案 情
劉某2011年11月應(yīng)聘至某公司工作,工作崗位為普工。2012年1月30日劉某在工作中,搬運貨物時致右腿受傷,隨即送往醫(yī)院住院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為右股骨頸骨折,住院治療費用均由單位承擔(dān)。在劉某住院期間,公司向劉某許諾,待治療結(jié)束后,再行按照工傷標準進行賠償。2013年12月19日,公司向某司法鑒定中心委托鑒定,經(jīng)鑒定劉某的傷殘等級為九級傷殘。傷殘鑒定報告作出后,雙方之間又進行了多次協(xié)商,但均未果。后劉某于2014年5月9日向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門提出工傷認定申請。社會保險行政部門受理后,認定劉某為工傷。公司不服,向法院提起行政訴訟。
分 析
公司認為,劉某申請認定工傷的時效已過,社會保險行政部門應(yīng)不予受理。
社會保險行政部門認為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋[2014]9號)第七條規(guī)定“由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請時間的,應(yīng)當(dāng)認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:……(三)屬于用人單位原因;……”。
社會保險行政部門
本案中,劉某于2012年1月30日在生產(chǎn)車間受傷后,公司支付了劉某兩次住院的醫(yī)療費,并在2012年2月至2013年2月期間,按月發(fā)放生活費,可以看出劉某和公司就受傷治療和賠償事宜進行過協(xié)商,公司也在積極處理劉某受傷問題,2013年12月,雙方在協(xié)商未果情況下,對劉某做了傷殘等級鑒定,以參考鑒定結(jié)論再進行協(xié)商,可見雙方就劉某受傷及賠償事宜一直處于協(xié)商中,且公司也有支付醫(yī)療費及發(fā)放生活費等積極處理行為,故劉某未在1年內(nèi)申請認定工傷,應(yīng)當(dāng)認定為屬于用人單位原因,不應(yīng)視為其申請超過1年的期限。
法院經(jīng)審理維持了工傷認定決定。
依 據(jù)
●《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號)
第七條 由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。
有下列情形之一耽誤申請時間的,應(yīng)當(dāng)認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:
(一)不可抗力;
(二)人身自由受到限制;
(三)屬于用人單位原因;
(四)社會保險行政部門登記制度不完善;
(五)當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。
《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見(二)》(人社部發(fā)〔2016〕29號)
八、有下列情形之一的,被延誤的時間不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。
(一)受不可抗力影響的;
(二)職工由于被國家機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定的;
(三)申請人正式提交了工傷認定申請,但因社會保險機構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限的;
(四)當(dāng)事人就確認勞動關(guān)系申請勞動仲裁或提起民事訴訟的;
(五)其他符合法律法規(guī)規(guī)定的情形。
小貼士
工傷認定申請時限
(1)用人單位的申請時限:用人單位應(yīng)當(dāng)自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
(2)工傷職工(或者其近親屬、工會組織)的申請時限。用人單位未按規(guī)定時限提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),提出工傷認定申請。
工傷認定申請受理部門
原則上向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在參保地進行工傷認定;未參加工傷保險的職工,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定。
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