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央廣網評利用制度漏洞騙保:工傷“保命錢”豈能這么用
作者:龍之朱 來源:央廣網 發布時間:2024-08-26 11:51:00 瀏覽量:

據總臺中國之聲報道,近日,有知情人士反映,北京市化工職業病防治院和一些被認定為工傷的患者把工傷保險視為“唐僧肉”“取款機”:電腦里顯示幾十人因職業病住院治療,實際卻只有幾個人在病房;吸氧、輸液、服藥治療一樣不少,氧氣卻被放掉,輸液和霧化用藥直接丟進垃圾箱;90余天里就診104次,且大量開藥……

工傷保險又稱職業傷害保險,主要是為保障工傷職工醫療及其基本生活,是國家和社會對勞動者的補償,也是勞動者的基本權利。可是,工傷騙保案件的發生,實在令人痛心,也再次警醒有關各方,應該不斷扎緊制度的“籠子”,提升監管能力,管好用好萬千勞動者的“保命錢”。

從報道可知,工傷騙保主要集中在違規大量開藥,以及通過“假住院”騙取生活補助等方面。這些騙術其實并不高明,背后不乏黑手在推波助瀾,某種程度上已經形成了灰色的利益鏈條。四五十人動輒“假住院”一個周期56天,一年住四五次,且每天都在做各種“治療”,若非醫院配合,是不可能完成的。同樣,像某些患者在90余天內門診就診100余次,每次都會開出數百元、甚至上千元的各種藥品,其背后若說沒有一條收藥、售藥的穩定鏈條,也很難讓人相信。

工傷患者都是付出了健康代價的勞動者,像很多塵肺病人,他們長期受病痛折磨,生活質量并不高。工傷開藥全額報銷、醫療費用不設限額等,本是為了讓工傷患者權益更有保障,而不是用來套利的。至于專業的職業病防治醫院為湊患者數和床位數,弄虛作假,串通患者公然行騙,不僅喪失了醫者的職責操守,也浪費了寶貴的醫療資源和工傷保險基金。

工傷保險基金關系到每位參保人的切身利益。數據顯示,截至6月底,全國工傷保險參保人數為2.99億人,同比增加478萬人。強力治理工傷騙保行為,一方面,有關監管部門要下大力氣從普遍問題入手,嚴查工傷患者以及職業病防治機構的異常行為,清除灰色的收藥、售藥鏈條,對于搞“假住院”的機構更要嚴厲懲處。另一方面,我們要堅持人民至上、生命至上,不斷深化改革,探索實施更科學、更精準的工傷保險管理辦法,盡快完善工傷保險和醫保的聯動互通,確保工傷保險運行在陽光下,真正把“保命錢”用在刀刃上,為勞動者筑牢安全屏障,惠及更多需要的人。




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