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【頒布日期】 2013.02.21

【實施日期】 2013.02.22

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，各用人單位：

為認(rèn)真貫徹落實黨的十八大精神，進一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，更好地服務(wù)參保單位和工傷職工，根據(jù)《工傷保險條例》和《河南省工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定，對于正常工傷認(rèn)定，各縣（市、區(qū)）應(yīng)在受理后30日內(nèi)完成調(diào)查核實并上報市局審核，市局在15日內(nèi)審核完畢并作出工傷認(rèn)定決定。在此基礎(chǔ)上，為進一步提高工作效率，對受傷程度輕微的職工試行工傷事故簡易處理辦法。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、適用范圍

同時具備下列條件的工傷事故可以適用簡易處理辦法：

（一）受傷害職工在發(fā)生事故時已參加工傷保險。

     （二）職工受傷害程度輕微，受傷事實經(jīng)過清楚，明顯達不到《職工工傷與職業(yè)病致殘等級》規(guī)定的傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)，且符合《工傷保險條例》和《河南省工傷保險條例》關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷情形規(guī)定。

     （三）受傷職工醫(yī)療費用總額2000元（含）以下。

      （四）用人單位和職工對事故性質(zhì)、事故經(jīng)過、職工受傷害程度和待遇總金額均無異議。

（五）用人單位與受傷害職工均同意適用簡易處理辦法。

二、申請、受理和認(rèn)定

（一）適用簡易處理辦法的傷害事故，用人單位及時向所在地人力資源和社會保障部門提出工傷事故簡易處理申請，申請時提供以下資料：

1、安陽市工傷事故簡易處理申請認(rèn)定表；

2、受傷害職工的身份證復(fù)印件；

3、受傷害職工的初診病歷、就診發(fā)票復(fù)印件及診斷證明。            

4、證人、證言等其他所需材料。

（二）對于材料齊全的工傷事故簡易處理申請，各級人力資源和社會保障部門應(yīng)當(dāng)場受理。

（三）各級人力資源社會保障部門在受理工傷事故簡易處理申請后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定意見（能夠當(dāng)場認(rèn)定的應(yīng)即時辦理）。各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障部門在作出工傷認(rèn)定意見后及時報送市局。市人力資源和社會保障行政部門對各縣（市、區(qū)）報送需要審核的符合簡易處理辦法的工傷案件，即到即辦。

三、待遇支付

（一）適用簡易處理辦法工傷事故報銷的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合我省工傷保險藥品和診療項目的相關(guān)規(guī)定；

（二）適用簡易處理辦法的工傷事故，由用人單位或工傷職工憑《安陽市工傷事故簡易處理申請認(rèn)定表》及其他憑證到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險待遇，工傷保險機構(gòu)應(yīng)及時辦理。

四、工作要求

（一）各級人力資源和社會保障部門工傷認(rèn)定機構(gòu)和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要提高認(rèn)識，認(rèn)真落實工傷事故簡易處理辦法的有關(guān)要求，切實提高工作效率。

（二）適用簡易處理方法處理的傷害事故，其認(rèn)定過程中的受理、調(diào)查、認(rèn)定、送達等程序應(yīng)嚴(yán)格按照《工傷保險條例》和《工傷認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）市人力資源和社會保障局建立適用簡易辦法處理工傷事故的核查機制，加強對工傷保險工作機構(gòu)的工傷保險業(yè)務(wù)指導(dǎo)和政策培訓(xùn)，切實做好對適用簡易處理辦法工傷保險待遇支付情況的監(jiān)督檢查。對事實不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤、程序違法的簡易處理案件可予以撤銷并重新進行工傷認(rèn)定。

附件：安陽市工傷事故簡易處理申請認(rèn)定表

2013年2月20日