四川省人力資源和社會(huì)保障廳
四川省財(cái)政廳
國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局
印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善四川省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度的實(shí)施意見》的通知
川人社規(guī)〔2023〕3號(hào)
各市(州)人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局,國(guó)家稅務(wù)總局各市(州)稅務(wù)局:
經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將《關(guān)于進(jìn)一步完善四川省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度的實(shí)施意見》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
四川省人力資源和社會(huì)保障廳
四 川 省 財(cái) 政 廳
國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局
2023年3月28日
關(guān)于進(jìn)一步完善四川省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度的實(shí)施意見
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《四川省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī),完善我省工傷保險(xiǎn)制度體系,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金共濟(jì)功能和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展,按照《人力資源社會(huì)保障部 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)完善工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度的通知》(人社部發(fā)〔2022〕86號(hào))有關(guān)要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施意見。
一、總體目標(biāo)
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大和習(xí)近平總書記對(duì)四川工作系列重要指示精神,深入落實(shí)省第十二次黨代會(huì)和省委十二屆二次全會(huì)決策部署,以工傷保險(xiǎn)政策全省統(tǒng)一為核心、基金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎(chǔ)、基金監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)防控為約束、基金收支預(yù)算管理為手段、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理升級(jí)提質(zhì)為依托,建立公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、高效便捷的工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌管理體系,實(shí)現(xiàn)基金長(zhǎng)期平穩(wěn)運(yùn)行,推動(dòng)我省工傷保險(xiǎn)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。在實(shí)行工傷保險(xiǎn)調(diào)劑式省級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,從2023年5月1日起,啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)統(tǒng)收統(tǒng)支省級(jí)統(tǒng)籌制度。
二、主要內(nèi)容
(一)統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)政策。人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳、四川省稅務(wù)局等按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,統(tǒng)一規(guī)范全省工傷保險(xiǎn)政策和標(biāo)準(zhǔn),各市(州)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行,不得另行制定工傷保險(xiǎn)政策。完善職業(yè)傷害保障制度,切實(shí)為更廣泛勞動(dòng)者提供更堅(jiān)實(shí)的制度保障。
參保繳費(fèi)政策。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶及其職工(雇工)按照《工傷保險(xiǎn)條例》《四川省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)規(guī)定,依法參加工傷保險(xiǎn)。
2023年5月1日起,全省工傷保險(xiǎn)一類至八類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為:0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位職工工資總額。全省工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率調(diào)整政策、費(fèi)率浮動(dòng)政策、建筑施工企業(yè)和工程建設(shè)項(xiàng)目參保繳費(fèi)政策等,由人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳、四川省稅務(wù)局等制定。
工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定政策。全省統(tǒng)一工傷認(rèn)定工作規(guī)程和勞動(dòng)能力鑒定管理辦法。工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作依據(jù)國(guó)家和省有關(guān)法律、法規(guī)等政策組織實(shí)施。全省各地人力資源社會(huì)保障部門按照全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)程辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)政策。全省工傷保險(xiǎn)待遇嚴(yán)格按照國(guó)家和省規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。工傷保險(xiǎn)待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)的,統(tǒng)一以上年度全省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資(以下簡(jiǎn)稱全省月平均工資)為計(jì)發(fā)基數(shù)。上年度城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資高于全省月平均工資的市(州),在全省月平均工資首次達(dá)到或超過該市(州)2019年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資前,暫以該市(州)2019年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算,每天30元。異地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:城市間往返的交通費(fèi)按長(zhǎng)途公共汽車、火車硬席、高鐵(動(dòng)車)二等席、輪船三等艙標(biāo)準(zhǔn),憑有效票據(jù)報(bào)銷1次,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分自理;途中伙食費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)為每天60元(與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不重復(fù)享受);住宿費(fèi)在每天300元限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷;食宿費(fèi)報(bào)銷的最長(zhǎng)天數(shù)不超過3天。
傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)由人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳等適時(shí)統(tǒng)一調(diào)整。
(二)統(tǒng)一基金收支管理。
基金省級(jí)統(tǒng)收。各級(jí)稅務(wù)部門當(dāng)期征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、職業(yè)傷害保障費(fèi)按規(guī)定歸集至省級(jí)國(guó)庫(kù),財(cái)政廳按規(guī)定將資金及時(shí)劃轉(zhuǎn)至省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)財(cái)政專戶);各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金收入戶中的工傷保險(xiǎn)資金應(yīng)按月全額歸集至省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶,由省社會(huì)保險(xiǎn)管理局集中劃轉(zhuǎn)至省級(jí)財(cái)政專戶。省級(jí)調(diào)劑金結(jié)余并入省級(jí)統(tǒng)籌基金。
基金省級(jí)統(tǒng)支。省社會(huì)保險(xiǎn)管理局按月核定各市(州)申請(qǐng)的基金支出額,財(cái)政廳根據(jù)省社會(huì)保險(xiǎn)管理局提出的用款計(jì)劃,將基金撥付至省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶,由省社會(huì)保險(xiǎn)管理局下?lián)苤粮魇校ㄖ荩┥鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金支出戶,由各市(州)組織發(fā)放。各地突破國(guó)家和省統(tǒng)一政策的支出,不得納入基金支付范圍。
妥善處理累計(jì)結(jié)余基金。在啟動(dòng)統(tǒng)收統(tǒng)支省級(jí)統(tǒng)籌前,各地應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)累計(jì)結(jié)余基金進(jìn)行審核,清算基金及所涉?zhèn)鶛?quán)債務(wù)等情況;人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳對(duì)各地啟動(dòng)統(tǒng)收統(tǒng)支省級(jí)統(tǒng)籌前的累計(jì)基金結(jié)余予以核定,核定后的累計(jì)基金結(jié)余暫時(shí)留存當(dāng)?shù),納入省級(jí)統(tǒng)籌基金管理,未經(jīng)省上允許不得隨意動(dòng)用。各地基金支出優(yōu)先使用暫時(shí)留存各地的結(jié)余基金,直至結(jié)余消化。
基金儲(chǔ)備。保留工傷保險(xiǎn)省級(jí)儲(chǔ)備金,用于省級(jí)統(tǒng)籌基金出現(xiàn)缺口時(shí)的補(bǔ)充和發(fā)生重大事故時(shí)的專項(xiàng)彌補(bǔ)。工傷保險(xiǎn)省級(jí)儲(chǔ)備金按照全省上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入的2%提取,累計(jì)總額達(dá)到上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入的15%時(shí),不再提取。市(州)發(fā)生重大事故需要使用省級(jí)儲(chǔ)備金時(shí),應(yīng)向人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳提出申請(qǐng),人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳批準(zhǔn)后,批復(fù)省社會(huì)保險(xiǎn)管理局實(shí)施。
工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支管理辦法由人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳、四川省稅務(wù)局制定。
(三)統(tǒng)一基金預(yù)算管理。全省實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算管理制度。工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算的編制堅(jiān)持以支定收原則,實(shí)現(xiàn)收支平衡。省社會(huì)保險(xiǎn)管理局統(tǒng)一編制全省工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算草案,其中,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入、職業(yè)傷害保障費(fèi)收入預(yù)算由省社會(huì)保險(xiǎn)管理局會(huì)同四川省稅務(wù)局編制,經(jīng)財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳審核并按規(guī)定報(bào)批后組織執(zhí)行。各部門要切實(shí)加強(qiáng)基金預(yù)算編制和審核工作,合理確定收支預(yù)算,除國(guó)家和省另有規(guī)定外不得編制赤字預(yù)算。落實(shí)全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理要求,強(qiáng)化基金預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性和剛性約束,進(jìn)一步提高預(yù)算管理的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行、調(diào)整、決算、監(jiān)督實(shí)施全程績(jī)效管理,嚴(yán)格規(guī)范收支項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和范圍,確保責(zé)任落實(shí)、應(yīng)繳盡繳、支出合規(guī),強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用,提高基金管理水平。全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算管理辦法由人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳、四川省稅務(wù)局制定。
(四)統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)。進(jìn)一步理順工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)體制,修訂完善全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和協(xié)議文本,在參保登記、費(fèi)率浮動(dòng)、協(xié)議管理、待遇支付等方面實(shí)現(xiàn)全省標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、流程規(guī)范、服務(wù)便捷。加強(qiáng)省級(jí)及以下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍能力建設(shè),合理配備與業(yè)務(wù)規(guī)范相適應(yīng)的人員力量,強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力。加強(qiáng)公共服務(wù)能力建設(shè),完善服務(wù)模式,持續(xù)推進(jìn)減證便民工作,通過統(tǒng)一平臺(tái)開展參保登記、擴(kuò)面征繳、權(quán)益記錄、申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù),減少群眾辦事環(huán)節(jié),提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和效率。
(五)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。在現(xiàn)有全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上,按照全省工傷保險(xiǎn)統(tǒng)收統(tǒng)支省級(jí)統(tǒng)籌工作要求進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)改造,支持工傷保險(xiǎn)、職業(yè)傷害保障全流程業(yè)務(wù)經(jīng)辦和公共服務(wù)事項(xiàng)全省聯(lián)網(wǎng)通辦。發(fā)揮省級(jí)集中優(yōu)勢(shì)和數(shù)據(jù)效能,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財(cái)務(wù)智慧監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)與全省政務(wù)大數(shù)據(jù)公共服務(wù)平臺(tái)和政務(wù)數(shù)據(jù)開放平臺(tái)等政務(wù)信息資源,以及財(cái)政、稅務(wù)、醫(yī)保、人民銀行等部門互聯(lián)互通和信息共享。與國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)等全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)入口對(duì)接,支持工傷保險(xiǎn)“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”服務(wù)。全面實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)公共服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理和查詢,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡(含電子社?ǎ┰诠kU(xiǎn)和職業(yè)傷害保障領(lǐng)域線上線下應(yīng)用,支持工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)即時(shí)結(jié)算和異地就醫(yī)結(jié)算。
三、保障措施
(一)健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系。建立健全從參保繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇申領(lǐng)核發(fā)等環(huán)節(jié),向工傷協(xié)議機(jī)構(gòu)以及工傷預(yù)防服務(wù)機(jī)構(gòu)等領(lǐng)域延伸的全鏈條風(fēng)險(xiǎn)防控模式,推進(jìn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控措施“進(jìn)規(guī)程、進(jìn)系統(tǒng)”,完善事前預(yù)防控制、事中核驗(yàn)比對(duì)、事后稽核核查的經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控環(huán)節(jié),構(gòu)建政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督四位一體的風(fēng)險(xiǎn)防控體系。嚴(yán)格落實(shí)內(nèi)控要求、不相容崗位分設(shè)原則,全面落實(shí)“三個(gè)全面取消”,嚴(yán)格信息系統(tǒng)權(quán)限控制,杜絕一人通辦。加大數(shù)據(jù)稽核力度,建立并及時(shí)更新數(shù)據(jù)稽核規(guī)則庫(kù),通過跨部門、跨險(xiǎn)種數(shù)據(jù)篩查比對(duì),強(qiáng)化基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。加大基金支出監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)格落實(shí)社;鹨閳(bào)告制度,以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊違規(guī)違法行為,確保基金安全完整和制度平穩(wěn)運(yùn)行。
(二)建立責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。按照“統(tǒng)一收支、分級(jí)負(fù)責(zé),權(quán)責(zé)對(duì)應(yīng)、合理分擔(dān)”的原則,建立全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,合理確定各級(jí)政府對(duì)基金缺口的分擔(dān)辦法,共同確保全省各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。根據(jù)基金缺口形成原因,分為一般性缺口和管理性缺口:一般性缺口是指市(州)完成年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入預(yù)算,基金支出符合政策規(guī)定,基金收支品迭后形成的缺口;管理性缺口是指因市(州)未完成年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入預(yù)算、違規(guī)支出等造成基金減收增支形成的缺口。一般性缺口由省和市(州)共同分擔(dān)缺口責(zé)任,管理性缺口由相關(guān)市(州)政府承擔(dān)缺口責(zé)任。市(州)、縣(市、區(qū))政府要做好政策執(zhí)行、參保擴(kuò)面、基金征繳、預(yù)算管理、財(cái)政投入、待遇核發(fā)、工傷預(yù)防和康復(fù)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定管理、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管等工作,市(州)政府自行確定市(州)本級(jí)及本行政區(qū)域內(nèi)縣(市、區(qū))基金缺口分擔(dān)責(zé)任。各級(jí)政府要切實(shí)保證開展工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動(dòng)能力鑒定等工作的必要經(jīng)費(fèi)支出。工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌責(zé)任分擔(dān)具體辦法由財(cái)政廳會(huì)同人力資源社會(huì)保障廳制定。
(三)健全工作考核評(píng)估機(jī)制。人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政廳、四川省稅務(wù)局建立工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌工作目標(biāo)考核機(jī)制,制定并執(zhí)行工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌考核評(píng)估辦法,將各地完成參保計(jì)劃和基金預(yù)算、待遇按時(shí)足額發(fā)放、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作質(zhì)量、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作成效、經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和水平以及基金管理等落實(shí)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù)情況納入考核項(xiàng)目。強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用,依據(jù)考核結(jié)果實(shí)施精準(zhǔn)督導(dǎo)、激勵(lì)約束和責(zé)任追究。
本實(shí)施意見自2023年5月1日起施行,有效期5年。《四川省人力資源和社會(huì)保障廳 四川省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈四川省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法〉的通知》(川人社發(fā)〔2020〕22號(hào))同時(shí)廢止。
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