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冒用他人身份入職發(fā)生工傷怎么辦?
作者:陳新、劉曉梅 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016-03-15 11:01:00 瀏覽量:

勞動(dòng)者假冒他人身份入職,在工作過程中發(fā)生工傷的情形并不少見,如果用人單位未參加工傷保險(xiǎn),自然需承擔(dān)全部的工傷責(zé)任。如果用人單位參加了工傷保險(xiǎn),但社保部門不予支付工傷待遇,該如何處理?如果勞動(dòng)者直接要求公司支付工傷待遇,怎么辦?


對(duì)于這個(gè)問題,目前司法實(shí)踐中的做法不盡相同。此類案件不外乎以下幾種處理方式:


一、勞動(dòng)者發(fā)生工傷后,因身份有問題,社保部門拒付待遇,勞動(dòng)者向用人單位主張工傷待遇,法院按照過錯(cuò)責(zé)任來(lái)劃分,這無(wú)疑是目前司法實(shí)踐中的主流做法。比如深圳中院意見:用人單位以勞動(dòng)者假冒身份證明為其投保而遭受社會(huì)保險(xiǎn)損失的,對(duì)法律法規(guī)規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇部分,如冒用人發(fā)生工傷時(shí)已滿16周歲,由冒用人承擔(dān)主要責(zé)任,用人單位承擔(dān)次要責(zé)任;如冒用人發(fā)生工傷時(shí)不滿16周歲,由用人單位承擔(dān)主要責(zé)任,由冒用人承擔(dān)次要責(zé)任。對(duì)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇部分,勞動(dòng)者無(wú)須進(jìn)行分擔(dān),仍由用人單位全額支付。



二、社保部門拒付待遇,勞動(dòng)者向用人單位主張工傷待遇,法院判勞動(dòng)者承擔(dān)全部過錯(cuò)責(zé)任,應(yīng)由社保部門支付的待遇全部由勞動(dòng)者自負(fù)。比如上海奉賢區(qū)法院一個(gè)案件的裁判要旨是這樣寫的:根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,用人單位招用勞動(dòng)者時(shí),用人單位有權(quán)了解勞動(dòng)者與勞動(dòng)合同直接相關(guān)的基本情況,勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)說明。本案中,勞動(dòng)者利用虛假的身份信息入職,導(dǎo)致用人單位不能以勞動(dòng)者的真實(shí)身份繳納綜合保險(xiǎn),則本應(yīng)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠付的工傷保險(xiǎn)待遇不應(yīng)轉(zhuǎn)嫁給用人單位負(fù)擔(dān),該勞動(dòng)者不能享受工傷保險(xiǎn)待遇的后果由其自負(fù)。



三、社保部門拒付,勞動(dòng)者提起行政訴訟要求社保部門支付待遇。司法實(shí)踐中之前就有不少法院判令社保部門支付待遇。比如深圳福田區(qū)法院就曾判過一個(gè)這樣的案件,福田區(qū)法院認(rèn)為,職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。因此,雖然職工使用假身份證(包括假冒他人的身份)到用人單位進(jìn)行工作,但并不能據(jù)此否定職工與用人單位所建立的勞動(dòng)關(guān)系,也不能據(jù)此否定職工作為用人單位員工所應(yīng)當(dāng)享有的工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。雖然法院這種做法讓很多社保系統(tǒng)的人士不滿,但我個(gè)人認(rèn)為法院這樣判沒有任何問題。



最高法院于2015年12月4日發(fā)布了一個(gè)典型案例,《王某先等人訴被告重慶市某區(qū)工傷保險(xiǎn)管理所、第三人重慶某煤礦公司不履行行政給付義務(wù)案》,法院判決認(rèn)為,煤礦公司根據(jù)陳某東提供的“陳某強(qiáng)”的身份信息,以“陳某強(qiáng)”名義為陳某東繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其真實(shí)意思表示應(yīng)理解為投保對(duì)象實(shí)際為該公司職工陳某東,而不是與公司不具備勞動(dòng)關(guān)系的陳某強(qiáng),即陳某東與社會(huì)保險(xiǎn)行政部門之間在事實(shí)上成立了工傷保險(xiǎn)關(guān)系。本案中,陳某東已經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為工傷死亡,煤礦公司亦為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),故工傷保險(xiǎn)管理部門應(yīng)對(duì)陳某東核定工傷死亡保險(xiǎn)待遇。

【附:最高法院典型案例】


王某先等人訴被告重慶市某區(qū)工傷保險(xiǎn)管理所、第三人重慶某煤礦公司不履行行政給付義務(wù)案


(一)基本案情


因超過招工年齡,陳某東無(wú)法到當(dāng)?shù)匾幻旱V公司上班。于是陳某東想到冒用其弟陳某強(qiáng)名字的辦法。2000年7月,陳某東以“陳某強(qiáng)”的名義到煤礦公司實(shí)習(xí)。同年11月,其被招聘到煤礦公司從事采煤工作。2004年7月至2012年7月期間,煤礦公司為“陳某強(qiáng)”購(gòu)買了工傷保險(xiǎn)。


2012年7月的一天,陳某東駕駛摩托車在下班途中發(fā)生車禍死亡,經(jīng)當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局認(rèn)定其為工傷死亡。后因姓名問題,2014年9月,陳某東親屬王某先等人向當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局申請(qǐng)將原工傷認(rèn)定決定書中“陳某強(qiáng)”更改為“陳某東”。2015年1月,陳某東的親屬向當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)管理部門申請(qǐng)陳某東的工傷死亡保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)管理部門審核認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制,既然工傷保險(xiǎn)是以“陳某強(qiáng)”的名義購(gòu)買,表明陳某東并未參加工傷保險(xiǎn),故核定不予支付一次性喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金。


陳某東的親屬認(rèn)為,相關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)定陳某東為工傷死亡,陳某東所在的工作單位亦實(shí)際為其參保,工傷保險(xiǎn)管理部門理應(yīng)給予陳某東工傷死亡保險(xiǎn)待遇,遂訴至重慶市北碚區(qū)人民法院。


(二)裁判結(jié)果


法院經(jīng)審理后認(rèn)為,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。本案中,煤礦公司根據(jù)陳某東提供的“陳某強(qiáng)”的身份信息,以“陳某強(qiáng)”名義為陳某東繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),其真實(shí)意思表示應(yīng)理解為投保對(duì)象實(shí)際為該公司職工陳某東,而不是與公司不具備勞動(dòng)關(guān)系的陳某強(qiáng),即陳某東與社會(huì)保險(xiǎn)行政部門之間在事實(shí)上成立了工傷保險(xiǎn)關(guān)系。本案中,陳某東已經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為工傷死亡,煤礦公司亦為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),故工傷保險(xiǎn)管理部門應(yīng)對(duì)陳某東核定工傷死亡保險(xiǎn)待遇。據(jù)此,當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)管理部門在庭審過程中改變了原具體行政行為,原告遂撤回了訴訟。


(三)典型意義


依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利”。


《工傷認(rèn)定辦法》同時(shí)規(guī)定,與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。也就是說,工傷保險(xiǎn)法律規(guī)定中的職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的各種勞動(dòng)者,這其中當(dāng)然包括了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。本案中,陳某東雖然冒用他人身份,但與煤礦公司之間建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,屬于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的法律意義上的職工,故其工傷死亡的情形符合工傷死亡保險(xiǎn)待遇的范疇。




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