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“這個(gè)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算太好了，不用墊付那么多醫(yī)療費(fèi)，不跑腿、效率高。”江西省贛州市興國(guó)縣某物業(yè)的付先生高興地說(shuō)。前段時(shí)間，付先生在維修充電樁雨棚時(shí)，不慎從頂棚掉落，造成急性顱腦損傷、頸7椎體骨折、左側(cè)第6肋骨骨折，全身多處軟組織損傷，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3900多元。出院時(shí)，楊先生工傷醫(yī)藥費(fèi)在醫(yī)院進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，3900多元的費(fèi)用自付了8元。

實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，將大幅度提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享，可快速了解工傷職工的治療費(fèi)用情況；工傷職工在醫(yī)院治療期間，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用由醫(yī)院墊付，有效減少了職工對(duì)工傷重癥職工墊付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)，使工傷職工得到及時(shí)的醫(yī)療救治和康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)單位、職工、定點(diǎn)醫(yī)院和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的“多贏”。

去年以來(lái)，興國(guó)縣人社局社保中心聚焦“服務(wù)好企業(yè)、服務(wù)好職工”，提升工傷保險(xiǎn)信息化水平，多次與定點(diǎn)醫(yī)院、省工程師協(xié)調(diào)溝通，打通工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算各項(xiàng)環(huán)節(jié)，今年5月成功實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算應(yīng)用，經(jīng)工傷保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷的職工，在定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，用人單位工傷職工只需承擔(dān)自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)用。

截至目前，興國(guó)縣人民醫(yī)院，第二醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，據(jù)悉該中心后續(xù)將繼續(xù)增加定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，同時(shí)以“方便單位、群眾辦事”為宗旨，以為民服務(wù)為導(dǎo)向，不斷完善經(jīng)辦流程，有效提高社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)水平。