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案情簡(jiǎn)介

曹某系上海市某電子公司保安，上班時(shí)間為7:30至17:00。2019年7月11日早晨7:15，曹某正常至公司上班。因當(dāng)天下雨，曹某穿雨衣騎電動(dòng)自行車，從家到單位經(jīng)過十字路口時(shí)，遇風(fēng)掀起雨衣，遮擋視線，曹某駕駛的電動(dòng)自行車與正常行駛的小型轎車發(fā)生碰撞，致曹某倒地受傷，當(dāng)日經(jīng)醫(yī)院診斷為左肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)骨折、臂叢神經(jīng)損傷。

當(dāng)?shù)亟痪�部門出具了交通事故證明，認(rèn)定曹某就此次交通事故負(fù)主要責(zé)任。曹某向所在地人力資源和社會(huì)保障局提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

爭(zhēng)議焦點(diǎn)

曹某發(fā)生的事故是否屬于上班途中發(fā)生的屬于本人主要責(zé)任的交通事故，是否構(gòu)成工傷？

最終結(jié)果

職工受到了非本人主要責(zé)任的交通事故傷害才能認(rèn)定為工傷。在此案中，曹某的交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定曹某負(fù)本次事故的主要責(zé)任，不符合認(rèn)定工傷的規(guī)定。當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會(huì)保障局經(jīng)調(diào)查核實(shí)后出具了不予認(rèn)定工傷的決定。

分析點(diǎn)評(píng)

工傷認(rèn)定，是指工傷認(rèn)定部門依法對(duì)職工所受之傷害或職業(yè)病是否屬于工傷或視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為，是受傷職工是否可以享受工傷待遇的前提條件。

2004 年實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》將上下班途中受到的機(jī)動(dòng)車傷害均認(rèn)定為工傷，雖然僅包括機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致范圍狹窄，但是 沒有“非本人主要責(zé)任”的規(guī)定。到了2010 年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于上下班途中交通事故的規(guī)定則發(fā)生了變化，即要求“非本人主要責(zé)任”。在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

“非本人主要責(zé)任”包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故。事故責(zé)任認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或者司法機(jī)關(guān)，以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。實(shí)踐中，公安機(jī)關(guān)交通管理部門會(huì)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人在交通事故中的責(zé)任，出具《道路交通事故認(rèn)定書》載明道路交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人情況及調(diào)查得到的事實(shí)，分別送達(dá)當(dāng)事人，這也成為工傷保險(xiǎn)認(rèn)定部門認(rèn)定“非本人主要責(zé)任”的重要依據(jù)。

工傷保險(xiǎn)制度是基于公平的原則建立的，工傷保險(xiǎn)的保障范圍是依法律程序確立的，不能任意擴(kuò)大其外延。工傷認(rèn)定應(yīng)以法定條件為限，“非本人主要責(zé)任”是認(rèn)定工傷的必要條件之一，不可或缺。認(rèn)定職工上下班途中遭遇的交通事故是否為工傷，主要看其承擔(dān)交通事故責(zé)任的情形。

交通事故的責(zé)任分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任、無責(zé)任五種責(zé)任分擔(dān)方式。“非本人主要責(zé)任”就包含了同等責(zé)任、次要責(zé)任、無責(zé)任三種形式。職工在上下班途中遭受交通事故，須承擔(dān)非本人主要責(zé)任時(shí)才可以認(rèn)定為工傷。如果是在上下班途中發(fā)生的本人主要責(zé)任或者全部責(zé)任的交通事故不能被認(rèn)定為工傷。常見包括職工無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛車輛、闖紅燈等違反交通規(guī)章行為造成交通事故，并由此承擔(dān)主要或全部責(zé)任情形。

綜上，工傷認(rèn)定的范圍包括職工上下班途中發(fā)生交通事故情形之內(nèi)，受傷職工認(rèn)定為工傷后享受工傷保險(xiǎn)待遇是為了保障職工及其家屬的基本生活，維護(hù)受傷職工的合法利益，而并非是鼓勵(lì)或縱容勞動(dòng)者違反交通管理規(guī)定而侵害他人的權(quán)利，因此只有上下班途中發(fā)生本人非主要責(zé)任的交通事故才可認(rèn)定為工傷，這樣規(guī)定有利于提示和引導(dǎo)職工注意上下班途中的安全、遵守交通規(guī)則。