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佛山市:工傷醫療費將告別墊資跑腿
作者: 來源:佛山日報社 發布時間:2022-04-08 12:50:00 瀏覽量:

4月7日,記者從佛山市社會保險基金管理局獲悉,佛山市工傷保險門診醫療(康復)費用預計2022年9月實現全部協議機構門診費用聯網結算。


工傷醫療聯網結算是指工傷職工在醫院治療期間,應由工傷保險基金支付的醫療(康復)費用,由醫院先行墊付,再與社保經辦機構直接結算,個人自付費用由醫院與用人單位或工傷職工(家屬)直接結算。


佛山市工傷醫療(康復)費用聯網結算工作一直走在全省地市前列,2014年交由市級統籌并逐漸完善,到2020年5月經過省級統籌后延續了住院費用聯網結算,但是門診費用的聯網結算尚未實現。


2022年年初,《2022年佛山社保經辦服務管理“3+2”重點工作實施方案》印發實施,確定10件2022年度走基層解難題事項,其中就包括工傷保險協議機構門診費用聯網結算事項。為此,佛山市社保局深入基層一線走訪調研,收集問題訴求,迅速制定工作方案,并于今年第一季度在首批5家醫院實現了門診費用聯網結算,預計今年9月能夠實現全部協議機構(超80家)門診費用聯網結算。這標志著佛山市工傷保險信息化建設邁上了新臺階,將有效解決工傷醫療費墊資跑腿問題。


佛山市社保局相關負責人介紹,相比于之前的零星報銷,工傷保險實現住院和門診費用“一站式”聯網結算有很多好處,一是方便工傷職工報銷,減少資金壓力,不墊付、不跑腿、效率高;二是加強對協議機構的管理,社保經辦機構通過醫院工傷聯網結算信息,更快地了解醫院對工傷職工的治療費用情況。




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