隨著社會流動性增強,職工對工傷異地就醫(yī)結(jié)算的需求不斷上升。記者日前從廣東省珠海市社會保險基金管理中心獲悉,珠海市目前已啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作。經(jīng)備案通過后,珠海市轉(zhuǎn)往外省及省外轉(zhuǎn)入珠海的工傷職工都可以在試點醫(yī)院享受跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便捷服務。
據(jù)悉,珠海市第一批上線工傷保險跨省結(jié)算試點協(xié)議機構(gòu)共3家,分別為珠海市人民醫(yī)院、中山大學附屬第五醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學第五附屬(珠海)醫(yī)院。
試點期間,異地就醫(yī)人員僅限于在參保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保省外就醫(yī)的工傷職工,并且要完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認。
異地就醫(yī)工傷職工在就醫(yī)地發(fā)生的無第三方責任的住院工傷醫(yī)療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。門診工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費不納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
此外,為了便利人員流動,跨省異地長期居住(工作)人員在備案有效期內(nèi)異地就醫(yī)的,在就醫(yī)地享受工傷保險費用結(jié)算服務,執(zhí)行就醫(yī)地政策;確需回參保地并在當?shù)鼐歪t(yī)的,則按照參保地標準結(jié)算工傷保險費用。
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