【案情概要】
石某系個體工商戶酉陽縣興華服飾店二店的經(jīng)營者。2013年2月24日,田某到酉陽縣興華服飾店二店上班,月工資為1500元,酉陽縣興華服飾店二店未為田某繳納工傷保險。2015年3月10日,酉陽縣興華服飾店二店辦理注銷登記。
2013年9月4日8時許,田某騎車上班途中發(fā)生交通事故,被送往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院108天,之后轉(zhuǎn)至酉陽縣中醫(yī)院住院62天。
2014年6月27日,酉陽土家族苗族自治縣人力資源和社會保障局作出認(rèn)定工傷決定書,對田某所受傷害認(rèn)定為工傷。2014年12月30日,經(jīng)田某申請,酉陽土家族苗族自治縣勞動能力鑒定委員會作出勞動能力鑒定結(jié)論通知書,其鑒定結(jié)論為:“Ⅵ級。停工留薪期十二個月。”2015年7月8日,重慶市勞動能力鑒定委員會作出再次鑒定結(jié)論書,鑒定結(jié)論為:“傷殘Ⅵ級,無生活自理障礙。”2015年7月8日田某申請仲裁,請求石某支付工傷賠償費(fèi)用。石某對仲裁裁決不服,于法定期限內(nèi)提起訴訟。法院審理后, 判決石某支付田某工傷保險待遇共計321 484元。
【以案釋法】
本案的主要爭議焦點為:石某應(yīng)否支付田某工傷保險待遇。
《勞動合同法》第二條第一款規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織(以下稱用人單位)與勞動者建立勞動關(guān)系,訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同,適用本法。”有經(jīng)營能力的公民,依照規(guī)定經(jīng)工商行政管理部門登記,從事工商業(yè)經(jīng)營的,為個體工商戶。本案中,酉陽縣興華服飾店二店系個體工商戶,是勞動合同法上的“用人單位”,其與招用的勞動者田某發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)適用《勞動合同法》等有關(guān)規(guī)定。
《社會保險法》第四十一條第一款規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。”《民法通則》 第二十九條規(guī)定:“個體工商戶,農(nóng)村承包經(jīng)營戶的債務(wù),個人經(jīng)營的,以個人財產(chǎn)承擔(dān);家庭經(jīng)營的,以家庭財產(chǎn)承擔(dān)。”由于酉陽縣興華服飾店二店已在田某提起仲裁以及本案訴訟前注銷,所以應(yīng)由該個體工商戶的經(jīng)營者石某支付田某的工傷保險待遇。
本案中,田某系因交通事故受傷,石某抗辯稱田某應(yīng)向侵權(quán)人主張民事賠償。對此,法院認(rèn)為工傷保險屬于社會保險范疇,其本質(zhì)是國家對勞動者勞動權(quán)益的社會保障措施,目的是將損害負(fù)擔(dān)社會化,實現(xiàn)對勞動者利益的充分保護(hù)和快速補(bǔ)償。職工由于第三人的原因造成工傷,將產(chǎn)生兩個不同的法律關(guān)系,即工傷保險法律關(guān)系與第三人侵權(quán)法律關(guān)系。
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條第三款規(guī)定:“職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。”因此,醫(yī)療費(fèi)用只能獲得一次賠償,除此之外,工傷職工可請求第三人承擔(dān)侵權(quán)損害賠償責(zé)任,也可請求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位支付相應(yīng)的工傷保險待遇,即侵權(quán)損害賠償和工傷保險待遇可以兼得。
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