關注職業(yè)病維權難系列報道之三艱難的鑒定、索賠路
讓單位“自證其罪”，患者傷不起
安建峰能在石家莊市職業(yè)病防治院作出職業(yè)病診斷證明，其中也頗費周折。
《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規(guī)定：“申請職業(yè)病診斷時應當提供：（一）職業(yè)史、既往史；（二）職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件；（三）職業(yè)健康檢查結果；（四）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；（五）診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。”
安建峰所在的玉雕廠沒有給他做過任何職業(yè)健康檢查，更沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對于職業(yè)史、既往史，他又提供不了任何證明材料。安建峰去做職業(yè)病診斷時，一度很絕望，他覺得自己走投無路了。石家莊市職業(yè)病防治院的醫(yī)生根據(jù)他的自述、提供的材料以及診斷結果，給他出具了職業(yè)病診斷證明書。
很多人并沒有安建峰這么幸運。根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，勞動者申請職業(yè)病診斷時需要提交職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件等一系列材料，其中大部分資料都掌握在用人單位手中。雖然《職業(yè)病防治法》要求用人單位如實提供相應資料，但在現(xiàn)實中，企業(yè)往往不愿意“自證其罪”，并不愿意如實提供患者職業(yè)病診斷所需材料。
石家莊市工傷職業(yè)病法律援助與研究工作站王勝利律師說，新的《職業(yè)病防治法》第四十八條規(guī)定：“用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動者和有關機構也應當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關的資料。職業(yè)病診斷、鑒定機構需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當在十日內組織現(xiàn)場調查。用人單位不得拒絕、阻撓。”這比沒有修訂前有了很大進步。
鑒定機構少，患者傷不起
安建峰說，他是幸運的。的確，他很幸運，盡管他提供的材料少之又少，職業(yè)病防治院的醫(yī)生還是根據(jù)事實做出診斷并給他出具了職業(yè)病診斷證明。在全國職業(yè)病防治院數(shù)量不多的情況下，他又幸運地不用東跑西顛地去外地就診。
崇禮縣的貢江、張慶武、馬紹英等15人就沒有這么幸運了。張家口沒有一家可以做職業(yè)病診斷的醫(yī)院，他們患病后，還要忍受病痛的折磨，一路奔波到保定就診。患病后本來生活就很拮據(jù)，為做出職業(yè)病診斷，他們不得不借錢，花費極高。
據(jù)張士謙律師介紹，在一些發(fā)達國家，任何一家醫(yī)院均可做職業(yè)病鑒定，而在我國，能做職業(yè)病診斷的，只能是職業(yè)病防治院或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準的具有職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構，而職業(yè)病防治院往往只在地級市設立，導致職業(yè)病患者要長途奔波進行診斷。目前，我國職業(yè)病專門診斷機構不足５００家，尚有60多個地級市沒有職業(yè)病診斷機構，個別省份甚至只有1家機構。職業(yè)病診斷服務高度集中不利于減少勞動者的診斷成本、降低診斷難度，也容易使錯誤的診斷難以得到糾正。
賠償時間漫長，患者傷不起
陳會君說，為了給父親討說法，她申請勞動仲裁，打了幾場官司，真的是精疲力盡了，可獲得賠償仍舊是遙遙無期。
由北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心（下稱義聯(lián)中心）發(fā)布的《職業(yè)病調研報告》顯示，在其調研的工人中，48%的人曾因材料不齊全而被職業(yè)病診斷機構拒絕受理。對于沒有簽訂書面勞動合同的工人，不少用人單位會一口咬定不是自己的工人。有26.2%的工人在向用人單位索要相關材料前，先要為證明勞動關系而進行仲裁及訴訟。為準備齊所有診斷材料，四分之一的工人用了超過三個月的時間，三分之一的人花費超過了1000元。
待材料齊備，經(jīng)過平均34天的等待后，工人們才獲得職業(yè)病診斷結論，隨后方可進入工傷處理程序。
義聯(lián)中心的調研發(fā)現(xiàn)，57.8%的患者經(jīng)過30天以上的等待，才能領取到工傷認定書，其中最長者花了整整1461天。此后，51.8%的患者又要經(jīng)過30天以上的等待，才能得到勞動能力鑒定結論，最長者花費了122天。這三個程序中的每個環(huán)節(jié)都可能面臨異議而又復議或重新鑒定。
此時，若有工傷保險，可由工傷保險基金賠付；若無保險，則還要再向用人單位追償。如果對用人單位的賠償標準不滿意，又需要勞動仲裁，還可能啟動民事一審、二審程序。若用人單位惡意抵賴，還可能再啟動強制執(zhí)行程序。
根據(jù)義聯(lián)中心的統(tǒng)計，職業(yè)病維權最多可達12項程序，加在一起可以達到1926天。
根據(jù)《工傷保險條例》和有關法律法規(guī)的規(guī)定，在一般情況下，工傷處理的程序可以達到10項。依據(jù)目前的法律規(guī)定與工傷處理實務的操作情況，正常走完全部法律程序（不包括執(zhí)行程序）的時長可以達到1514天。
遭受工傷的職工一方面要面對暫時或者永久喪失勞動能力導致的收入減少，另一方面又要在曠日持久的工傷維權程序中，支付醫(yī)療費和打官司的各種開銷。“馬拉松”式的維權過程，往往更加重了工傷職工的經(jīng)濟負擔。在這漫長的維權過程中，患者是在與死亡賽跑，結果是，許多職業(yè)病患者沒有等到得到賠償?shù)哪且惶欤麄儯咕懿涣怂劳龅恼賳尽?河北法制網(wǎng))
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