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近一時(shí)期，深圳女工車(chē)間突發(fā)疾病暈倒被送往醫(yī)院，因搶救超48小時(shí)而未被認(rèn)定為視同工傷一案，再度引起了社會(huì)對(duì)“48小時(shí)”視同工傷這一法規(guī)條款的爭(zhēng)議。如何正確認(rèn)識(shí)“48小時(shí)”視同工傷這一法規(guī)條款？

1、“48小時(shí)”視同工傷，是對(duì)在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病作出的規(guī)定，而不是對(duì)工傷作出的規(guī)定

在《工傷保險(xiǎn)條例》的工傷認(rèn)定章節(jié)中，有兩個(gè)概念必須要搞清楚，一是工傷、二是視同工傷。這二者的屬性是不同的。工傷的根本特點(diǎn)在于“三工”：工作時(shí)間內(nèi)、工作地點(diǎn)、因工作原因。其核心點(diǎn)是傷害由工作原因造成的。而視同工傷則不具備這一特點(diǎn)。

舉兩個(gè)例子就能說(shuō)明問(wèn)題：某建筑工人在工地施工中，因高空墜物被砸傷，在醫(yī)院救治了3天后死亡，其搶救時(shí)間雖然超過(guò)了48小時(shí)，仍然可以被認(rèn)定為工傷死亡。某工廠職工在車(chē)間工作時(shí)，突發(fā)心臟病被送到醫(yī)院，救治3天后死亡，因其搶救時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，就不能認(rèn)定為視同工傷。為什么？因前者是因工作原因造成的死亡，不管搶救多長(zhǎng)時(shí)間，都可以認(rèn)定為工傷；而后者是因在工作崗位上發(fā)生疾病造成的死亡，就有了“48小時(shí)”的時(shí)間限制。由此可見(jiàn)，現(xiàn)在許多人將“48小時(shí)”的視同工傷規(guī)定與工傷混為一談，動(dòng)輒就說(shuō)“搶救超48小時(shí)不算工傷”“工傷48小時(shí)限制”，這是不準(zhǔn)確的。

2、視同工傷是為了更好保障參保職工的權(quán)益，是對(duì)工傷保險(xiǎn)保障范圍的外延

工傷保險(xiǎn)是為了減少職工受到職業(yè)事故傷害、保障職工因工作受到事故傷害或患職業(yè)病時(shí)，獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。

我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》之所以作出“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”視同工傷的規(guī)定，是考慮了此類突發(fā)疾病可能與工作勞累、工作緊張等因素有關(guān)，是將工傷保險(xiǎn)的保障范圍由工作原因造成的傷害，擴(kuò)大到了在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病的情形，是充分體現(xiàn)了“以人為本”的立法原則。之所以規(guī)定“48小時(shí)”的限制，主要是考慮了重癥疾病的有效搶救時(shí)間一般在48小時(shí)以內(nèi)。這樣的規(guī)定，既保障了在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)重癥疾病死亡職工的權(quán)益，也可以防止將突發(fā)疾病無(wú)限制地?cái)U(kuò)大到工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)，讓最需要保障的人群得到保障。

3、從世界范圍看，各發(fā)展中國(guó)家甚至絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家，目前均未將突發(fā)疾病納入工傷保險(xiǎn)的保障范圍

雖然日本已將“過(guò)勞死”納入工傷保險(xiǎn)的保障范圍，但其也是嚴(yán)格限定在“超負(fù)荷勞動(dòng)引起、加劇的心腦血管疾病引發(fā)死亡”的范圍之內(nèi)。日本規(guī)定的“超負(fù)荷”，不僅指發(fā)病近期（近一周內(nèi)）的工作情況，還需考慮長(zhǎng)期（近一個(gè)月乃至近半年內(nèi)）疲勞的積累，而且可以認(rèn)定為“過(guò)勞死”的疾病，只限于腦血管和心臟方面的疾病。

近年來(lái)我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷完善，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度越來(lái)越加完善，全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)建立。目前，對(duì)于那些在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病、搶救超過(guò)48小時(shí)死亡的職工來(lái)說(shuō)，是可以通過(guò)其他社會(huì)保險(xiǎn)制度得到相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用等方面保障的。