關(guān)于印發(fā)《四川省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程(暫行)》的通知
川人社辦發(fā)〔2020〕129號
各市(州)人力資源和社會(huì)保障局:
為貫徹落實(shí)《四川省工傷保險(xiǎn)條例》和《四川省工傷保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》,統(tǒng)一和規(guī)范全省工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)工作,我們制定了《四川省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程(暫行)》。經(jīng)與省級相關(guān)部門協(xié)商一致,并經(jīng)四川省人力資源和社會(huì)保障廳2020年第17次廳務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
四川省人力資源和社會(huì)保障廳
2020年12月30日
四川省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程(暫行)
第一章 總 則
第一條 為適應(yīng)工傷保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌,以全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)為支撐,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理,保障工傷保險(xiǎn)基金安全,維護(hù)參保單位和個(gè)人合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《四川省工傷保險(xiǎn)條例》、《四川省工傷保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌實(shí)施辦法》等規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本規(guī)程。
第二條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦應(yīng)遵循依法合規(guī)、便民利民、優(yōu)質(zhì)高效、安全有序、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則。貫徹落實(shí)“放管服”改革部署,創(chuàng)新工作理念和制度機(jī)制,線上服務(wù)實(shí)行一網(wǎng)通辦,線下經(jīng)辦實(shí)行綜合柜員制。充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”的技術(shù)優(yōu)勢,拓展服務(wù)渠道,完善服務(wù)手段,豐富服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。
第三條 本規(guī)程適用于全省各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議和工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、受社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托開展工傷保險(xiǎn)預(yù)防業(yè)務(wù)的服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
第四條 本規(guī)程所指經(jīng)辦業(yè)務(wù)包括:工傷保險(xiǎn)登記,工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳,工傷事故報(bào)告,工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理,工傷待遇審核與支付,工傷其他費(fèi)用審核與支付,稽核內(nèi)控,基金財(cái)務(wù)管理,信息系統(tǒng)應(yīng)用與管理,權(quán)益管理與服務(wù),省際區(qū)域合作協(xié)議互認(rèn)等。
本規(guī)程所指用人單位,是指四川省行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶。
本規(guī)程所指紙質(zhì)資料,是指由用人單位或工傷職工(近親屬)申報(bào)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的紙質(zhì)材料。紙質(zhì)資料能夠通過系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)協(xié)同或部門間數(shù)據(jù)共享獲取的,無須用人單位和工傷職工重復(fù)提供。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過網(wǎng)站、微信公眾號、張貼經(jīng)辦須知等渠道和方式向社會(huì)公布辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需提供的表單、資料。
第五條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)行全省統(tǒng)一管理、分級經(jīng)辦。
省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理、組織指導(dǎo)、考核監(jiān)督全省業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;制定全省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程,制定全省社稅數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范;制定全省內(nèi)控和稽核等管理制度,并組織開展內(nèi)控和稽核工作;參與制定工傷保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌基金管理辦法,并組織開展基金預(yù)算、調(diào)劑金、儲(chǔ)備金和基金決算工作;規(guī)范、督導(dǎo)全省工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放和社會(huì)化管理服務(wù)工作;全省集中統(tǒng)一建設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)及社稅數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái),負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用分析工作;組織開展人員培訓(xùn)。
市(州)級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱“市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)按本規(guī)程規(guī)定負(fù)責(zé)組織實(shí)施、管理、考核監(jiān)督本地區(qū)經(jīng)辦工作;負(fù)責(zé)管理本地區(qū)工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)及省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu);負(fù)責(zé)本地區(qū)的工傷保險(xiǎn)基金收支管理工作,編制、匯總、上報(bào)本地區(qū)基金財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)等報(bào)表;負(fù)責(zé)本地區(qū)浮動(dòng)費(fèi)率調(diào)整,參保單位和人員的數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用分析等工作。
縣(市、區(qū))級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱“縣級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)分別負(fù)責(zé)本級參保登記、申報(bào)核定、征繳管理、待遇核定與支付工作;負(fù)責(zé)編制、上報(bào)本級基金財(cái)務(wù)和統(tǒng)計(jì)等報(bào)表;負(fù)責(zé)本級參保人員待遇享受資格確認(rèn)、權(quán)益記錄;負(fù)責(zé)本級稽核內(nèi)控、咨詢、查詢和舉報(bào)受理;負(fù)責(zé)受理本級有異議的浮動(dòng)費(fèi)率調(diào)整申請等工作。
省本級、市(州)本級經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)按本條第四款的規(guī)定執(zhí)行。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一預(yù)算管理與省級調(diào)劑相結(jié)合的省級統(tǒng)籌模式,逐步過渡到統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌模式。
第七條 全省使用統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng),業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全省集中管理,實(shí)現(xiàn)與四川省工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)協(xié)同。
第八條 工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦實(shí)行“一窗受理、后臺(tái)分辦”的綜合柜員制經(jīng)辦模式,業(yè)務(wù)分級經(jīng)辦管理。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)設(shè)置相應(yīng)的受理、初辦、復(fù)核業(yè)務(wù)崗位,實(shí)行不相兼容分離崗位制度。
第二章 工傷保險(xiǎn)登記
工傷保險(xiǎn)登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、建設(shè)工程項(xiàng)目參保管理等內(nèi)容。
第一節(jié) 參保登記
第九條 工傷保險(xiǎn)參保登記實(shí)行屬地化管理。
(一)事業(yè)單位按以下原則辦理參保登記。
1.部分中央在川行業(yè)單位經(jīng)省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)或醫(yī)保關(guān)系在省本級的事業(yè)單位在省本級辦理參保登記;
2.市級事業(yè)單位在市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記;
3.縣級及以下事業(yè)單位在縣級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。
其他中央在川和省級事業(yè)單位按屬地原則在市、縣級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記,試點(diǎn)地區(qū)機(jī)關(guān)及機(jī)關(guān)編外聘用人員參照執(zhí)行。
(二)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶在注冊地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。
(三)社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織在注冊地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。
第十條 企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶在辦理工商注冊登記時(shí),按照“五證合一,一照一碼”的要求,同步完成社會(huì)保險(xiǎn)登記。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)接收市場監(jiān)管部門的交換數(shù)據(jù),生成《四川省社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表2-1)、《四川省職工社會(huì)保險(xiǎn)登記申報(bào)表》(表2-2),按規(guī)定確認(rèn)、存檔。
前款規(guī)定以外的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請辦理工傷保險(xiǎn)登記,填寫《四川省社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表2-1)、《四川省職工社會(huì)保險(xiǎn)登記申報(bào)表》(表2-2),并提供以下證件和資料:
(一)社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等提供民政、司法、機(jī)構(gòu)編制部門核發(fā)的加載統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的登記證照。
(二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位提供上級主管部門批準(zhǔn)成立的文件、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)的批文、加載統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人登記證書。
(三)煤礦企業(yè)以噸煤、建筑企業(yè)以建設(shè)項(xiàng)目參保繳費(fèi)的,提供《采礦許可證》、《建設(shè)項(xiàng)目中標(biāo)通知書》或《建設(shè)項(xiàng)目承包合同書》(對不需要通過招標(biāo)的特殊工程項(xiàng)目只提供《工程項(xiàng)目承包合同書》)。
第十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理用人單位申報(bào)(第十條第一款除外)資料后,即時(shí)審核、錄入用人單位提供的《四川省社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(表2-1)、《四川省職工社會(huì)保險(xiǎn)登記申報(bào)表》(表2-2)。
第十二條 參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照或其批準(zhǔn)成立證件中登記的主要經(jīng)營范圍,按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754-2017)、《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》、《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)及我省規(guī)定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),確定其行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別和基準(zhǔn)費(fèi)率。
第十三條 按本規(guī)程第十條規(guī)定辦理用人單位和職工參保登記后,且用人單位在30個(gè)工作日內(nèi)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,從確認(rèn)職工參保登記的次日零時(shí)起享受工傷保險(xiǎn)待遇。
超過參保登記30個(gè)工作日仍未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,在此期間用人單位職工發(fā)生工傷的,其工傷待遇工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二節(jié) 變更登記
第十四條 企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)市場監(jiān)管部門的交換數(shù)據(jù)予以變更,及時(shí)更新社會(huì)保險(xiǎn)登記信息。
前款規(guī)定以外的用人單位的單位名稱、單位地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人、單位類型、證照代碼、主管部門或隸屬關(guān)系、開戶銀行和賬號以及經(jīng)營范圍等社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請變更登記,需填報(bào)《四川省社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》(表2-6),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理工傷保險(xiǎn)變更登記手續(xù)。申請變更登記的用人單位應(yīng)提供下列材料:
(一)社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、事業(yè)單位等單位名稱、住所、類型、法定代表人或者負(fù)責(zé)人發(fā)生變更的,提供社會(huì)團(tuán)體法人登記證書或者事業(yè)單位法人登記證書;
(二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的單位名稱、單位地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人、單位類型、編制人數(shù)、證照代碼、主管部門或隸屬關(guān)系、開戶銀行及賬號發(fā)生變化的,提供統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書或者事業(yè)單位法人登記證書、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)的批文、開戶許可證;
(三)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位改制的,提供批準(zhǔn)改制的文件。
第十五條 參保單位用工發(fā)生變化的,在辦理人員新增時(shí)需填報(bào)《四川省職工社會(huì)保險(xiǎn)登記申報(bào)表》(表2-2),辦理人員減少時(shí)需填報(bào)《繳費(fèi)人員減少申報(bào)表》(表2-3)。
職工死亡當(dāng)月用人單位應(yīng)當(dāng)繳費(fèi),次月不再繳費(fèi)。
第十六條 參保人員變更姓名或社會(huì)保障號碼時(shí),填報(bào)《參保人員信息變更申報(bào)表》(表2-5,通過網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理的免提供),并提供有效身份證件原件;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對有效身份證件后辦理變更登記,并掃描原件或留存復(fù)印件。
第十七條 按本規(guī)程辦理職工參保登記后,次日零時(shí)起享受工傷保險(xiǎn)待遇。新增人員參保信息歸檔時(shí)已過本月征收期的,在次月征收期補(bǔ)收參保單位上期應(yīng)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三節(jié) 注銷登記
第十八條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過市場監(jiān)管部門獲取聯(lián)網(wǎng)注銷信息且無欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、沒有待遇領(lǐng)取人員的企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶同步注銷。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚不能通過市場監(jiān)管部門獲取聯(lián)網(wǎng)注銷信息,且用人單位被依法終止的,用人單位應(yīng)當(dāng)自終止之日起30日內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記,填報(bào)《四川省社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記表》(表2-7),并提供以下證件和資料:
(一)相關(guān)部門的注銷通知或人民法院判決單位破產(chǎn)等法律文書;
(二)參保單位主管部門或相關(guān)部門批準(zhǔn)解散、撤銷、終止或分立、合并、轉(zhuǎn)讓、改制的相關(guān)文件。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對沒有欠費(fèi)或欠費(fèi)經(jīng)批準(zhǔn)核銷的參保單位,按程序辦理注銷登記。存在欠費(fèi)的參保單位,先繳清欠費(fèi)及滯納金等,再辦理注銷登記;未按規(guī)定對欠費(fèi)進(jìn)行處理的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記。
第十九條 參保單位因解散、撤銷、破產(chǎn)、終止辦理注銷登記的,在資產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
參保單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓或改制的,依法由承繼單位承擔(dān)相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第四節(jié) 建設(shè)項(xiàng)目參保管理
第二十條 建筑施工企業(yè)辦理《四川省建筑施工項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)參保證明》(表2-8,以下簡稱:《參保證明》)時(shí),需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供如下材料:
(一)《中標(biāo)通知書》或《承接工程通知書》的原件;
(二)經(jīng)主管部門備案的《建筑工程施工合同》的原件;
(三)已經(jīng)開工的提供開工通知書;
(四)建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)轉(zhuǎn)包、分包或勞務(wù)分包的,提供轉(zhuǎn)包合同、分包合同或勞務(wù)分包合同。
第二十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核建筑施工企業(yè)提交的材料,根據(jù)項(xiàng)目類型和工程總造價(jià)、人工占比與行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的乘積生成繳費(fèi)通知單,建筑施工企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《參保證明》。《參保證明》一式三份,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存一份,建筑施工企業(yè)留存兩份。
建筑施工企業(yè)應(yīng)在公示欄懸掛《四川省按建設(shè)工程項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)公示牌》(表2-10)。
第二十二條 建筑施工企業(yè)取得《參保證明》后,又將工程轉(zhuǎn)包、分包或者勞務(wù)分包的,應(yīng)及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第二十三條 建筑施工企業(yè)應(yīng)依法與職工簽訂勞動(dòng)合同,督促工程承包單位、勞務(wù)分包單位建立職工花名冊、考勤記錄、工資發(fā)放表等臺(tái)賬,并到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,對全部施工人員實(shí)行動(dòng)態(tài)實(shí)名制管理,將人員增減變動(dòng)情況及時(shí)報(bào)送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第二十四條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立24小時(shí)網(wǎng)上申報(bào)、傳真等便捷的動(dòng)態(tài)實(shí)名申報(bào)方式,方便建筑施工企業(yè)及時(shí)上報(bào)人員名單及增減變動(dòng)。暫不具備動(dòng)態(tài)申報(bào)人員增減變動(dòng)的建設(shè)項(xiàng)目,建筑施工企業(yè)可以利用現(xiàn)場攝像、照相,單機(jī)或聯(lián)機(jī)的人臉、指紋、靜脈等生物特征信息技術(shù)考勤方式,即時(shí)記錄、動(dòng)態(tài)更新從業(yè)人員出勤情況,作為發(fā)生工傷事故時(shí)工傷認(rèn)定的依據(jù),并定期到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。
第二十五條 建筑施工企業(yè)確因建筑工程量追加等原因?qū)е陆ㄔO(shè)項(xiàng)目延期的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更項(xiàng)目結(jié)束時(shí)間,并提供住建部門提供的追加工程造價(jià)證明材料,補(bǔ)交工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
建筑施工企業(yè)因拆遷問題、發(fā)包方過失、天氣影響或其他不可抗力原因?qū)е陆ㄔO(shè)項(xiàng)目拖延的,及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更項(xiàng)目結(jié)束時(shí)間。
建筑施工企業(yè)變更竣工時(shí)間時(shí),應(yīng)持總承包單位的“工程延期施工報(bào)告”,提前向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更后應(yīng)向企業(yè)出具《四川省建筑施工項(xiàng)目工期變更參保證明》(表2-9)。
第二十六條 《參保證明》中的工傷保險(xiǎn)開始時(shí)間和工傷保險(xiǎn)終止時(shí)間以建筑施工企業(yè)提交的施工合同的開工時(shí)間、完工時(shí)間為準(zhǔn)。辦理《參保證明》時(shí)已經(jīng)開工的,工傷保險(xiǎn)開始時(shí)間設(shè)定為辦理《參保證明》的次日零時(shí);晚于施工合同的開工時(shí)間開工的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)企業(yè)提供的開工告知書上的開工時(shí)間為準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)終止時(shí)間可以根據(jù)原來的工期向后順延。
第二十七條 建設(shè)項(xiàng)目在開工前取消的,或者建筑施工總承包單位失去承包資格,總承包單位以建設(shè)項(xiàng)目參保的,可以向辦理參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退還已繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)申請。
總承包單位申請退還工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)當(dāng)提供:
(一)總承包單位申請退費(fèi)的說明;
(二)繳費(fèi)發(fā)票原件或加蓋單位公章的復(fù)印件;
(三)兩份《參保證明》原件;
(四)發(fā)包單位的確認(rèn)材料;
(五)通過工程建設(shè)項(xiàng)目主管部門審核的項(xiàng)目,還應(yīng)提供建設(shè)主管部門的確認(rèn)材料。
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。
第三章工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳
工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳包括繳費(fèi)工資申報(bào)、費(fèi)率核定、繳費(fèi)核定、繳費(fèi)結(jié)算、欠費(fèi)管理等內(nèi)容。
第一節(jié)繳費(fèi)工資申報(bào)
第二十八條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位填報(bào)的《參保人員繳費(fèi)工資申報(bào)表》(表2-4)確定其繳費(fèi)工資。繳費(fèi)工資口徑應(yīng)按《勞動(dòng)和社會(huì)保障部社保中心關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》(勞社險(xiǎn)中心函〔2006〕60號)規(guī)定辦理。用人單位職工工資總額應(yīng)等于全部參保職工個(gè)人繳費(fèi)工資之和。
第二十九條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位申報(bào)的《參保人員繳費(fèi)工資申報(bào)表》(表2-4),確定當(dāng)期繳費(fèi)工資。
第二節(jié)費(fèi)率核定
第三十條 工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率原則上每年核定一次。市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保單位一定期限內(nèi)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況,確定參保單位浮動(dòng)后的費(fèi)率。參保單位對費(fèi)率浮動(dòng)結(jié)果有異議的,參保單位向參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請重核,按重核后的浮動(dòng)費(fèi)率執(zhí)行。
第三節(jié)繳費(fèi)核定
第三十一條 參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位當(dāng)期繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率核定繳費(fèi)金額,以及補(bǔ)繳金額、滯納金,核定工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳總額。
第三十二條 用人單位存在少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等情況,參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)用人單位補(bǔ)報(bào)的繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、補(bǔ)繳期限核定應(yīng)補(bǔ)繳金額。
第三十三條 參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位應(yīng)繳未繳起始時(shí)間,以及應(yīng)補(bǔ)繳本金核定滯納金,將滯納金計(jì)入用人單位應(yīng)繳總額。
第三十四條 按項(xiàng)目參保的繳費(fèi)核定,按照本規(guī)程第二十一條之規(guī)定核定應(yīng)繳金額。
第四節(jié)繳費(fèi)與欠費(fèi)
第三十五條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月將當(dāng)期應(yīng)繳費(fèi)款推送稅務(wù)部門征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),用人單位繳費(fèi)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)稅務(wù)部門推送的到賬信息記錄個(gè)人權(quán)益。
第三十六條 稅務(wù)部門對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定并推送的應(yīng)繳費(fèi)款,依法履行征收職責(zé)。對于歷史欠費(fèi),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將補(bǔ)繳歷史欠費(fèi)核定信息推送稅務(wù)部門。
第四章 工傷事故報(bào)告
第三十七條 參保單位發(fā)生工傷事故后,須積極組織搶救。同時(shí),根據(jù)事故發(fā)生經(jīng)過和醫(yī)療救治情況,用人單位通過傳真、書面等方式向登記參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送《四川省工傷事故備案表》(表3-1,網(wǎng)上辦理免提交)進(jìn)行工傷事故備案;通過網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理工傷事故備案的,備案信息同步生效。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)用人單位的工傷事故備案情況,向工傷職工出具《四川省工傷保險(xiǎn)工傷職工就醫(yī)告知書》(表3-2)(以下簡稱《就醫(yī)告知書》)。
第三十八條 傷亡3人以上工傷事故,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門開展調(diào)查,了解事故情況,并在收到事故單位報(bào)告后及時(shí)向上級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第五章 工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理
第一節(jié) 服務(wù)協(xié)議管理
第三十九條 省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議(以下統(tǒng)稱:工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議)。
第四十條 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),由市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工分布情況在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇,并按照全省統(tǒng)一的協(xié)議文本簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四十一條 工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),由市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按規(guī)定審核批準(zhǔn)的定點(diǎn)名單內(nèi),確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),并按照全省統(tǒng)一的協(xié)議文本簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四十二條 參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》(人社部、民政部、國家衛(wèi)計(jì)委令第27號)、《四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)〈四川省工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄〉的通知》(川人社辦發(fā)〔2015〕16號)在當(dāng)?shù)胤蠗l件的工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)中選擇,確定為當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),由市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照全省統(tǒng)一的協(xié)議文本簽訂服務(wù)協(xié)議。
省本級的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)由省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托協(xié)議機(jī)構(gòu)注冊地的市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂。
市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將簽訂的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單報(bào)省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,由省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向社會(huì)公布。
第四十三條 工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議履行期限為兩年。省、市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議分別對工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和管理,及時(shí)掌握工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置等服務(wù)情況,并按工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理。
第二節(jié) 工傷醫(yī)療管理
第四十四條 職工發(fā)生事故傷害后,須在工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,原則上傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊支。
職工在省外發(fā)生事故傷害的,須優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)治療。參保單位須及時(shí)向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告職工的傷情及救治情況,原則上待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回省內(nèi)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。
第四十五條 長期居住在參保地以外的工傷職工,經(jīng)參保地市級勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定或者經(jīng)市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門委托居住地勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定需要繼續(xù)治療的,工傷職工本人可選擇居住地的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
第四十六條 工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,填寫《四川省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》(表4-1),由就診的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出工傷復(fù)發(fā)的診斷意見,向參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后到工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī);實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū),可由工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出診斷意見,舊傷復(fù)發(fā)的診治費(fèi)用直接結(jié)算。
第四十七條 工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,按以下方式辦理:
(一)工傷職工在參保地的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院的,參保單位、工傷職工或近親屬需填寫《四川省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》(表4-2),到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《就醫(yī)告知書》。
(二)因參保地的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)無治療條件,經(jīng)參保地市級城市最高等級工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,用人單位、工傷職工或近親屬填寫《四川省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》(表4-2),向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,憑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《就醫(yī)告知書》轉(zhuǎn)往異地(跨市級城市)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(三)工傷職工轉(zhuǎn)往省外就醫(yī)的,由參保地所屬市(州)級的三等甲級工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,用人單位、工傷職工或近親屬填寫《四川省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》(表4-2),向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,憑社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《就醫(yī)告知書》辦理住院手續(xù)。
工傷職工未向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,直接轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的工傷醫(yī)療等費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第四十八條 工傷職工因工傷進(jìn)行門(急)診或住院診療時(shí),工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱“三目錄”)。對超出“三目錄”的(急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用除外)相關(guān)費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
在未出臺(tái)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)前,參照省基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)目錄執(zhí)行。
第四十九條 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)憑《就醫(yī)告知書》為工傷職工辦理就醫(yī)手續(xù)、費(fèi)用記賬及結(jié)算,并按工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理。
實(shí)行工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的,通過聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送首次診斷記錄和出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)等。
(一)已認(rèn)定為工傷的職工住院治療時(shí),工傷醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)墊付,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
(二)未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的傷(病)職工住院治療時(shí),暫由參保單位、職工或近親屬向工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療費(fèi)用。
工傷職工出院時(shí),工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)憑《認(rèn)定工傷決定書》將符合工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用退回參保單位、工傷職工或近親屬,直接與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。尚未認(rèn)定工傷的,由參保單位、職工或近親屬與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用,待認(rèn)定工傷后再到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。
第五十條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)當(dāng)月結(jié)算上月已作出工傷認(rèn)定結(jié)論且出院職工的醫(yī)療費(fèi)用。每月?lián)芨豆kU(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)費(fèi)用按雙方協(xié)議執(zhí)行。
第三節(jié) 工傷康復(fù)管理
第五十一條 工傷職工由于傷病情需要進(jìn)行工傷醫(yī)療康復(fù)的,可由參保單位、工傷職工或其近親屬向參保地勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出工傷醫(yī)療康復(fù)價(jià)值確認(rèn)申請,并填寫《四川省工傷職工康復(fù)申請表》(表4-3),同時(shí)提交工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和包括康復(fù)治療項(xiàng)目、時(shí)間、預(yù)期效果和治療費(fèi)用等內(nèi)容的康復(fù)治療方案,經(jīng)參保地勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)具有醫(yī)療康復(fù)價(jià)值的,工傷職工憑參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《就醫(yī)告知書》到工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
未到省內(nèi)工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付(與我省簽訂省際區(qū)域合作協(xié)議互認(rèn)的除外)。
第五十二條 工傷康復(fù)治療的時(shí)間需要延長時(shí),由工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出意見,用人單位、工傷職工或近親屬同意,由參保地勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
第五十三條 工傷職工康復(fù)治療結(jié)束后,由工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)作出終期評定,制定社會(huì)康復(fù)方案,提供殘疾適應(yīng)指導(dǎo)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對工傷職工康復(fù)治療情況進(jìn)行跟蹤管理。
第五十四條 工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對工傷康復(fù)對象進(jìn)行綜合評定,并制定工傷康復(fù)治療方案,向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后執(zhí)行,紙質(zhì)文檔存入病歷檔案,并送工傷職工本人。
(一)初期評定:康復(fù)對象入院后,由工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行檢查評定,提出康復(fù)治療方案,包括病史摘要、主要功能問題、康復(fù)治療措施、康復(fù)目標(biāo)、費(fèi)用預(yù)算以及康復(fù)期限等。
(二)中期評定:工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)根據(jù)康復(fù)對象康復(fù)治療情況,結(jié)合《四川省工傷職工停工留薪期分類目錄》確定中期評定時(shí)間,作出中期評定結(jié)論,包括初期康復(fù)治療經(jīng)過及效果和下階段康復(fù)計(jì)劃、目標(biāo)、費(fèi)用預(yù)算等。
(三)終期評定:工傷康復(fù)對象康復(fù)治療結(jié)束后,工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)對康復(fù)效果進(jìn)行全面評定,作出《四川省工傷職工康復(fù)效果評定結(jié)論書》,包括病史摘要及入院時(shí)的功能情況、治療經(jīng)過、康復(fù)效果、綜合評估等。
第五十五條 工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)憑參保單位或工傷職工提供的《就醫(yī)告知書》為工傷職工辦理工傷康復(fù)就醫(yī)手續(xù)、費(fèi)用記賬及結(jié)算,按工傷保險(xiǎn)醫(yī)療(康復(fù))服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理,向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送首次診斷記錄、終期評定報(bào)告、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)等。
(一)已認(rèn)定為工傷的康復(fù)對象接受康復(fù)治療時(shí),治療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)墊付,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(二)未作出工傷認(rèn)定結(jié)論的傷(病)職工康復(fù)治療時(shí),治療費(fèi)用暫由參保單位或職工向工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療康復(fù)治療費(fèi)用。
職工出院時(shí),工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)憑《認(rèn)定工傷決定書》將符合工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用退回參保單位或工傷職工,并與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。尚未認(rèn)定工傷的,由參保單位或職工與工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用,待認(rèn)定工傷后再到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。
第五十六條 參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)傳送的終期評定結(jié)論和出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)等進(jìn)行審核,有疑問的可調(diào)閱病歷等資料進(jìn)行復(fù)審,按月結(jié)算。每月?lián)芨豆kU(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)費(fèi)用時(shí),撥付工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)費(fèi)用按雙方協(xié)議執(zhí)行。
第四節(jié) 輔助器具配置管理
第五十七條 工傷職工需要配置(更換)輔助器具的,由用人單位、工傷職工或近親屬填寫《四川省工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》(表4-4),并持勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的配置輔助器具確認(rèn)書,向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請配置(更換)輔助器具,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,出具《四川省工傷職工輔助器具配置(更換)通知書》(表4-5),通知工傷職工到工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)安裝配置或更換。
第五十八條 工傷職工在參保地工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)無法配置所需種類輔助器具的,經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可到省內(nèi)其它地區(qū)的工傷保險(xiǎn)輔助器具服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的目錄及配置標(biāo)準(zhǔn)核定費(fèi)用。
第五十九條 工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)品質(zhì)量承諾和跟蹤服務(wù)制度。縣級以上社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議對本轄區(qū)內(nèi)的輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理,對工傷職工配置輔助器具的情況進(jìn)行核查,并將核查結(jié)果作為評價(jià)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的依據(jù)。
第六章 工傷保險(xiǎn)待遇審核和支付
工傷保險(xiǎn)待遇審核和支付包括醫(yī)療(康復(fù))待遇審核、輔助器具配置費(fèi)用審核、傷殘待遇審核、工亡待遇審核、涉及第三人的工傷待遇審核、先行支付審核等內(nèi)容。
第一節(jié) 工傷登記
第六十條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過四川省工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定信息系統(tǒng)獲取工傷職工的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等信息,核對工傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過、工傷部位、傷害程度是否與工傷事故備案信息記載相符,核查工傷職工的參保繳費(fèi)情況,對符合條件的職工進(jìn)行工傷登記,確認(rèn)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇資格。與工傷事故備案信息記載不符的,將相關(guān)信息提交給對應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門,待其核實(shí)無誤后予以登記。
第六十一條 職工被借調(diào)期間發(fā)生工傷事故的,或職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后被確診為職業(yè)病的,由原用人單位為其辦理工傷登記。
第六十二條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《認(rèn)定工傷決定書》(當(dāng)事人免提交)記載的工傷認(rèn)定申請時(shí)間進(jìn)行核對,超出規(guī)定時(shí)限的,不支付此期間發(fā)生的工傷待遇,此期間發(fā)生的費(fèi)用由用人單位支付。
第六十三條 工傷職工因轉(zhuǎn)移、解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,工傷保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動(dòng)需變更工傷登記的,用人單位需填報(bào)《四川省工傷保險(xiǎn)關(guān)系變動(dòng)表》(表5-1)并提供相關(guān)證明資料,跨市(州)變動(dòng)的應(yīng)提交已享受工傷待遇明細(xì)。
第六十四條 用人單位為工傷職工辦理工傷待遇申報(bào)、領(lǐng)取業(yè)務(wù)時(shí),應(yīng)提交《用人單位代發(fā)工傷待遇承諾書》(表5-2)。
第二節(jié) 工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置費(fèi)用審核及支付
第六十五條 工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置費(fèi)用采取聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,相關(guān)材料由工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)推送。
未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由參保單位或工傷職工申報(bào)工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用的,需填寫《四川省工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇申請表》(表5-3),并提供以下相應(yīng)的資料:
(一)發(fā)票原件;
(二)門診費(fèi)用需附疾病證明書和費(fèi)用明細(xì)清單原件,處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、門(急)診病歷復(fù)印件;
(三)住院費(fèi)用需附疾病證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件,住院期間的全套病歷檔案復(fù)印件;
由參保單位或工傷職工墊付輔助器具配置費(fèi)用的,其申報(bào)配置輔助器具費(fèi)用的,需填寫《四川省工傷職工配置輔助器具費(fèi)用申報(bào)表》(表5-4),并提供以下相應(yīng)的資料:
(一)《四川省工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》(表4-4);
(二)工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需康復(fù)的,需提供《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》(當(dāng)事人免提交)和《四川省工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》(表4-1,當(dāng)事人免提交);
(三)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的工傷職工,需要提供《四川省工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》(表4-2,當(dāng)事人免提交);
第六十六條 工傷醫(yī)療、康復(fù)治療、輔助器具配置結(jié)束后,用人單位、工傷職工或近親屬向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷待遇時(shí),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)核對以下信息:
(一)參保單位提出申請工傷認(rèn)定的時(shí)間是否符合相關(guān)規(guī)定;
(二)原始病歷中記載的工傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過、工傷部位、傷害程度是否與《認(rèn)定工傷決定書》、工傷事故備案信息記載相符;
(三)工傷醫(yī)療、康復(fù)治療票據(jù)和輔助器具配置票據(jù)是否符合相關(guān)規(guī)定;
(四)檢查和治療項(xiàng)目、用藥是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符;
(五)是否符合“三目錄”的規(guī)定;
(六)舊傷復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的手續(xù)是否齊全;
(七)費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目是否與醫(yī)囑吻合。
第六十七條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核參保單位或工傷職工申報(bào)的工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用相關(guān)資料,按照信息系統(tǒng)生成的工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇明細(xì),在每月發(fā)放計(jì)劃期內(nèi)支付給參保單位或工傷職工。
第六十八條 工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請墊付的輔助器具配置費(fèi)用,需填寫《四川省工傷職工配置輔助器具費(fèi)用申報(bào)表》(表5-4),并提供以下資料:
(一)發(fā)票、費(fèi)用清單原件;
(二)配置輔助器具簽收單;
(三)工傷職工簽字確認(rèn)的配置服務(wù)記錄;
(四)工傷職工配置輔助器具前后照片各1張。
第六十九條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門對工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出的費(fèi)用撥付申請進(jìn)行審核確認(rèn)后,將信息系統(tǒng)生成工傷職工配置輔助器具費(fèi)用明細(xì)交財(cái)務(wù)部門支付。
第七十條 工傷職工住院治療按《四川省工傷保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌辦法》規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及工傷職工的住院天數(shù),核定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。掛床住院的不予支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
經(jīng)批準(zhǔn)到異地就醫(yī)的,按規(guī)定的交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定交通、食宿費(fèi)用;跨市(州)配置輔助器具產(chǎn)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)按異地就醫(yī)核定。
第三節(jié) 一次性待遇審核及支付
第七十一條 工傷(亡)職工一次性待遇包括:一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。參保單位、工傷(亡)職工或近親屬申請一次性待遇時(shí),需填寫《四川省工傷待遇申請表》(表5-5),并根據(jù)申請的待遇項(xiàng)目提供相應(yīng)的資料。
(一)申請一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金時(shí)應(yīng)提供以下資料:
1.《認(rèn)定工傷決定書》(當(dāng)事人免提交);
2.申請人和工亡職工的戶口簿和有效身份證件原件;
3.居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書復(fù)印件或公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明;
4.因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明且近親屬生活困難的:
(1)公安機(jī)關(guān)出具的失蹤或下落不明的證明;
(2)《申請人生活困難承諾書》;
(3)下落不明人員經(jīng)法院宣告死亡的,由用人單位或工亡人員近親屬憑宣告死亡判決書申領(lǐng)剩余一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬補(bǔ)助金。
(二)申請一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)提供以下資料:
1.《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》(當(dāng)事人免提交);
2.申請人和工傷職工有效身份證件原件。
(三)申請一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金應(yīng)提供以下資料:
1.《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》(當(dāng)事人免提交);
2.與參保單位解除或終止勞動(dòng)合同書;
3.參保單位給付一次性就業(yè)補(bǔ)助金的有效憑證;
4.五至十級工傷職工終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系三方協(xié)議書一式三份。
第七十二條 職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中造成下落不明被認(rèn)定為工亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按照宣布死亡時(shí)上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)發(fā),喪葬補(bǔ)助金按照發(fā)生事故下落不明時(shí)上年度全省職工月平均工資的6個(gè)月計(jì)發(fā)。
第七十三條 傷殘等級為五至十級的工傷職工在辦理一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需核實(shí)用人單位與工傷職工終止勞動(dòng)關(guān)系的資料。
第七十四條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門審核相關(guān)資料后,由信息系統(tǒng)生成傷殘待遇明細(xì),一次性工亡、喪葬補(bǔ)助金明細(xì),并按月生成一次性待遇支付撥付單交財(cái)務(wù)部門支付。一次性待遇原則上支付到工傷(亡)職工的社會(huì)保障卡。
第四節(jié) 定期待遇審核及支付
第七十五條 工傷保險(xiǎn)定期待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。用人單位或工傷職工(工亡職工近親屬)首次申請工傷定期待遇時(shí),需填寫《四川省工傷待遇申請表》(表5-5),并提供相應(yīng)資料。
(一)申請傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)應(yīng)提供以下資料:
1.《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》(當(dāng)事人免提交);
2.工傷職工有效身份證件原件;
3.工傷職工已領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的,需提供養(yǎng)老保險(xiǎn)參保地出具的養(yǎng)老金發(fā)放證明。(省內(nèi)免提交)
(二)申請供養(yǎng)親屬撫恤金,需填寫《四川省工傷職工供養(yǎng)親屬資格申請表》(表5-6),并提供以下資料:
1.申請供養(yǎng)親屬人員的戶口薄;
2.《四川省申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金告知承諾書》(表5-7);
3.申請人有效身份證件原件;
4.完全喪失勞動(dòng)能力的需提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書。(當(dāng)事人免提交)
供養(yǎng)親屬范圍和條件按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號)確定。
第七十六條 因工死亡職工,供養(yǎng)親屬撫恤金從工傷職工死亡時(shí)的次月起計(jì)發(fā)。
職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中造成下落不明被認(rèn)定為工亡的,從事故發(fā)生的第4個(gè)月起計(jì)發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金,供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)按照職工外出期間發(fā)生事故下落不明前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)核定,不足12個(gè)月的,按實(shí)際繳費(fèi)月份的平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)核定。
第七十七條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門審核相關(guān)資料后,于每月20日前,將信息系統(tǒng)生成傷殘待遇、供養(yǎng)親屬撫恤金明細(xì)以及當(dāng)期工傷保險(xiǎn)定期待遇支付明細(xì)交財(cái)務(wù)部門支付給工傷職工或供養(yǎng)親屬本人。
工傷職工、供養(yǎng)親屬的定期待遇通過社會(huì)保障卡、銀行卡(賬戶)支付給本人,不得支付給參保單位。
第五節(jié) 涉及第三人的工傷待遇審核及支付
第七十八條 參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生事故傷害涉及第三人責(zé)任的,工傷職工或工亡職工近親屬需提供以下民事傷害賠償法律文書。
(一)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故的,需提供公安交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》;
(二)屬于遭受暴力傷害的,需提供公安機(jī)關(guān)或司法部門出具的遭受暴力傷害和賠償?shù)南嚓P(guān)法律文書;
(三)經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,需提供《民事判決書》、《民事調(diào)解書》等資料。
(一)(二)款資料可采取部門間函詢或數(shù)據(jù)共享方式獲取的,工傷職工可不再提供。
第七十九條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在審核第七十八條的資料記載與工傷認(rèn)定、工傷事故備案記載的受傷情況一致后,根據(jù)民事傷害賠償法律文書確定的醫(yī)療費(fèi)用與工傷待遇中的醫(yī)療費(fèi)用比較,不足部分予以補(bǔ)足,其工傷醫(yī)療待遇不得重復(fù)享受。
第六節(jié) 先行支付審核
第八十條 工傷職工申請先行支付須經(jīng)過工傷認(rèn)定,填寫《四川省工傷保險(xiǎn)基金先行支付申請表》(表5-8),提供相關(guān)資料。
第八十一條 工傷職工所在單位未依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),用人單位不支付工傷待遇申請先行支付的,工傷職工或近親屬提供以下資料:
(一)《認(rèn)定工傷決定書》《勞動(dòng)能力鑒定書》(當(dāng)事人免提交);
(二)工傷職工或近親屬先行支付書面申請資料;
(三)如涉及第三方賠償?shù)模應(yīng)提供:
(1)屬于交通事故等涉及第三方賠償?shù)模杼峁兜缆方煌ㄊ鹿守?zé)任認(rèn)定書》《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》或法院判決書、調(diào)解書;若第三方肇事逃逸或未知名駕駛?cè)耍栌晒毠ぬ峁┏兄Z書;
(2)屬于遭受第三方暴力傷害的,需提供公安機(jī)關(guān)出具處罰決定書;
(四)法院出具的中止執(zhí)行文書;
(五)法院出具的用人單位破產(chǎn)、解散、拍賣等相關(guān)法律文書。
第八十二條 參加工傷保險(xiǎn)職工發(fā)生事故傷害涉及第三人責(zé)任時(shí),第三責(zé)任人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)或無法確定第三責(zé)任人,申請先行支付的,工傷職工或近親屬提供以下資料:
(一)《認(rèn)定工傷決定書》《勞動(dòng)能力鑒定書》(當(dāng)事人免提交);
(二)工傷職工或近親屬先行支付書面申請資料;
(三)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故的,需提供公安交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》;
(四)經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,需提供生效的《民事判決書》《民事調(diào)解書》等資料;
(五)因第三責(zé)任人確無財(cái)產(chǎn)可執(zhí)行,需提供人民法院出具的《裁定中止執(zhí)行書》。
第八十三條 不符合先行支付條件的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請人申請后5個(gè)工作日內(nèi),作出《四川省工傷保險(xiǎn)基金不予先行支付告知書》(表5-9),并送達(dá)申請人。
第八十四條 參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本規(guī)程先行支付工傷保險(xiǎn)待遇后,應(yīng)責(zé)令用人單位在10日內(nèi)償還,逾期不償還的,可根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條的規(guī)定,通過銀行或其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶,向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請作出劃撥應(yīng)償還款項(xiàng)的決定,并書面通知用人單位開戶銀行或其他金融機(jī)構(gòu)劃撥其應(yīng)當(dāng)償還的先行支付的費(fèi)用。
用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)償還數(shù)額的,參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可要求其提供擔(dān)保,簽訂延期還款協(xié)議。
用人單位未按時(shí)足額償還且未提供擔(dān)保的,參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)償還數(shù)額的財(cái)產(chǎn),以拍賣所得償還所欠數(shù)額。
第八十五條 參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本規(guī)程先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)后,申請人應(yīng)及時(shí)如實(shí)提供有關(guān)部門確定第三責(zé)任人情況,如有關(guān)部門確定了第三人責(zé)任的,參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須要求第三責(zé)任人按確定的責(zé)任大小,依法償還先行支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。第三責(zé)任人逾期不償還的,參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可依法向人民法院提起訴訟。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立先行支付工傷保險(xiǎn)待遇臺(tái)賬,按規(guī)定追償。
第七節(jié) 其他費(fèi)用的審核及支付
第八十六條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門根據(jù)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論情況,審核相關(guān)部門提供的發(fā)票和資料。屬于工傷職工勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,錄入應(yīng)支付的金額,將信息系統(tǒng)生成撥付單交財(cái)務(wù)部門支付。
第八十七條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門根據(jù)工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)費(fèi)的支付范圍,審核項(xiàng)目實(shí)施部門提供的發(fā)票和資料,符合工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)的費(fèi)用,錄入工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)等支付項(xiàng)目和費(fèi)用,將信息系統(tǒng)生成工傷預(yù)防費(fèi)支出明細(xì)交財(cái)務(wù)部門支付。
第八節(jié) 工傷待遇調(diào)整和資格認(rèn)證
第八十八條 根據(jù)省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門制定的工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整政策,省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)整全省工傷保險(xiǎn)定期待遇,各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對調(diào)待數(shù)據(jù)核對無誤后進(jìn)行發(fā)放,同時(shí)建立待遇調(diào)整臺(tái)賬。
第八十九條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于進(jìn)一步做好領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)證工作的通知》(川人社辦發(fā)〔2020〕87號)規(guī)定,通過民政、衛(wèi)健、公安、醫(yī)保等部門的共享數(shù)據(jù)比對或自助認(rèn)證、社會(huì)化認(rèn)證等方式,確認(rèn)工傷職工或供養(yǎng)親屬享受定期待遇資格。
對工傷職工或供養(yǎng)親屬不再具備享受工傷待遇條件或工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定或拒絕工傷醫(yī)療(康復(fù))治療的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫停支付工傷待遇,重新具備享受定期待遇資格的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)參保單位、工傷職工或供養(yǎng)親屬提供的相關(guān)資料恢復(fù)暫停期間應(yīng)享受的定期待遇,符合補(bǔ)發(fā)條件的予以補(bǔ)發(fā)暫停發(fā)放期間的待遇。
第九十條 參保單位、工傷職工或近親屬、工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)對工傷醫(yī)療待遇核定金額有異議的,參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行復(fù)核,并按復(fù)核后的工傷保險(xiǎn)待遇執(zhí)行。
第七章 基金財(cái)務(wù)管理
基金財(cái)務(wù)管理包括基金收入管理、支出管理、會(huì)計(jì)核算、預(yù)算、決算等內(nèi)容。
第一節(jié) 基金收入
第九十一條 基金收入包括工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級補(bǔ)助收入、下級上解收入、其他收入等。
第九十二條 稅務(wù)部門征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)以后,向繳費(fèi)單位出具稅收憑證。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再對稅務(wù)部門征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)出具《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》。
第九十三條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)財(cái)政部門提供的加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件確認(rèn)財(cái)政補(bǔ)助收入,根據(jù)收入戶開戶銀行提供的銀行存款利息計(jì)息單確認(rèn)利息收入,根據(jù)稅務(wù)部門傳遞的征收匯總表確認(rèn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入和其他收入,根據(jù)銀行單據(jù)確認(rèn)下級上解、上級補(bǔ)助等收入,與實(shí)際到賬單據(jù)核對一致后記入社會(huì)保險(xiǎn)核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng),反饋相關(guān)部門。
第九十四條 省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期與省級財(cái)政部門進(jìn)行對賬。對賬有差異的,應(yīng)逐筆查清原因,調(diào)整相符。
第九十五條 工傷保險(xiǎn)省級調(diào)劑金由各市(州)根據(jù)當(dāng)年基金預(yù)算確定的金額按規(guī)定的時(shí)限上解至省級基金收入戶;省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)算確定的省級調(diào)劑補(bǔ)助金額劃撥到各市(州)基金收入戶。
第九十六條 省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門應(yīng)按規(guī)定提取工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。用于全省基金出現(xiàn)缺口時(shí)的調(diào)劑和發(fā)生重大事故時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇支付。
第二節(jié)基金支出
第九十七條 工傷保險(xiǎn)基金支出包括工傷保險(xiǎn)待遇支出、勞動(dòng)能力鑒定支出、工傷預(yù)防費(fèi)用支出、補(bǔ)助下級支出、上解上級支出、其他支出。
第九十八條 縣級以上社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門于每月月末根據(jù)基金支出計(jì)劃制定下月用款計(jì)劃,生成《四川省工傷保險(xiǎn)基金使用申請表》(表6-1)經(jīng)同級財(cái)政部門審核撥付,并確認(rèn)資金到賬情況。
縣級以上社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門對業(yè)務(wù)提供的支付匯總憑證復(fù)核無誤后及時(shí)辦理支付。
第九十九條 對補(bǔ)助下級支出、上解上級支出、其他支出等款項(xiàng),縣級以上社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門按照有關(guān)文件或業(yè)務(wù)部門提供的支付憑證從支出戶支付。
第一百條 縣級以上社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門根據(jù)銀行單據(jù),及時(shí)向業(yè)務(wù)部門反饋支出與退票情況,業(yè)務(wù)部門重核收款人信息后提交同級財(cái)務(wù)部門重新辦理支付。
第一百零一條 參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門根據(jù)工傷預(yù)防費(fèi)支出明細(xì),將工傷預(yù)防費(fèi)撥付到簽訂協(xié)議的委托單位。
第一百零二條 對先行支付款項(xiàng),按如下程序處理:
(一)用人單位或第三人在規(guī)定期限內(nèi)償還的,財(cái)務(wù)部門按相關(guān)規(guī)定處理;
(二)經(jīng)人民法院判決破產(chǎn)或確無償還能力的,經(jīng)同級財(cái)政部門同意,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門按規(guī)定提請核銷處理。
追償辦法及核銷程序按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三節(jié)會(huì)計(jì)核算
第一百零三條 基金財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)由核心財(cái)務(wù)子系統(tǒng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)核心業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)傳遞的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證,審核會(huì)計(jì)憑證發(fā)現(xiàn)有誤的,須及時(shí)與業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行核對,查明原因,重新生成會(huì)計(jì)憑證。
第一百零四條 按業(yè)務(wù)發(fā)生順序、時(shí)間及時(shí)填制記賬憑證,月末社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門出納、會(huì)計(jì)和銀行要及時(shí)對賬,確保賬賬相符,賬實(shí)相符。
第一百零五條 年度終結(jié)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門根據(jù)規(guī)定的表式、時(shí)間和要求編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告,包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附件以及財(cái)務(wù)情況說明書。
第一百零六條 根據(jù)會(huì)計(jì)制度要求,不斷優(yōu)化社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門崗位設(shè)置及工作流程,在保證不相容崗位分離且無縫銜接的基礎(chǔ)上,健全初審復(fù)核、輪崗互查、相互制約的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。
工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放中取消手工報(bào)盤,確保基金劃撥及時(shí)、準(zhǔn)確,切實(shí)保證基金安全。
第四節(jié)基金預(yù)算
第一百零七條 由省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織編制年度工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算草案(以下簡稱“基金預(yù)算草案”),基金預(yù)算草案包含收入預(yù)算、支出預(yù)算。其中,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入預(yù)算草案由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同稅務(wù)部門編制。
基金收入預(yù)算要與本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與社會(huì)平均工資增長相協(xié)調(diào)。
基金支出預(yù)算須嚴(yán)格按規(guī)定的支出范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算,并考慮政策、人員等對基金支出影響因素。
第一百零八條 全省基金預(yù)算草案經(jīng)省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總編制后,報(bào)省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核匯總。
省級財(cái)政部門會(huì)同省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核并上報(bào)省人民政府同意后,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案報(bào)省人民代表大會(huì)批準(zhǔn)。省級財(cái)政部門、省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將省人民代表大會(huì)批準(zhǔn)后的基金預(yù)算報(bào)財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部。
第一百零九條 省、市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行情況,于每年10月份提出年度預(yù)算調(diào)整方案,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入預(yù)算調(diào)整方案由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同稅務(wù)部門編制。全省工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算調(diào)整方案經(jīng)省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、省級財(cái)政部門審核,經(jīng)省人民政府同意后報(bào)省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn)并執(zhí)行。
第一百一十條 省、市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行基金預(yù)算,定期開展基金預(yù)算執(zhí)行情況分析,針對存在問題提出意見和建議,并定期向同級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門報(bào)告。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)采取有效措施加以解決,并建立基金預(yù)算執(zhí)行的約束和考核機(jī)制。
第五節(jié) 基金決算
第一百一十一條 省、市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門根據(jù)國家和省基金決算編制工作要求,于年度終結(jié)前,核對基金收支,清理往來款項(xiàng),與開戶銀行、財(cái)政、稅務(wù)部門對賬,及時(shí)進(jìn)行年終結(jié)賬。
第一百一十二條 省、市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門規(guī)定的表式、時(shí)間和要求,編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告,包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附件以及財(cái)務(wù)情況說明書,做到內(nèi)容完整、數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、報(bào)送及時(shí)。
財(cái)務(wù)情況說明書主要分析說明基金財(cái)務(wù)收支及管理情況,對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng),以及其他需要說明的事項(xiàng),并可根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要增加基金當(dāng)年結(jié)余率、工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到內(nèi)容完整、數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、報(bào)送及時(shí)。
第一百一十三條 省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定編制年度工傷保險(xiǎn)基金決算草案,經(jīng)省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門審核,報(bào)省級人民政府審定后,提交省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)審查和批準(zhǔn)。
第一百一十四條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定向社會(huì)公告工傷保險(xiǎn)基金的收支、結(jié)余和收益情況,接受社會(huì)監(jiān)督。
第八章 信息系統(tǒng)應(yīng)用與維護(hù)
第一百一十五條 確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)共享參保、繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇等信息資源,并依托信息系統(tǒng)開展業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)參保登記、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇審核、稽核內(nèi)控等業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌管理。
第一百一十六條 省級信息綜合管理部門和省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的運(yùn)行、維護(hù)和管理。
(一)經(jīng)辦賬號管理。省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員統(tǒng)一設(shè)置市級管理員用戶,分配市級管理員用戶權(quán)限;市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理員設(shè)置縣級管理員用戶,分配縣級管理員用戶權(quán)限;縣級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理員為本機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員設(shè)置經(jīng)辦用戶,分配經(jīng)辦用戶權(quán)限,用戶口令由用戶自行設(shè)定。管理員不得由經(jīng)辦人兼任。
(二)業(yè)務(wù)軟件管理。政策發(fā)生變化時(shí),省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在廣泛征求各級意見的基礎(chǔ)上提出信息系統(tǒng)優(yōu)化需求,省級信息綜合管理部門會(huì)同省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),組織運(yùn)維公司進(jìn)行優(yōu)化。因市、縣級經(jīng)辦業(yè)務(wù)需求變動(dòng)時(shí),由省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總各地上報(bào)的業(yè)務(wù)軟件問題,提出優(yōu)化完善信息系統(tǒng)的功能需求,省級信息綜合管理部門會(huì)同省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),組織運(yùn)維公司進(jìn)行優(yōu)化。
(三)政策參數(shù)管理。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、全省上年度職工月平均工資、最低工資、一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)、傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)、定期待遇調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)等參數(shù),因政策調(diào)整發(fā)生變化時(shí),由省級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置、調(diào)整。
第九章 稽核內(nèi)控
第一百一十七條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控工作的意見》(人社部發(fā)〔2018〕43號)和《社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)稽核規(guī)程》建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)部控制制度和風(fēng)險(xiǎn)防控管理體系。
第一百一十八條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全完善的社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控管理體系。以經(jīng)辦管理為主線,以基金收支管理為重點(diǎn),將風(fēng)險(xiǎn)防控措施“進(jìn)規(guī)程、進(jìn)系統(tǒng)”,以信息系統(tǒng)管控為核心,設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)警閥值,形成事前預(yù)警,事中核查比對,事后審計(jì)檢查的全方位多層次工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控體系。
第一百一十九條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確定崗位權(quán)限及審核層級,確立各層級和各部門風(fēng)險(xiǎn)防范責(zé)任。明確業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范主體責(zé)任、內(nèi)控審計(jì)部門風(fēng)險(xiǎn)防控組織監(jiān)督責(zé)任。
第一百二十條 上級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對下級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦活動(dòng)、基金收支行為等內(nèi)部管理制度情況進(jìn)行監(jiān)督。
第一百二十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核事項(xiàng)主要包括:
(一)用人單位為其職工依法辦理工傷保險(xiǎn)登記,按時(shí)足額為職工申報(bào)繳費(fèi)工資;
(二)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段違規(guī)參加工傷保險(xiǎn);
(三)以欺詐、偽造證明材料、違規(guī)修改數(shù)據(jù)或者其他手段騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者基金支出;
(四)待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后,本人或他人冒領(lǐng)、多領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇;
(五)工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)未按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù);
(六)業(yè)務(wù)生產(chǎn)數(shù)據(jù)、聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤及缺失;
(七)上級交辦、同級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)等移交的其他核查事項(xiàng)。
第一百二十二條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分級監(jiān)控管理,明確各項(xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)等級和審批層級,各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程必須在信息系統(tǒng)中完成。
第一百二十三條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)稽核工傷保險(xiǎn)的參保資格、費(fèi)率核定、待遇享受資格、工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理、重復(fù)享受待遇等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第一百二十四條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一設(shè)置經(jīng)辦崗位,明確業(yè)務(wù)經(jīng)辦權(quán)限,嚴(yán)格經(jīng)辦授權(quán)管理,落實(shí)崗位不相容原則。
第一百二十五條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)政策規(guī)定,梳理各業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),分析各類違法違規(guī)行為的數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式,多維度開展數(shù)據(jù)比對篩查。
第一百二十六條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)通過查閱原始檔案資料、查看信息系統(tǒng)記錄、實(shí)地走訪等多種方式對疑點(diǎn)信息進(jìn)行逐人逐條核實(shí),并留存必要的證據(jù)材料。
第一百二十七條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按以下情形對稽核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分類處理:
(一)屬于經(jīng)辦操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的,按程序進(jìn)行修改;
(二)屬于數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的,對聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)抽取程序進(jìn)行更正、校驗(yàn);
(三)屬于違規(guī)參保的,按有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行處理;
(四)屬于不符合待遇領(lǐng)取條件的,立即暫停發(fā)放待遇,并責(zé)令退還多領(lǐng)待遇;
(五)涉嫌欺詐騙保的,移交基金監(jiān)管或勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)依法處理。
第十章 權(quán)益記錄與服務(wù)
第一百二十八條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理辦法》(人社部令第14號)的要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參保單位和工傷職工的信息,記錄工傷職工和供養(yǎng)親屬享受工傷待遇及其它反映工傷保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益的信息。
第一百二十九條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保單位和工傷職工提供高效便捷地線下線上的查詢服務(wù)。參保單位和工傷職工可通過經(jīng)辦服務(wù)大廳、自助終端、12333電話、四川人社在線公共服務(wù)平臺(tái)、四川人社APP等途徑查詢其參保繳費(fèi)和工傷待遇等個(gè)人權(quán)益,需要書面查詢個(gè)人權(quán)益記錄的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供。
工傷職工對個(gè)人權(quán)益記錄存在異議時(shí),可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出核查申請,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行核實(shí)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷職工的個(gè)人權(quán)益記錄承擔(dān)保密責(zé)任,不得泄露參保單位和工傷職工的信息。
第十一章 業(yè)務(wù)檔案
第一百三十條 在業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中形成的具有保存和利用價(jià)值的專業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄,須按《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》(人社部、國家檔案局令第3號)、《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范》(GB/T31599-2015)、《人力資源社會(huì)保障部社保中心信息中心〈關(guān)于印發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)電子檔案管理暫行辦法〉的通知》(人社險(xiǎn)中心函〔2020〕16號)及《四川省人力資源和社會(huì)保障廳四川省檔案局關(guān)于印發(fā)〈四川省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理實(shí)施細(xì)則(試行)〉的通知》(川人社辦發(fā)〔2012〕439號)等規(guī)定及時(shí)進(jìn)行收集、整理、分類、立卷、歸檔,確保業(yè)務(wù)檔案資料完整、要素齊全、安全有效,并定期將紙質(zhì)業(yè)務(wù)檔案移交同級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理部門,電子檔案歸檔至電子檔案系統(tǒng)。
第一百三十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檔案管理部門須嚴(yán)格落實(shí)業(yè)務(wù)檔案保管、保密、利用、移交、鑒定、銷毀等管理制度,妥善保管,有序存放,嚴(yán)防毀損、遺失和泄密。對經(jīng)過鑒定可以銷毀的檔案,編制銷毀清冊,按程序報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案后銷毀。
第一百三十二條 業(yè)務(wù)檔案的保管期限分為永久和定期兩類,具體保管期限按規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限執(zhí)行。
第十二章 省際區(qū)域合作協(xié)議互認(rèn)
第一百三十三條 工傷職工在重慶等與我省簽訂區(qū)域合作協(xié)議的省(市、區(qū))進(jìn)行工傷醫(yī)療、康復(fù)、配置輔助器具的,按區(qū)域合作協(xié)議互認(rèn)執(zhí)行,產(chǎn)生的費(fèi)用按參保地的有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。
第一百三十四條 工傷職工根據(jù)病情需要到重慶等省(市、區(qū))區(qū)域合作服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷醫(yī)療(康復(fù))、配置輔助器具的,其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的辦理流程按省(市)內(nèi)轉(zhuǎn)診處理。
第一百三十五條 在重慶等區(qū)域合作省(市、區(qū))內(nèi),異地居住的工傷職工需要工傷醫(yī)療(康復(fù))、配置輔助器具的,經(jīng)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,按就近原則在居住地服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷醫(yī)療(康復(fù))、配置輔助器具。
第一百三十六條 在重慶等區(qū)域合作省(市、區(qū))居住的工傷職工、供養(yǎng)親屬待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證實(shí)行“就地認(rèn)”,領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)定期待遇人員可持有效身份證件到合作區(qū)域內(nèi)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))等基層服務(wù)平臺(tái)完成資格認(rèn)證。
第十三章 附 則
第一百三十七條 稅務(wù)部門征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)參照執(zhí)行本規(guī)程的有關(guān)規(guī)定。
第一百三十八條 本規(guī)程所稱有效身份證件包括:居民身份證(包含臨時(shí)身份證)、居民戶口簿、社會(huì)保障卡、居住證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺(tái)居民居住證、外國人永久居留證、護(hù)照等在有效期內(nèi)使用的證件。
第一百三十九條 本規(guī)程與新出臺(tái)的法律法規(guī)、政策文件不相符的,按照新規(guī)定執(zhí)行。
第一百四十條 本規(guī)程由四川省社會(huì)保險(xiǎn)管理局負(fù)責(zé)解釋,并負(fù)責(zé)本規(guī)程執(zhí)行情況的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。
第一百四十一條 本規(guī)程自印發(fā)之日起施行。
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