蕪人社秘〔2016〕33號(hào)
各縣、區(qū)人社局,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各有關(guān)單位:
為切實(shí)做好工傷保險(xiǎn)工作,妥善解決實(shí)際工作中的問(wèn)題,更好地保障工傷職工和用人單位合法權(quán)益,依據(jù)國(guó)家及省、市工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、用人單位應(yīng)在規(guī)定的參保繳費(fèi)結(jié)算申報(bào)期內(nèi)依法辦理職工工傷保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。對(duì)于用人單位在參保繳費(fèi)結(jié)算申報(bào)期之外(每月21日-次月4日)新招錄的職工,用人單位持勞動(dòng)合同備案等相關(guān)材料,及時(shí)到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦工傷保險(xiǎn)參保預(yù)先登記,并在下個(gè)參保繳費(fèi)結(jié)算申報(bào)期辦結(jié)變更登記及繳費(fèi)結(jié)算手續(xù)的,職工自預(yù)先登記次日起發(fā)生的工傷,由工傷保險(xiǎn)基金按照相關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
二、在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步治療、康復(fù)的,可以要求工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)治療、康復(fù);勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的,可以要求工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的或者委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。上述時(shí)間不計(jì)入作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限內(nèi)。
三、工傷職工在市內(nèi)住院治療工傷的,其伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到市外治療工傷的,應(yīng)當(dāng)選擇普通公共交通工具,憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)。住院前住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元。住院前和住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。住院前等待期(含路途)按實(shí)際發(fā)生的天數(shù)計(jì)算,但一般不超過(guò)3天。
四、工傷職工與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系,領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。
五、未給職工參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷(xiāo)的,其一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,按照國(guó)家和省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。所需資金在資產(chǎn)清算時(shí)予以預(yù)留,并應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付給市社會(huì)保險(xiǎn)(征繳)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):
(一)一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)預(yù)留至本人75周歲,其中符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金、退休金領(lǐng)取條件的,傷殘津貼預(yù)留至本人退休年齡;
(二)因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金預(yù)留至供養(yǎng)親屬75周歲,其中供養(yǎng)親屬未滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的,預(yù)留至18周歲。
上述費(fèi)用一次性支付后,由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷(xiāo)后其一級(jí)至四級(jí)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬撫恤金。
六、本人工資以工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。有下列情形的,分別按照以下方法確定基數(shù):
(一)工傷職工享受傷殘津貼期間,傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,以傷殘等級(jí)變化前12個(gè)月平均月傷殘津貼除以原級(jí)別的比例為基數(shù);
(二)五級(jí)、六級(jí)工傷職工在崗工作期間,傷殘等級(jí)發(fā)生變化,或者改領(lǐng)傷殘津貼的,以傷殘等級(jí)變化或者待遇領(lǐng)取方式變化前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù);
(三)七級(jí)至十級(jí)工傷職工,傷殘等級(jí)發(fā)生變化,改領(lǐng)傷殘津貼的,以傷殘等級(jí)變化前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù);
(四)享受傷殘津貼期間的一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡的,以其死亡前12個(gè)月平均月傷殘津貼為基數(shù);
(五)已辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)工傷人員死亡的,以其死亡前12個(gè)月平均月養(yǎng)老金、退休金為基數(shù);前12個(gè)月平均月養(yǎng)老金、退休金低于退休前12個(gè)月平均月傷殘津貼的,以退休前12個(gè)月平均月傷殘津貼為基數(shù)。
前款規(guī)定的繳費(fèi)工資、傷殘津貼、養(yǎng)老金或者退休金不足12個(gè)月的,按照實(shí)際月數(shù)計(jì)算;低于遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。
七、各縣區(qū)人社部門(mén)遇有依法破產(chǎn)、解散或者被撤銷(xiāo)的用人單位一級(jí)至四級(jí)工傷職工,可向市社會(huì)保險(xiǎn)(征繳)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)設(shè)“傷殘對(duì)象管理戶(hù)”,在相關(guān)費(fèi)用按規(guī)定一次性補(bǔ)繳到位后,負(fù)責(zé)將其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)入統(tǒng)一管理,確保一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
八、此前有關(guān)規(guī)定與本通知有抵觸的,以本通知為準(zhǔn)。
蕪湖市人力資源和社會(huì)保障局
2016年2月3日
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