2021年5月12日，最高人民檢察院發(fā)布5件工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)類(lèi)行政檢察監(jiān)督典型案例，要求各級(jí)檢察機(jī)關(guān)切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)，維護(hù)法治化的營(yíng)商環(huán)境。
【基本案情】
2001年，劉某在新疆某煤礦工作時(shí)左手被炸傷，新疆某市某區(qū)勞動(dòng)局作出不予認(rèn)定工傷決定。
劉某隨后提起行政復(fù)議和行政訴訟，人民法院終審和再審均駁回其訴訟請(qǐng)求，經(jīng)最高人民檢察院抗訴后，最高人民法院于2013年判決撤銷(xiāo)原行政行為，并責(zé)令某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局（原某區(qū)勞動(dòng)局，以下簡(jiǎn)稱(chēng)某區(qū)人社局）重新作出行政行為。
最終，劉某被認(rèn)定為工傷、傷殘六級(jí)。
經(jīng)劉某申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁、提起勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟后，2017年人民法院判決某煤礦向劉某支付工傷保險(xiǎn)待遇等。某煤礦因未依法繳納工傷保險(xiǎn)，且其營(yíng)業(yè)執(zhí)照被吊銷(xiāo)，無(wú)可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)，故該民事判決被人民法院裁定終結(jié)執(zhí)行。
劉某認(rèn)為，某區(qū)人社局未及時(shí)認(rèn)定工傷的行為導(dǎo)致其工傷待遇無(wú)法獲賠，遂于2018年向人民法院提起行政訴訟，要求某區(qū)人社局就其工傷保險(xiǎn)待遇承擔(dān)賠償責(zé)任。
人民法院一審、二審、再審均未支持劉某訴訟請(qǐng)求。2020年，劉某向檢察機(jī)關(guān)申請(qǐng)監(jiān)督。
【檢察機(jī)關(guān)履職情況】
新疆某市人民檢察院審查后認(rèn)為，劉某主張的工傷保險(xiǎn)待遇賠償未獲得實(shí)際支付，系因某煤礦無(wú)財(cái)產(chǎn)導(dǎo)致生效民事判決無(wú)法執(zhí)行造成，某區(qū)人社局未及時(shí)認(rèn)定工傷的行政行為并不會(huì)必然導(dǎo)致該損失的發(fā)生，違法行為與損害后果之間沒(méi)有法律上的因果關(guān)系，故劉某行政賠償請(qǐng)求缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，人民法院行政判決并無(wú)不當(dāng)。
但鑒于劉某訴求具有正當(dāng)性，為實(shí)質(zhì)性化解行政爭(zhēng)議，辦案人員對(duì)案件進(jìn)行深入研討，通過(guò)查閱資料、類(lèi)案檢索、專(zhuān)家咨詢(xún)等方式，提出通過(guò)工傷保險(xiǎn)先行支付來(lái)解決問(wèn)題的思路。為進(jìn)一步確定劉某是否符合工傷保險(xiǎn)先行支付的條件，某市人民檢察院主動(dòng)與市人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)中心溝通了解相關(guān)情況，經(jīng)走訪(fǎng)及調(diào)研發(fā)現(xiàn)，本市乃至其他一些地方工傷保險(xiǎn)先行支付制度落地情況并不樂(lè)觀(guān)。
為疏通劉某獲取工傷保險(xiǎn)待遇的堵點(diǎn)，也為更多工傷職工及時(shí)獲得醫(yī)療救治和生活保障，某市人民檢察院通過(guò)搜集大量案例及相關(guān)資料、召開(kāi)研討會(huì)等方式論證實(shí)施的必要性及可行性，最終認(rèn)為工傷保險(xiǎn)先行支付制度是國(guó)家從保護(hù)弱勢(shì)群體角度出發(fā)而制定的“預(yù)付制度”，在2010年被《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》確立，目的是確保工傷職工能得到及時(shí)治療和生活保障。目前該法已實(shí)施11年，應(yīng)當(dāng)盡快制定相關(guān)實(shí)施細(xì)則，確保保險(xiǎn)救濟(jì)渠道暢通。
某市人民檢察院遂向市人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)中心提出“加快制定配套規(guī)程，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)先行支付制度落地”的檢察建議，并初步達(dá)成一致意見(jiàn)。鑒于這項(xiàng)制度涉及問(wèn)題較為復(fù)雜，為穩(wěn)妥起見(jiàn)，雙方分別向上級(jí)請(qǐng)示。在新疆維吾爾自治區(qū)人民檢察院和自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局的支持下，某市人民檢察院進(jìn)一步與市人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)保險(xiǎn)中心進(jìn)行對(duì)接，持續(xù)跟進(jìn)。
2021年3月26日，某市社會(huì)保險(xiǎn)中心工傷保險(xiǎn)基金先行支付經(jīng)辦規(guī)程出臺(tái)，工傷保險(xiǎn)先行支付制度落地。2021年4月20日，在外地工作的劉某來(lái)到某市人民檢察院，辦案人員就工傷保險(xiǎn)先行支付進(jìn)行釋明，引導(dǎo)其通過(guò)法治途徑解決問(wèn)題。
【典型意義】
人民檢察院辦理涉工傷類(lèi)行政訴訟監(jiān)督案件，對(duì)于用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇的，可以引導(dǎo)工傷職工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)先行支付。同時(shí)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的社會(huì)治理方面存在的問(wèn)題，發(fā)揮檢察職能作用積極推動(dòng)解決。
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