為加強(qiáng)和規(guī)范本市工傷醫(yī)療管理,保障工傷職工醫(yī)療、康復(fù)權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》、《山東省貫徹<工傷保險條例>試行辦法》和《萊蕪市工傷保險實施辦法》制定本暫行辦法!
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的(含視同工傷情形),用人單位應(yīng)采取積極措施,及時將工傷職工送到工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱定點醫(yī)療機(jī)構(gòu))救治。情況緊急時,可先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
工傷職工在救治和恢復(fù)性治療階段實行停工留薪期。停工留薪期是指職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,停止工作接受治療,繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。停工留薪期應(yīng)連續(xù)計算。
工傷職工應(yīng)及時將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明報送所在單位。由用人單位根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,按照《停工留薪期目錄》(見附件),確定工傷職工的停工留薪期,并書面通知本人。
對于多部位或組織器官受到損害,以受損部位對應(yīng)停工留薪期時間最長的計算停工留薪期。各受損部位停工留薪期時間不得累加。遭受原發(fā)性損傷引起感染及并發(fā)癥的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,可以在原發(fā)性損傷停工留薪期的基礎(chǔ)上增加兩個月。
工傷職工停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。未列入目錄的傷害部位,以臨床治愈或者經(jīng)治療相對穩(wěn)定的時間為停工留薪期,一般不超過6個月。具體期限由用人單位根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明確定,并書面通知本人。
工傷職工停工留薪期未滿,但經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明工傷治愈的,經(jīng)勞動能力鑒定后終止停工留薪期。
工傷職工申請延長停工留薪期的,應(yīng)在期滿前3日內(nèi)向本單位提出書面申請并提交定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明,經(jīng)用人單位同意后,可以延長停工留薪期。工傷職工為在規(guī)定的時間內(nèi)提出延長停工留薪期申請的,停工留薪期到期終止。
用人單位對工傷職工申請延長停工留薪期有異議的,應(yīng)在接到申請后7日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請確認(rèn),用人單位未提出申請的,視為同意延長停工留薪期。市勞動能力鑒定委員會做出確認(rèn)結(jié)論前工傷職工享受停工留薪期。
對工傷職工申請延長工傷停工留薪期的,市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)及時組織有關(guān)專家,根據(jù)工傷職工受傷部位實際恢復(fù)情況做出結(jié)論。工傷職工停工留薪期滿,又未提出延長停工留薪期鑒定申請的,用人單位可以暫停停工留薪期的工資福利待遇,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停支付工傷醫(yī)療費用,待勞動能力鑒定委員會為其鑒定后,按其鑒定結(jié)論享受相關(guān)待遇。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的停工留薪期確認(rèn),按本暫行辦法執(zhí)行。
工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動能力鑒定結(jié)論的,用人單位不得與之解除或者終止勞動合同。
本辦法自2004年1月1日起施行。
《萊蕪市工傷職工停工留薪期分類目錄》使用說明
本目錄中所確定的停工留薪期是在參考有關(guān)省市停工留薪期管理辦法和交通部門的醫(yī)療終結(jié)時間規(guī)定基礎(chǔ)上,經(jīng)有關(guān)專家審核后制定。
目錄中的工傷職工停工留薪期是針對身體不同部位遭受原發(fā)性損傷后,進(jìn)行治療和恢復(fù)所需要的時間。
傷害部位按國際疾病分類(ICD—10)中的損傷類型,分為頭部損傷;頸部損傷;胸部損傷;腹部、腰背部、腰椎和骨盆損傷;肩和上臂損傷;肘和前臂損傷;腕和手損傷;髖和大腿損傷;膝和小腿損傷;踝和足損傷;身體多部位損傷;軀干、四肢或未特指部位損傷;異物滯留;燒傷和化學(xué)灼傷;凍傷等十五類,共列傷害部位441條。各傷害部位編碼是按ICD—10中的編碼進(jìn)行編排。職業(yè)病分列七類,61種常見職業(yè)病,各類中毒51種。有些臨床發(fā)病較少職業(yè)病種未列其中,可根據(jù)職業(yè)病專家的意見確定停工留薪期。
每一部位的損傷基本上均按淺表損傷,開放性傷口,骨折,關(guān)節(jié)脫位和韌帶的損傷,神經(jīng)損傷,血管損傷,內(nèi)部器官損傷,肌肉和肌腱損傷,擠壓傷和切斷傷劃分。
淺表損傷包括:⑴ 擦傷;⑵ 挫傷(包括青腫和血腫);⑶淺表異物所致的損傷不伴有大的開放性傷口。
開放性傷口包括:⑴ 穿刺傷;⑵ 切割傷;⑶ 撕裂傷;⑷ 動物咬傷。
骨折包括:⑴ 閉合性骨折(粉碎型、壓縮型、青枝型、嵌入型、線型、單純型、螺旋型);⑵ 開放性骨折(哆開型、感染型、槍彈型、穿刺型)!
脫位、扭傷包括:關(guān)節(jié)(囊)以及韌帶的⑴ 撕脫;⑵ 撕裂傷;⑶ 扭傷;⑷ 創(chuàng)傷性(關(guān)節(jié)積血、破裂、不全脫位、撕裂)。
神經(jīng)和脊髓損傷包括:⑴ 脊髓的完全性或不完全性損傷;⑵ 神經(jīng)損傷;⑶ 創(chuàng)傷性(神經(jīng)切斷、脊髓出血、麻痹、截癱、四肢癱)。
血管損傷包括:⑴ 切割傷;⑵ 撕裂傷。
肌肉和肌腱損傷包括:⑴ 撕脫;⑵ 切割傷;⑶ 撕裂傷;⑷ 創(chuàng)傷性破裂。
各傷害部位遭受原發(fā)性損傷后,有引起感染及并發(fā)癥的,在原工傷停工留薪期的基礎(chǔ)上根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,增加兩個月作為該傷害部位的工傷停工留薪期。
本目錄是指治療各種原發(fā)性損傷所需的時間,不與各種后遺癥相對應(yīng)。各種原發(fā)性損傷造成的后遺癥,是損傷造成的后果!
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