條例》第六十五條規(guī)定：“公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。”對此，人社部、財政部尚未出臺相關(guān)政策。據(jù)了解，目前已有北京、天津、江蘇、河南、江西、云南、重慶、西藏等8個省市出臺了關(guān)于公務(wù)員、參公人員參加工傷保險的具體辦法，其中，江蘇、浙江兩省以政府規(guī)章的形式作了規(guī)定。《<辦法>(征求意見稿)》借鑒了江西的地方立法例，增加了：“公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，享受有關(guān)工傷保險待遇，所需費用由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。因公負(fù)傷或者因公犧牲已受到政府撫恤的，不再進(jìn)行工傷認(rèn)定、享受工傷保險待遇”的內(nèi)容。
（二）提升工傷保險基金統(tǒng)籌層次
新修改的《工傷保險條例》規(guī)定工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，將工傷保險統(tǒng)籌的層次由原來的設(shè)區(qū)的市級提升為�。ㄗ灾螀^(qū)）級。我區(qū)從2015年起就已在積極推進(jìn)工傷保險自治區(qū)級統(tǒng)籌。為此，《<辦法>(征求意見稿)》將《辦法》第七條修改為“工傷保險基金實行自治區(qū)級統(tǒng)籌。具體辦法由自治區(qū)財政部門、社會保險行政部門另行規(guī)定”，并對其他相應(yīng)條款的表述作了修改，具體為：將第九條、第三十四條中“統(tǒng)籌地區(qū)”修改為“設(shè)區(qū)的市”；將第十五條中的“跨統(tǒng)籌地區(qū)”修改為“到設(shè)區(qū)的市以外”；將第三十條第（一）項中“按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定”修改為“按照相關(guān)規(guī)定”。
（三）對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)的具體繳費方式進(jìn)行了重新規(guī)范。
2010年國務(wù)院修改《工傷保險條例》時明確，難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)“繳納工傷保險費的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定”。根據(jù)2014年人力資源和社會保障部聯(lián)合三部門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》，規(guī)定難以按照工資總額繳納工傷保險費的建筑施工企業(yè)使用的農(nóng)民工可以按項目參保，“按照項目工程總造價的一定比例計算繳納工傷保險費”，我區(qū)將這一比例明確為1.3‰。《辦法》中難以按照工資總額繳納工傷保險費行業(yè)的具體繳費方式（“用人單位繳納工傷保險費數(shù)額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資×本單位職工人數(shù)×單位繳費費率”）已與上位政策、我區(qū)實際工作情況不相符，《<辦法>(征求意見稿)》根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定刪除了第八條第二款規(guī)定，明確規(guī)定“對難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體辦法按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。
（四）明確工傷保險基金支付項目明細(xì)。
2011年7月1日施行《中華人民共和國社會保險法》和新修改的《工傷保險條例》對工傷保險基金的支付項目作了進(jìn)一步明確。為此，《<辦法>(征求意見稿)》第十條對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了補充完善：一是根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定明確了治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用、住院伙食補助費等九個項目。同時，結(jié)合我區(qū)工作實際對安裝配置傷殘輔助器具所需費用、勞動能力鑒定費兩個項目進(jìn)行了細(xì)化。二是對《辦法》規(guī)定的“工傷認(rèn)定費”細(xì)化為第（十）項工傷認(rèn)定調(diào)查費，包含工傷認(rèn)定調(diào)查的交通、食宿及差旅補貼等費用。結(jié)合我區(qū)工傷認(rèn)定已經(jīng)下放到各市，部分市將工傷認(rèn)定委托下放到縣一級，基層社會保險行政部門辦公經(jīng)費有限的實際情況，《<辦法>(征求意見稿)》將工傷認(rèn)定調(diào)查的交通、食宿及差旅補貼等費用納入工傷認(rèn)定調(diào)查費范疇。三是根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定將工傷預(yù)防費列入支付項目。四是我區(qū)從2008年開始開展職業(yè)康復(fù)工作，為進(jìn)一步加強職業(yè)康復(fù)費使用、管理和監(jiān)督，《<辦法>(征求意見稿)》參照江西省的地方立法，將“職業(yè)康復(fù)費”列入支付項目。
（五）完善工傷保險儲備金制度。
根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳 財政廳關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險制度的通知》（桂人社發(fā)〔2015〕73號）中提出的儲備金新的提取比例與上解比例，《<辦法>(征求意見稿)》第十條規(guī)定“設(shè)區(qū)市級（含自治區(qū)本級）工傷保險儲備金按當(dāng)?shù)厣夏甓裙ｋU費征繳總額的10%提取，并將當(dāng)年提取儲備金的50%上解自治區(qū)作為自治區(qū)工傷保險儲備金.儲備金用于防范基金支付風(fēng)險和參保地區(qū)發(fā)生重大事故的工傷保險待遇支付”。
（六）規(guī)范工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定程序。
1.工傷認(rèn)定管轄權(quán)。2014年我區(qū)將自治區(qū)本級工傷認(rèn)定工作下放到各市，為進(jìn)一步明確工傷認(rèn)定的管轄權(quán)，《<辦法>(征求意見稿)》第十二條第二款規(guī)定：“在自治區(qū)本級參加工傷保險的用人單位，其工傷認(rèn)定的管轄權(quán)為該單位所在地的社會保險行政部門”。
2.工傷認(rèn)定申請時限延長。新修改的《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定：遇有特殊情況的，經(jīng)報社會保險行政部門同意，用人單位工傷認(rèn)定申請的時限可以適當(dāng)延長�！案鶕�(jù)目前我區(qū)工傷認(rèn)定工作實際，為分散用人單位的工傷風(fēng)險，《<辦法>(征求意見稿)》對“延長時限”做了細(xì)化，規(guī)定“用人單位遇有特殊情況，暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但最長不能超過60日”。
3.工傷認(rèn)定中止。參照2011年國家人力資源和社會保障部《工傷認(rèn)定辦法》第二十條關(guān)于工傷認(rèn)定中止的規(guī)定，《<辦法>(征求意見稿)》明確“社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止，并書面通知申請人”。同時為了程序的完整性，《<辦法>(征求意見稿)》參照貴州省的做法，明確“中止情形消除后，經(jīng)當(dāng)事人申請，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序”。
4.勞動能力鑒定申請材料�！�<辦法>(征求意見稿)》在《辦法》原規(guī)定的基礎(chǔ)上，參照2014年國家人力資源和社會保障部、衛(wèi)生計生委《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條關(guān)于勞動能力鑒定申請材料的規(guī)定做了相應(yīng)修改，明確申請勞動能力鑒定需提供工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件、被鑒定人的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件等六項材料。
（七）明確工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 一次性工傷醫(yī)療補助金支付問題。新修改的《工傷保險條例》第三十四條、三十五條將五至十級傷殘職工“由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”的規(guī)定修改為“由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金”。為此，《<辦法>(征求意見稿)》也做了相應(yīng)修改，明確一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付，不再由用人單位支付。
2.“兩金”計發(fā)基數(shù)。原《辦法》中兩金以本人工資為計發(fā)基數(shù)的規(guī)定比較籠統(tǒng)，未明確是發(fā)生工傷時的本人工資還是解除或終止勞動關(guān)系時的本人工資。從更好的維護(hù)工傷職工工傷保險權(quán)益的角度出發(fā)，同時便于實際操作，《<辦法>(征求意見稿)》參照了江西、甘肅的做法，明確“以解除或者終止勞動關(guān)系時本人工資為基數(shù)”。
3.“兩金”提升幅度。為了與新修改的《工傷保險條例》規(guī)定的五至十級一次性傷殘補助金的提升幅度相一致，《<辦法>(征求意見稿)》將五至十級“兩金”的提升幅度作了相應(yīng)調(diào)整，具體為：5-6級提高2個月，7-10級提高1個月。
4.工傷保險待遇調(diào)整。根據(jù)新修改的《工傷保險條例》有關(guān)“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整”的規(guī)定，《<辦法>(征求意見稿)》明確“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費，由自治區(qū)社會保險行政部門根據(jù)全區(qū)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整”。
（八）規(guī)范提法
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，《<辦法>(征求意見稿)》將《辦法》中“勞動保障行政部門”統(tǒng)一修改為“社會保險行政部門”，將“直系親屬”修改為“近親屬”，將“機動車事故”修改為“交通事故”。
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