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濱州市:工傷醫療費聯網結算職工住院費用一站式報銷
作者: 來源:大眾日報 發布時間:2023-11-03 15:58:00 瀏覽量:

 推進工傷醫療費聯網結算是2023年濱州“12158”民生實事項目之一。近日,記者從濱州市人社局獲悉,目前濱州市轄區內25家工傷保險協議醫療機構已全部開通該功能。截至10月底,本年內濱州全市工傷醫療費用聯網結算累計報銷1051萬元,有效維護了社保基金安全和群眾健康權益。

推行工傷醫療費聯網結算,革新了資金墊付和事后報銷醫療費的傳統模式,工傷職工或用人單位不僅不必再事先墊付醫療費,出院后也不必再攜帶材料到經辦窗口申請報銷,全程實現了“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”。另外,工傷職工住院期間的伙食補助費,也由醫院即時代發。此舉極大提升了工傷保險經辦服務辦事效率,有效解決了用人單位和工傷職工“跑腿”和“墊付”的難題,切實增強了群眾的獲得感、幸福感。

工傷聯網結算前期,濱州組織了全市工傷定點醫院和各級工傷經辦業務骨干的集中交流學習,培養了一批懂政策、懂流程的業務骨干。隨后通過對“省社保集中管理系統”和“定點醫療機構結算系統”進行對接和改造,及時解決系統開發中的問題,順利推進了聯網結算功能上線運行。工傷聯網既減輕了參保企業的經濟壓力,也規范了醫院的診療行為,堵住了工傷保險基金“跑、冒、滴、漏”的風險。





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