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“斷保”期間的工傷保險待遇用否由基金支付?
作者:Ft22 來源:社會保障 發(fā)布時間:2017-01-20 16:52:00 瀏覽量:

你好:

《社會保險法》第四十一條規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。”其中,“未依法繳納工傷保險費”是僅指從未參加過工傷保險因而從未繳納過工傷保險費的職工,還是包括曾經參保并繳納過工傷保險費但是發(fā)生工傷時未繳費的“斷保”人員?“斷保”或“欠費”期間發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇由誰承擔?

河南讀者  柳先生


答復:

《社會保險法》第四十一條規(guī)定并不存在歧義。根據法律的基本解釋方法——文義解釋,該條規(guī)定的“用人單位未依法繳納工傷保險費”必然包括“斷保”情形。即從法律條文的字面含義來看,任何未依法繳費的行為,都屬于“未依法繳納工傷保險費”。在此期間發(fā)生的工傷,嚴格來說,都應當由用人單位支付工傷保險待遇。該條款和《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定“依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用”是一致的。即繳費為參保充分且必要的條件,未繳費即未參保。當然,如果用人單位未足額繳費的數額較小,且非故意所致,可以認為用人單位“已經依法繳納工傷保險費”。


根據《社會保險法》第四十一條規(guī)定,“斷保”或“欠費”期間發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇應由用人單位承擔。該規(guī)定也是明確的。用人單位對此應當作為第一責任人承擔待遇給付責任,這也是其實施違法行為——未依法繳費的必然后果。


工傷保險條例》第六十二條第三款規(guī)定:“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險綦金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。”根據這一規(guī)定,用人單位補繳“斷保”或欠費期間的社保費和滯納金后,新發(fā)生的相應費用納入工傷保險基金支付。





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